Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

SLE és vesebetegség Sütő Gábor. Mi a lupus? Krónikus gyulladásos betegség, amely a test bármely szövetét, szervét étintheti Krónikus gyulladásos betegség,

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "SLE és vesebetegség Sütő Gábor. Mi a lupus? Krónikus gyulladásos betegség, amely a test bármely szövetét, szervét étintheti Krónikus gyulladásos betegség,"— Előadás másolata:

1 SLE és vesebetegség Sütő Gábor

2 Mi a lupus? Krónikus gyulladásos betegség, amely a test bármely szövetét, szervét étintheti Krónikus gyulladásos betegség, amely a test bármely szövetét, szervét étintheti Valami elromlik az immunrendszerben, amely a patogének elleni védekezést biztosítja Valami elromlik az immunrendszerben, amely a patogének elleni védekezést biztosítja Autoimmunitás: az immunrendszer nem tud különbséget tenni az idegen és a saját anyag között: Autoimmunitás: az immunrendszer nem tud különbséget tenni az idegen és a saját anyag között: Autoantitestek Autoantitestek Saját szövetet károsító sejtek Saját szövetet károsító sejtek Fellángolások és nyugalmi szakaszok váltakoznak Fellángolások és nyugalmi szakaszok váltakoznak 5 milló ember a világon 5 milló ember a világon Rendszerint fogamzóképes korú nők Rendszerint fogamzóképes korú nők

3 Mi okozza a lupust? Egyetlen okra nem vezethető vissza Egyetlen okra nem vezethető vissza Genetika közrejátszik: Genetika közrejátszik: Családokban halmozódik, ikrek Családokban halmozódik, ikrek Ha nem SLE egyéb betegség Ha nem SLE egyéb betegség Környezeti hatás: Környezeti hatás: UV fény UV fény Gyógyszerek: „szulfa”, minocyclin, penicillin Gyógyszerek: „szulfa”, minocyclin, penicillin Stressz: Stressz: Infekció Infekció Fáradtság Fáradtság Sérülés Sérülés Érzelmi hatások Érzelmi hatások Terhesség, szülés Terhesség, szülés Hormonok Hormonok Ami nem bizonyított: Ami nem bizonyított: Toxikus hatások Toxikus hatások Étkezés Étkezés Nem fertőző Nem fertőző Nem „rák” Nem „rák”

4 A lupus betegség formái SLE: SLE: Sokszervi érintettség Sokszervi érintettség Bőrre lokalizált lupus: Bőrre lokalizált lupus: 10 % szisztémás lesz 10 % szisztémás lesz Gyógyszer okozta SLE: Gyógyszer okozta SLE: Hydralazine, procainamide, isoniazid Hydralazine, procainamide, isoniazid Újszülöttkori lupus: Újszülöttkori lupus: Bőr, májenzimek, vérkép Bőr, májenzimek, vérkép

5 Lupus tünetei Extrém fáradtság Extrém fáradtság Fejfájás Fejfájás Érzékeny duzzadt ízületek Érzékeny duzzadt ízületek Láz Láz Vérszegénység Vérszegénység Kezek, lábak, arc duzzanata Kezek, lábak, arc duzzanata Mély belégzéskor erős mellkasi fájdalom Mély belégzéskor erős mellkasi fájdalom Pillangószárny bőrkiütés Pillangószárny bőrkiütés Fényérzékenység Fényérzékenység Hajhullás Hajhullás Abnormális véralvadás Abnormális véralvadás Raynaud jelenség Raynaud jelenség Száj- és orrfekélyek Száj- és orrfekélyek Osler: A nagy imitátor

6 Hogyan születik a diagnózis? Panaszok, tünetek Panaszok, tünetek+ Laboratóriumi vizsgálatok Laboratóriumi vizsgálatok Szervi érintettség: Szervi érintettség: Vese Vese KIR KIR Ízületek Ízületek Bőr Bőr Vérképző szervek Vérképző szervek Szívburok, mell- és hashártya Szívburok, mell- és hashártya

7 Lupus és a vese Nephritis: Nephritis: Vesék gyulladása, a vizeletkiválasztó érgomolyagban Vesék gyulladása, a vizeletkiválasztó érgomolyagban A vese nem képes a salakanyagokat és elegendő folyadékot kiválasztani A vese nem képes a salakanyagokat és elegendő folyadékot kiválasztani Kezeletlenül a vesék tönkremennek: Kezeletlenül a vesék tönkremennek: Dialízis program, veseátültetés Dialízis program, veseátültetés Nem sok panasz tünet előzi meg! Nem sok panasz tünet előzi meg! Magas vérnyomás Magas vérnyomás Vizenyő Vizenyő Vizelet mennyiség, színe, szaga megváltozik Vizelet mennyiség, színe, szaga megváltozik Vizsgálatok: Vizsgálatok: Vizelet Vizelet Vér Vér Hasi Uh Hasi Uh Vesebiopszia: osztályok, nem stádiumok! Vesebiopszia: osztályok, nem stádiumok! Gyulladás vs. krónikus károsodás Gyulladás vs. krónikus károsodás Megelőzés: Megelőzés: ARB, ACEI ARB, ACEI

8 Kezelés Osztályfüggő Osztályfüggő III. és IV. agresszíven: szteroid + „ciklo” III. és IV. agresszíven: szteroid + „ciklo” Sosem megy el a betegség! Sosem megy el a betegség! Hosszú, több éves fenntartó kezelés: Hosszú, több éves fenntartó kezelés: Imuran Imuran Metothrexate Metothrexate Szteroid Szteroid Osteoporosis! Osteoporosis!

9 Nem nephritises vesebetegség Húgyúti fertőzések/Cystitis Húgyúti fertőzések/Cystitis Gyógyszer okozta vesebetegség Gyógyszer okozta vesebetegség Interstitialis nephritis Interstitialis nephritis Thrombosis, vasculitis Thrombosis, vasculitis

10 Hogyan menjünk az orvoshoz?

11 Terhesség Fogamzásgátlás Fogamzásgátlás Megfelelő előkészítés Megfelelő előkészítés Terhesség alatti kezelés Terhesség alatti kezelés APS! APS!


Letölteni ppt "SLE és vesebetegség Sütő Gábor. Mi a lupus? Krónikus gyulladásos betegség, amely a test bármely szövetét, szervét étintheti Krónikus gyulladásos betegség,"

Hasonló előadás


Google Hirdetések