Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Dr.Szilágyi Attila Sangui-Vet  2006.11.06-08. Diabetes mellitus Laboratóriumi diagnosztikája.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Dr.Szilágyi Attila Sangui-Vet  2006.11.06-08. Diabetes mellitus Laboratóriumi diagnosztikája."— Előadás másolata:

1 Dr.Szilágyi Attila Sangui-Vet  Diabetes mellitus Laboratóriumi diagnosztikája

2 Kórelőzményi adatok Polyuria/polydipsia Polyphagia Kondíciócsökkenés Kataracta diabetica Dermatológiai tünetek Coma diabeticum

3

4

5 Laboratóriumi vizsgálatok irányai DM mellitus diagnózisának megállapítása DM- terápia kontroll DM késői szövődményeinek megállapítása

6

7 Mintavétel Gyanú esetén: Teljes májfunkció: AST, ALT, ALKP,GGT, GLDH, TP, Albumin, össz-epesav Glükóz, fruktózamin, HBA1. Vesefunkció : karbamid, Kreatinin, foszfor, mikroalbumin. Ionogram : Nátrium / kálium Vérgázanalízis: pH, HCO3, pCO2, BE

8 Más okból létrejövő (szekunder) hyperglycaemia Szöveti inzulinérzékenység csökkenése -Hormonális daganatok( Cushing- szindróma) -Gyógyszerek( glükokortikoidok, szimpatomimetikus szerek) -Májbetegségek( cirrhosis) -Inzulin receptor károsodások -Zsírszövet károsodása (lipodystrophia)

9

10 Vizelet vizsgálat Ph Vér Bilirubinuria Glucosuria (11 mmol/l transzfermaximum!) Ketonuria (  -hidroxi vajsavat nem !) Üledéklelet: ( gombás alsó húgyúti infekciók)

11 Mikroalbuminuria Diabeteses nephropathia Vizelet proteinürítés korai megállapítása! Fiziológiás esetben a reggeli vizelet albumin (  g/dl) és kreatinin (mg/l) hányadosa 28 alatt van, ig kóros tartománynak minősül. A tartósan fennálló magas mikroalbuminuria ideje korán fogja jelezni a a későbben jelentkező veseelégtelenséget.

12 Akut pancreatitist kísérő hyperglycaemia / DM. Hematológia (WBC, qualitatív vérkép) Akut fázis fehérjék (CRP) Májfunkció (AST, ALT,ALKP,GGT, GLDH) Lipáz, pancreas-amyláz Triglicerid, koleszterin Vérglükóz (HB A1, fruktózamin) Vérgázanalízis (pH, pco2, HCO3, BE) Hasi folyadékgyülem esetén ( TP, Alb, amyláz, lipáz, triglicerid)

13 DM kritériuma Normál glükóztolerancia Csökkent glükóztolerancia Diabetes mellitus Éhgyomri vérglükóz (mmol/l) <  7.1 Glükóz terhelés után 2 órával < 7.7  7.7 de < 11  11

14 DM- terápia kontroll

15

16 Glycált Hb (hemoglobin A1C) Glükóz -Hemoglobin aminocsoport közötti nem enzimatikus kapcsolat révén létrejövő komplex. Normál : 2-4% Artefakt: nagy adag aspirin, uraemia- karbamilát Hb, hemolysis.

17 „Vércukor-memória” Glikált hemoglobin Hgb A1 ( nap) Szérum fruktózamin ( nap) Diabeteses macskák, kutyák Fruktózamin (  mol/l) Irregulált  630  mol/l Rosszul beállított  mol/l Regulált < 370  mol/l


Letölteni ppt "Dr.Szilágyi Attila Sangui-Vet  2006.11.06-08. Diabetes mellitus Laboratóriumi diagnosztikája."

Hasonló előadás


Google Hirdetések