Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Epilepsziás rosszullétek. Epilepsziás egyén munkaköri alkalmasságának megítélése. Csibri Éva 2010.02.20.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Epilepsziás rosszullétek. Epilepsziás egyén munkaköri alkalmasságának megítélése. Csibri Éva 2010.02.20."— Előadás másolata:

1 Epilepsziás rosszullétek. Epilepsziás egyén munkaköri alkalmasságának megítélése. Csibri Éva

2 Amiről szó lesz Epidemiológia Epilepszia meghatározása, diagnózisa Klasszifikáció Rohamok és a r ohamok között Epilepsziások munkaköri alkalmasság a

3 Epidemiológia Epilepsziás roham előfordulása: 5% Magyarországon ~ ember Epilepszia előfordulása: %, gyermek populációban 1% Magyarországon ~ ember

4 Epilepsziás roham agyi neuronok rendellenes szinkron aktivitása  motoros, érzékszervi vagy mentális funkciók átmeneti zavara epilepsziás roham  epilepszia

5 Epilepszia betegség i smétlődő és spontán jelentkező és epilepsziás roham

6 D iagnosztikai kérdések 1.Epilepsziás roham? 2.Epilepszia betegség? 3.Ok? 4.Mely epilepszia szindróma? 5.Kísérő neuropszichiátriai tünetek?

7 Mechanizmus? EEG, tesztekkel, alvásEEG, longtermEEG, videoEEG RutinEEG szenzitivitás a : %, s pecificitás: kevés Egészséges lakosság 1%nál epileptiform potenciál ! Az epilepsziát: Negatív EEG nem zárja ki A pozitív önmagában nem bizonyítja Indikáció epilepszia mechanizmusa, tisztázatlan pszichés zavar, IGE gyógyszerelhagyás DE rutin EEG követés NEM szükséges!

8 Ok? Képalkotók: MRI Funkcionális vizsgálatok

9 Leggyakoribb okok Genetika: 30-40% Agyi érfejlődési rendellenességek Hippocampal sclerosis Stroke Agydaganat Agyi fejlődési rendellenességek Trauma utáni állapot Agyvelőgyulladás

10 Alkalmi roham Leggyakoribb provokáló faktorok Gyermekkorban magas láz Alvásmegvonás Alkoholmegvonás

11 Klasszifikáció Epilepsziás rohamok Epilepszia szindróma életkori kezdet rohamforma, elektromos mechanizmus, neuropszichiátriai tünet etiológia (öröklött vagy szerzett)

12 Egyszerűsített osztályozás EtiológiaRohamforma Egyszerű parciálisKomplex parciális Generalizált Idiopátiás Kriptogén Szimptómás Motoros Szomato-szenzoros Pszichés Absence Myoclonus Tónusos-klónusos Epilepsziát bevezető jelek és AURA!

13 Epilepsziás működészavar főbb formái parciális generalizált

14 Rohamformák

15

16 Mioklonia és absence

17 Fotoszenzitivitás és SW minta epilepszia nélkül

18

19 Pszichiátriai zavarok előfordulása epilepsziában EpilepsziaÁtlag népesség Depresszió Szorongásos zavarok Suicidium5 – Psychosis2 – Pszihogén nem epilepsziás rohamok ADHD10 – Schmitz, Epilepsia 46 (s4), 2005 Ettinger et al, Jacoby et al, Barraclough, Schmitz et al, Sigurdardottir et al, Costello et al

20 Élet a rohamokon kívül Interiktális zavar Epilepsziától független deficittünetek Reaktív zavarok Neurológiai tünetek Pszichés és viselkedésbeli tünetek Pszichoszociális hátrányok STIGMA Pozitív vonások

21 Terápia Ochoa, Riche, eMedcine 2009

22 Terápia idiopátiás szimtómás parciálisgeneralizált fokális szerek széles spektrumú szerek fokális szerek, műtét

23 Komplex kezelés Farmakoterápia Műtét Vagus stimuláció Eredmény: a betegek % rohammentes Pszichoszociális gondozás Rehabilitáció

24 A rehabilitáció nehézségei Magyarországon Pszichoszociális gondozás, feltételrendszer elégtelensége Ismeretek  előítélet Védett munkakörülmények kialakítása (anyagi, szemléleti) Törvényi feltételek Biztosítás

25 Munka és epilepszia Kitekintés „Disability Discrimination Act (DDA)” 1995 az epilepszia az egyes személyeket eltérő módon érinti minden munkahely más tehát, a kockázatértékelés: NEM mehet meghatározott iránymutatások alapján az egészségügyi kockázatok és a biztonság megítéléséhez EGYEDI elbírálás szükséges

26 Munkakörök és epilepszia UK 1.Fegyveres erőket kivéve nincs olyan munka kör, am i teljesen tilt ott 2.Néhány korlátozva van egészségügyi és biztonsági okokból. Bizonyos kritériumoknak kell megfelelni:pl.rohammentesség r epülőgép pilóta, m ozdonyvezető mentő sofőr, taxi sofőr g yermek felügyelő parti őrség, tűzoltóság, tengerész, börtön őr, r endőr 3.Az összes többi t, egyedi elbírálás alapján kell értékelni, azt hogy a pályázó egyén alkalmas-e az adott munkára. A munkaköri alkalmasság értékelése mellett feltérképezik, miként lehet csökkenteni ezeket a kockázatokat elfogadható módosításokkal. Pl. ápolónő, gyermekfelügyelő

27 Munkahelyi kockázat ok értékelése Kövesse az öt lépést 1.Veszélyek azonosítása ? 2.Veszélyhelyzeteként hogyan alakulhat ki s érülés ? 3.K ockázat értékelés, és dönt és az óvintézkedésekről 4.A megállapítások feljegyzése 5.A felmérés áttekintése, szükség esetén naprakész felülvizsgálata

28 Epilepsziásoknál nagyobb kockázatot jelentő munka körülmények M agas ság Nyílt víz Magas feszültségű vagy nyílt áramkör Mozgó járművek közelében Vegyi anyagok Ő rizetlen tűz, sütők és főzőlapok Izolált terület

29 Kockázatelemzést segítő kérdések Milyen roham formák fordulnak elő? Milyen gyakran van rohamok? Mennyi ideig tart a roham? Mi történik, ha rohama van? Mennyi ideig tart? Milyen napszakban lép fel a roham? Van-e figyelmeztető jel ? Képes védekezni?

30 Epilepsziás munkavállaló munkaköri alkalmassági véleményezés alappillére Foglalkozás-egészségügyi szakorvos Háziorvos Epileptológiában jártas neurológus együttműködése

31 Konklúzió A munkaköri alkalmasságot, epilepsziásoknál is, az egyéni képességek és a munkafolyamat természete szerint kell megítélni.


Letölteni ppt "Epilepsziás rosszullétek. Epilepsziás egyén munkaköri alkalmasságának megítélése. Csibri Éva 2010.02.20."

Hasonló előadás


Google Hirdetések