Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

A vér élettana. 70 kg-os emberben ~ 5–5,5 l Összetétel: ~ 55%: vérplazma - 9/10 része víz - ionok (Na +, K +, Ca 2+, Mg 2+, Cl -, HCO 3 -, PO 4 3-, SO.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "A vér élettana. 70 kg-os emberben ~ 5–5,5 l Összetétel: ~ 55%: vérplazma - 9/10 része víz - ionok (Na +, K +, Ca 2+, Mg 2+, Cl -, HCO 3 -, PO 4 3-, SO."— Előadás másolata:

1 A vér élettana

2 70 kg-os emberben ~ 5–5,5 l Összetétel: ~ 55%: vérplazma - 9/10 része víz - ionok (Na +, K +, Ca 2+, Mg 2+, Cl -, HCO 3 -, PO 4 3-, SO 4 3- ) - fehérjék: albuminok (4–5%), globulinok (2– 3%), fibrinogén (0,3%) - tápanyagok (glükóz, aminosavak, zsírsa- vak) és salakanyagok (húgysav, karbamid) ~ 45%: sejtes frakció: vörösvértestek, fehérvérsejtek, vérlemezkék

3 I. A vérsejtek kialakulása és fejlődése – haematopoesis

4 * erythrocyták: 5 millió/μl (életidő:~120 nap) * leucocyták: (granulocyták: óra, lymphocyták, macrophagok: hosszabb ideig) * thrombocyták: ezer (~10 nap) naponta kb. 400 milliárd új vérsejt képzése = konstitutív haematopoesis Tengerszint feletti magasság ↑ => vvt- szám ↑ + fertőzés => leucocytaszám ↑ = stressz-haematopoesis

5 Képződés helye: - vvt, thr, granulocyták, monocyták, B- lymphoid sejtek: VÖRÖS CSONTVELŐ; - T-lymphocyták: THYMUS Felnőtt vörös csv. ~1500g; axiális csont- vázban: bordák, szegycsont, medence- csontok, csigolyák + humerus, tibia prox. epiphysisében Az összes vérsejtféle 1 őssejttípusból: haematopoeticus őssejt (HSC): végtelen önreprodukciós képesség + multipotencia - egyetlen ilyen sejt bejuttatása: teljes vérképzést biztosítja hosszú távon (egér)

6 → majd differenciálódnak: egyes recepto- rok szintézise fokozatosan leáll, másoké felerősödik ( multi-, oligo-, unipotens őssejtek keletkeznek ) => egyre kevesebb féle szabá- lyozófaktorra, egyre érzékenyebb reagálás stromasejtek: vörös csv-ben a vérsejtek mellett: normális vérképzéshez szükségesek az őssejtek / korai progenitorsejtek műkö- dését több, egymást helyettesíteni képes faktor szabályozza => 1-1 hiánya nem okoz zavart

7 Későbbi fázisokban: fontosak a szabályo- zófaktorok [ G-CSF (granulocyta stimuláló faktor; neutrophil-gr.), M-CSF (monocyta, macrophag), eritropoetin (vvt), trombopoetin (megakaryocyta-thr), IL-7 (T-lymph. ) ]

8 A) Vörösvértestképzés Érett vvt: hemoglobintartalom ↑; nincs sejtorganellum, mag => E-ellátásukat a vérplazma glükóza fedezi ( csak glikolízis ) fontos a vas-, B 12 -, folsavellátottság! termelődésének szabályozója: eritropoetin hormon; főként (85-90%) a vesében, kisebb rész a májban termelődik - vese szöveti O 2 -ellátottsága szabályozza - kis légköri p (magaslati levegő), vérvesz- tés, vashiányos anaemia, légzési elégte- lenség => eritropoetin ↑ => Andok: krónikus hypoxia => vvt magas

9

10 B) Vérlemezkeképzés őssejtjeik ( promegakaryoblastok ): nem osztód- nak, de sorozatos endoreduplikáció (maga- nyag kétszereződik) => polipliod sejtek (n = 4–32) megakaryocyta: óriási sejt (60 μm): pseudo- podiumokból átlag vérlemezke fűz. le ~1/3-uk a lépben hely. el; de a csv-ben nem raktározódnak => folyamatos csv-i utánpótlás szüks. => sugárártalom első jele: spontán vérzések (elégtelen vérzéscsillapodás) Képződésüket a trombopoetin szabályozza (máj > vese)

11

12 C) Granulocytaképzés Neutrophil granulocyták – monocyták közös őssejtből jönnek létre baso-, eosinophil: fejlődés kevéssé ismert (érett n. granulocyta: lebenyezett/szegmentált mag) megoszlásuk: –csontvelői készlet: vérbe kerülés előtt napokig a csv-ben –kitapadt/adherens k.: időszakosan az erek endothelsejtjeihez tapadva –keringő k.: szabadon kering a vérben (keringő-kitapadt folyamatosan cserélődik)

13 kitapadt sejtjek egy része elhagyja az érpályát → interstitialis térbe, vissza nem térnek → pusztulásuk után macrophagok bontják le

14 D) Monocytaképzés Másik ágból → monocyták: éretten az erekből → interstitialis térbe → tovább differenciálódnak macrophagokká (osteoclastokkal közös ős)

15 E) Lymphocytaképzés B-sejtek érése: csontvelő → kivándorlás perifériás nyirokszervekbe (nyirokcsomók, lép, mandulák, stb.) T-sejteké: thymus (csecsemőmirigy) Mindkét csoport - 1 része: perifériás nyirokszervekben - más részük: folyamatos vándorlás: „lymphocyta őrjárat”

16 antigén aktiváló hatása => osztódóképes- séget visszanyerik → proliferáció; egy r.: memóriasejtekké alakul (hosszú élet)

17 II. A szervezet védekező mechanizmusai: az immunrendszer

18 Sajáttól eltérő = idegen anyagok (antigén) felismerése és eltávolítása Természetes immunreakció: idegen ágens első behatolásakor készen állnak, azonnali működés főként a mikroorganizmusok felszíni, élet- működéseikhez nélkülözhetetlen, kevéssé változékony részleteit ismeri fel mintázatfelismerő receptorokkal: fagocitáló sejteken, de egyéb sejteken is (májsejtek, hámsejtek) + keringő receptorok + intracelluláris receptorok

19 kivitelezői: fagociták + komplementrend- szer fertőzések kezdeti szakaszában a speci- fikus reakció megjelenéséig korlátozzák a mikroorganizmusok szaporodását nem alakít ki immunmemóriát gerincesek „alatti” szinteken csak ez a rendszer működik

20 A komplementrendszer: ~ 20 inaktív fehérje kering a vérplazmában (= komplementrendszer) → gyors aktiválódás: biz. felületen történik: pl. antigénen megkötött Ig, mikroorganiz- musok felszínén lévő molekulák, stb. => aktiválás → aktiváló felülethez kötődés → pórusmolekula ( ioncsatorna ) épül a membránba => a sejt lízise → fagociták kebelezik be a törmelékeket

21 Szerzett immunválasz: gerincesekben antigén: sejtfelszíni / oldott kivitelezők: lymphocyták (felszínükön antigénfelismerő receptorok) epitóp: az antigénnek (makromolekula) az a része, melyet a receptorok (/ immunglo- blulinok) felismernek (néhány aminosav-, v. cukoregység) a felismerés és lebontás mellett immunme- mória jön létre => első találkozás (primer immunválasz): pár hét; újbóli találkozás (szekunder iv.) rövidebb: pár nap alatt

22 az immunválaszban sok folyamat össze- hangoltsága → ha károsodik: immunhiányos állapot => fertőzések, daganatok → ha sajátot idegennek ismer fel: auto- immun folyamatok → túlzott mértékű reakció: allergia, hiper- szenzitivitás

23 A lymphocyták működése Az érés folyamán: „génátrendeződés” → érett lymphocyta: egyetlen antigént ismer fel → ~1000 milliárdnyi antigénspecifikus receptorból álló készlet a szervezetben B-sejtek: oldott antigén felismerése T-lymphocyták: csak „előkészített” antigént

24 Az előkészítés: Antigénprezentáló sejt (monocyta, B- lymphocyta) az exogén antigént felveszi, enzimeivel lebontja → MHC II.-es moleku- lák ( glikoproteidek ) társaságában kihelyezi a felszínére saját fehérjéket lebontás után ( pár aminosav ) MHC I. társaságában → felszínre: így a vírus / onkogén indukálta fehérjéket (= idegen anyag) is - MHC I.-et minden magvas sejt hordoz => minden sejt lehet prezentáló

25 T-sejtek: segítő T-sejtek ( T helper; T H ; CD4 markert hordo- zók ): antigénreceptoruk az MHC II.-vel kapcsolódik => jelzőmolekulálkat termel- nek ( citokinszekréció ) => macrophag- és B- sejt-aktiválás => immunglobulintermelés = humorális immunválasz citotoxikus / effektor T-sejtek ( T eff ; CD8 marker ): MHC I.-hez kötött antigénjelre reagál → sejt-sejt kapcsolattal elpusztítják a hordozó sejtet = sejtes immunválasz

26 T-sejt-válasz: Az antigén által stimulált T-lymphocyta lymphoblasttá alakul → osztódás → azonos antigénspecificitású klóntömeg jön létre citotoxikus T-sejtek: granulumaikban raktározott molekulák felszabadulnak: perforinok (nagy átjárhatóságú membrán- pórust képeznek), proteolitikus enzimek, + a célsejt felszínén apoptózist indukáló, ún. halál-receptorokhoz kapcsolódik szervátültetés – gazda támadhat csv-transzplantáció – donor támadhat

27 T-sejtek

28 B-sejt-válasz: 1. lépés: antigénmegkötés a receptoron, 2.: T H -kapcsolódás és citokinjel => klonális oszlás → (plazmasejtekké) immunglobulintermelés (5 osztály: IgA, IgD, IgE, IgG, IgM) az antitest a vérplazmában felismeri az antigént → kötődés: ez ált. NEM pusztítja el, nem szünteti meg biológiai hatását, csupán megjelöli → ezután komplement- rendszer, fagocitaaktiválás

29 A természetes ölősejtek (NK-sejtek): csv-i sejtvonal: perforinokkal, apoptotikus receptorok stimulációjával ölnek gátló receptoraik MHC I.-t ismerik fel → minden sejtet megtámad, aki az MHC I.-el nem „azonosítja magát” Előzetes serkentés nélkül is aktívak → természetes immuni- tás (nem a szerzett); vírusfertőzések kezdeti szakaszában fontosak

30 A fagociták működése sejtes válasz maradékai + antitesttel megjelölt antigén bekebelezése, lebontása macrophagok (monocytákból), neutro-, eosinophil granulocyták Mikroorganizmus megtelepedésének közelében (kapillárisok) a keringő fago- citák az érendothel felszínéhez kapcsolód- nak és lassan sodródnak → kémiai jelzések hatására szétterülnek, majd átpréselődnek az érfalon (víz, oldott anyagok átjárhatósági viszonyai nem vált.)

31 → kemotaxis (idegen anyagok + szöveti jelzőmolekulák): vándorlás a szövetben ( mechanizmus.: receptorkötődés után pár sec.: cyto- skeleton átalakulása => állábas mozgás: 20mm / perc ) antigénfelismerő receptoraik: bacisejtfalat, flagellint (ostorfehérje), bakt. DNS-t, vírus- RNS-t → megkötött patogén bekebelezése ( eleinte lassú – Ig-k és komplementrendszer erősíti fel ) A bekebelezés csak elkülönítés: ezt köve- tően több baktérium sokáig megőrizheti élet- képességét => toxikus oxigénmetabolitokat termel ( O 2 -ből szuperoxidgyök → nem mitokondriális O 2 - fogyasztás: oxidatív robbanás – respiratory burst ) → H 2 O 2, majd

32 halogénekkel egyre toxikusabb vegyületek + a granulumok fehérjéi: lizozim, laktoferrin, hidrolázok, stb. Neutrophil granulocyták baktériumokat (Shigella) zsákmányolnak

33 Neutrophil granulocyta Anthrax baktériumokat kebelez be

34 Eosinophil granulocyták: féregfertőzéskor granulumokban ( bázikus ) fehérjék: toxikusak a féreglárvákra, többsejtű parazitákra + a környező testi sejtekre is! => légúti epithelsejtekre => leválásukat, bronchus- izomzat kontrakcióját idézik elő

35 Basophil granulocyták, szöveti hízósejtek (a ba- sophil gr.-hoz hasonló, szövetekben tartózkodó sejtek) : granulumokban enzimfehérjék + hisztamin immunreakciók amplifikálása: fiziológiásan a kül. faktorok kijuttatása az erekből, koncentrálásuk az érintett területre) allergén => túlműködés: anaphylaxiás reakció / sokk: - antigén / IgE kötődése => degranuláció => simaizom-összehúzódás: légutakban, gyomor-bélben görcs + érfalsimaizmok ellazulása => szisztémás vérnyomásesés + érátjárhatóság fokozása => interstitialis folyadékgyülem (pl. gégeödéma)

36

37 III. Vérzéscsillapodás – haemostasis

38 Párhuzamosan működő, egymást kiegé- szítő mechanizmusok, beépített inaktiváló lépések => biztonságos rendszer. Kiegyensúlyozatlanság esetén azonban súlyos kórképek: túlzott vagy felesleges thr.- aktiválódás, érsérülés nélkül is meginduló véralvadás, alvadást korlátozó mechanizmusok => intravasalis ( éren belüli ) alvadás: thrombosis hiányos alvadás: vérzékenység (hemofília) Thrombocyták: nincs sejtmag, korlátozott fehérjeszintézis belső tubulusrendszer: Ca 2+ -raktár

39 Fázisai: 1)helyi érszűkület (← szerotonin, adrena- lin) 2)Vérlemezkék kitapadása (adhézió), akti- válódása és összecsapzódása (aggregá- ció) 3)Véralvadás (koaguláció): fibrin + thr.-k 4)Helyreállítás: fibrinolízis, sejtproliferáció → érfal helyreáll → érlumen újra meg- nyílik

40 2) kitapadás: sérült érfalra → aktiválódás: kül. molekulák szekréciója és exocytosisa: (kiváltó jel: Ca 2+ -felszabadulás a belső tubulusrendszerből + extracellularis beá- ramlás) → többi keringő thr. aktiválása → egyre többen rögzülnek a sérült érfalra: aggregálódás → thrombocytadugó: csak időleges zárás → alvadék szükséges * Kedvezőtlen áramlási viszonyok esetén → spontán thr.-aktiválás (érszűkület, szívbil- lentyűszűkület) → thrombus → további szűkítés, elzárás!

41 3) Véralvadás: proteolitikus „kaszkád” (proenzimek → enzimmé aktiváltatnak → aktiválják a köv. enzimet → …): sérülés helyén szabaddá váló szöveti faktor indítja meg, kulcsen- zime: TROMBIN alvadási fehérjék nagy r.: májban képződik párhuzamosan antikoaguláns és fibrinoliti- kus folyamatok is megindulnak → fékezés (hiányukban: thrombosiskészség) Ca 2+ : kaszkád több pontján fontos szerep

42 K-vitamin fontos az alvadásban! (felszívása: epesavas sók segítségével → epetermelés, -elvezetés zavara → alvadá- si zavarok) Trombin → fibrinogénbontás → fibrinmole- kulák egymáshoz kapcs. → háló kialakul → vérlemezkék → stabil alvadék - hirudin: trombin kötődését (thr.-n) gátolja → összehúzódik (in vitro: vörös vérlepény + tiszta vérsavó) <= thr. aktomiozinszálai- nak folyamatos összehúzódása - in vivo a retrakció: sérült érszélek össze- húzása

43 4) Helyreállító folyamatok: Fibrinolízis: plazmin (enzim) oldja fel ( keringő plazminogénből )

44 IV. Vércsoportrendszerek

45 Vörösvértestmembrán (és más sejtek is!) felszínén lévő makromolekulák epitópokat tartalmaznak → antigénként viselkednek Kémiai szerkezet alapján kül. csoportokba sorolhatók → vércsoportrendszerek Emberben: több mint 15 vércsoportrend- szer (Lewis, Lutheran, MN, Kell, Duffy…) függetlenek, független öröklődés => egyedi vércsoportantigén-mintázat

46 Membrán glikolipidjeinek szénhidrátmole- kulái → a molekula terminális cukoregy- ségei határozzák meg a vércsoportot (N- acetil-galaktózamin → A; galaktóz → B; nincs újabb cukortoldalék → 0) A és B gén kodomináns öröklődésű, 0 recesszív → genetikailag AA/A0: A vér- csoportú; - BB/B0: B; - AB: AB; - 00: 0. Az AB0-vércsoportrendszer

47 Ezen epitópcsoportok széleskörűen elterjed- tek: mikroorganizmusok, növények → ezek az oligoszacharid-antigének az újszülöttek bél- rendszerében felszívódnak → immunreakció: antitestképzés (az első életév során) – sajáttal szemben nem! A: anti-B (kaphat: A, 0-tól; adhat: A, AB) B: anti-A (kaphat: B, 0; adhat: B, AB) 0: anti-A, anti-B (kaphat: 0; adhat: A, B, AB, 0) AB: nem termel antitestet (kaphat: A, B, AB, 0; adhat: AB) Ezek az antitestek nagy méretűek (IgM) => placentán nem jutnak át => nincs immun- reakció a magzat ellen

48 ( 3 gén: c/C, d/D, e/E; D erős immunogén ) dd: Rh– vércsoportú, DD/Dd: Rh+ vércsoportú Antitest: Rh– termeli: D (tehát Rh+) ellen (Európai rassz: 85% hordozza D-t) Csak a vvt-ken találhatóak → csak nem kompatibilis vérrel való érintkezés miatt indul el az antitestképzés: - hibás átömlesztés (ma orvosi műhiba) - anya Rh–, magzat Rh+: 2. terhességtől: szülés (vetélés) során immunizálódhat Az Rh-vércsoportrendszer

49 az antitestek kisebb méretűek (IgG) → placentán átjutnak → megtámadják a foetalis vvt-ket. immunizálódáshoz már 0,01 ml (!) magzati vér is elegendő kezelése: anti-anti-D

50 V. A légzési gázok szállítása

51 Vvt és a vérplazma szállítja az O 2 -t, CO 2 -t Vérben oldott gázok dinamikus egyen- súlyban a tüdő alveolaris terével + a szövetekkel (interstitiummal) vvt membrán szabadon átjárható a O 2, CO 2 számára Oxigén- és szén-dioxid-szállítás: hemoglobin: 4 fehérjealegység + hem (benne Fe 2+ ) (4 molekula O 2 -t köt)

52

53 Szövetekben: HbO 2 deoxigenálódik → O 2 kidiffundál a szövetekbe, CO 2 bediffundál a szövetekből CO 2 + H 2 O → szénsavanhidráz: H 2 CO 3 –t → H + + HCO 3 - a H + -t a Hb felveszi, HCO 3 - pedig Cl - -ra cserélődik: vvt. ↔ vérplazma Tüdőben: fordítva: O 2 bediffundál → Hb oxigenálódik → H + disszociál → H + + HCO 3 - (közben: Cl - – HCO 3 - visszacseré- lődik) → H 2 CO 3 → szénsavanhidráz: CO 2 + H 2 O → CO 2 kidiffundál

54 Gázcsere a szövetekben A szénsavanhidráz szerepe és a HCO 3 - -Cl - -csere nincs feltüntetve! (a vastag vonallal jelzett egyenlet alul a bruttó történéseket mutatja)

55 A CO 2 leadása a tüdőben Párhuzamosan: Hb felveszi az O 2 -t: HHb → HbO 2

56 Karboxi-Hb: CO (színtelen, szagtalan): a Hb CO-affinitása kb. 200x nagyobb az O 2 - énél → nehezen disszociálódik + a CO megkötése egyik alegységen növeli a többi alegység O 2 -affinitását => a Hb nem tudja leadni az O 2 -t a szövetekben Methemoglobin: ha a Fe 2+ oxidálódik Fe 3+ ionná → a Hb nem képes oxigénkötésre oxidálóanyag-szennyezés: nitrátos ivóvíz (az O 2 is oxidál, de ezt egy enzim folyama- tosan visszaalakítja)

57 Ábrák forrásai: copy.jpg/275px- Neutrophil_with_anthrax_copy.jpg&imgrefurl=http://yo.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Picture_of_the_day/January_2008&usg= __L2TCbWmklYfmCsh4jCMEwHak8c8=&h=287&w=275&sz=21&hl=hu&start=5&um=1&tbnid=rxzp3tJBEJOFEM:&tbnh=115 &tbnw=110&prev=/images%3Fq%3Dneutrophil%2Bgranulocytes%26hl%3Dhu%26sa%3DG%26um%3D1http://images.google.hu/imgres?imgurl=http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f2/Neutrophil_with_anthrax_ copy.jpg/275px- Neutrophil_with_anthrax_copy.jpg&imgrefurl=http://yo.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Picture_of_the_day/January_2008&usg= __L2TCbWmklYfmCsh4jCMEwHak8c8=&h=287&w=275&sz=21&hl=hu&start=5&um=1&tbnid=rxzp3tJBEJOFEM:&tbnh=115 &tbnw=110&prev=/images%3Fq%3Dneutrophil%2Bgranulocytes%26hl%3Dhu%26sa%3DG%26um%3D1 u/cases/case37/micro.html&usg=__7R6eHiA3L- pU6ppRZzpb_b2nDyg=&h=480&w=640&sz=66&hl=hu&start=1&um=1&tbnid=Pe0TGYrhe1LeRM:&tbnh=103&tbnw=137&pr ev=/images%3Fq%3Dmegakaryocytes%26hl%3Dhu%26sa%3DG%26um%3D1http://images.google.hu/imgres?imgurl=http://path.upmc.edu/cases/case37/images/micro8.jpg&imgrefurl=http://path.upmc.ed u/cases/case37/micro.html&usg=__7R6eHiA3L- pU6ppRZzpb_b2nDyg=&h=480&w=640&sz=66&hl=hu&start=1&um=1&tbnid=Pe0TGYrhe1LeRM:&tbnh=103&tbnw=137&pr ev=/images%3Fq%3Dmegakaryocytes%26hl%3Dhu%26sa%3DG%26um%3D1 om/abell/histo/histolab3a.htm&usg=__wVvTq- YIXiuZVixOVmnu1eP6iqw=&h=252&w=324&sz=10&hl=hu&start=1&um=1&tbnid=2DBEJTTSAkGrhM:&tbnh=92&tbnw=118 &prev=/images%3Fq%3Dmonocytes%26hl%3Dhu%26sa%3DG%26um%3D1http://images.google.hu/imgres?imgurl=http://faculty.une.edu/com/abell/histo/monocyte.jpg&imgrefurl=http://faculty.une.edu/c om/abell/histo/histolab3a.htm&usg=__wVvTq- YIXiuZVixOVmnu1eP6iqw=&h=252&w=324&sz=10&hl=hu&start=1&um=1&tbnid=2DBEJTTSAkGrhM:&tbnh=92&tbnw=118 &prev=/images%3Fq%3Dmonocytes%26hl%3Dhu%26sa%3DG%26um%3D1 33A.jpg&imgrefurl=http://encarta.msn.com/media_ _ _- 1_1/lymphocyte.html&usg=__gRTjgnaTV0nkmK83yZ1ONxhBmxE=&h=340&w=376&sz=22&hl=hu&start=1&um=1&tbnid=51 EjO3_oi9YxVM:&tbnh=110&tbnw=122&prev=/images%3Fq%3Dlymphocyte%2Bt%26hl%3Dhu%26sa%3DG%26um%3D1http://images.google.hu/imgres?imgurl=http://images.encarta.msn.com/xrefmedia/sharemed/targets/images/pho/t027/T A.jpg&imgrefurl=http://encarta.msn.com/media_ _ _- 1_1/lymphocyte.html&usg=__gRTjgnaTV0nkmK83yZ1ONxhBmxE=&h=340&w=376&sz=22&hl=hu&start=1&um=1&tbnid=51 EjO3_oi9YxVM:&tbnh=110&tbnw=122&prev=/images%3Fq%3Dlymphocyte%2Bt%26hl%3Dhu%26sa%3DG%26um%3D1 lymphocyte.jpg&imgrefurl=http://www.daviddarling.info/encyclopedia/T/T- lymphocyte.html&usg=__T7Xq8qw6gNSubLkNfXlmccgk0rc=&h=267&w=350&sz=31&hl=hu&start=7&um=1&tbnid=LZbEDO hB6vTqLM:&tbnh=92&tbnw=120&prev=/images%3Fq%3Dlymphocyte%2Bt%26hl%3Dhu%26sa%3DG%26um%3D1http://images.google.hu/imgres?imgurl=http://www.daviddarling.info/images/T- lymphocyte.jpg&imgrefurl=http://www.daviddarling.info/encyclopedia/T/T- lymphocyte.html&usg=__T7Xq8qw6gNSubLkNfXlmccgk0rc=&h=267&w=350&sz=31&hl=hu&start=7&um=1&tbnid=LZbEDO hB6vTqLM:&tbnh=92&tbnw=120&prev=/images%3Fq%3Dlymphocyte%2Bt%26hl%3Dhu%26sa%3DG%26um%3D1 cell.jpg&imgrefurl=http://thefutureofthings.com/news/1031/innate-immunity-to-cancer.html&usg=__p4ZUOc0j- LGCkL7IeSBdRLz9Yos=&h=300&w=455&sz=12&hl=hu&start=4&um=1&tbnid=3PvCtRw564To8M:&tbnh=84&tbnw=128&pr ev=/images%3Fq%3Dnk%2Bcells%26hl%3Dhu%26sa%3DG%26um%3D1http://images.google.hu/imgres?imgurl=http:// /upload/image/news/innate-immunity-to-cancer/nk- cell.jpg&imgrefurl=http://thefutureofthings.com/news/1031/innate-immunity-to-cancer.html&usg=__p4ZUOc0j- LGCkL7IeSBdRLz9Yos=&h=300&w=455&sz=12&hl=hu&start=4&um=1&tbnid=3PvCtRw564To8M:&tbnh=84&tbnw=128&pr ev=/images%3Fq%3Dnk%2Bcells%26hl%3Dhu%26sa%3DG%26um%3D pg&imgrefurl=http://www.bio.davidson.edu/Courses/Molbio/MolStudents/spring2005/Heiner/hemoglobin.html&usg=__4caW9 -X-8RylXQA4p7Rg5BsowXw=&h=396&w=339&sz=21&hl=hu&start=4&tbnid=CIWEFaueWGh- ZM:&tbnh=124&tbnw=106&prev=/images%3Fq%3Dheme%26gbv%3D2%26hl%3Dhu%26sa%3DGhttp://images.google.hu/imgres?imgurl=http://www.bio.davidson.edu/Courses/Molbio/MolStudents/spring2005/Heiner/heme.j pg&imgrefurl=http://www.bio.davidson.edu/Courses/Molbio/MolStudents/spring2005/Heiner/hemoglobin.html&usg=__4caW9 -X-8RylXQA4p7Rg5BsowXw=&h=396&w=339&sz=21&hl=hu&start=4&tbnid=CIWEFaueWGh- ZM:&tbnh=124&tbnw=106&prev=/images%3Fq%3Dheme%26gbv%3D2%26hl%3Dhu%26sa%3DG


Letölteni ppt "A vér élettana. 70 kg-os emberben ~ 5–5,5 l Összetétel: ~ 55%: vérplazma - 9/10 része víz - ionok (Na +, K +, Ca 2+, Mg 2+, Cl -, HCO 3 -, PO 4 3-, SO."

Hasonló előadás


Google Hirdetések