Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

A pszichoszociális onkológia helyzete és szerepe Magyarországon Rohánszky Magda Magyar Pszichoonkológiai Társaság Szent László Kórház, Onkológia 2008.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "A pszichoszociális onkológia helyzete és szerepe Magyarországon Rohánszky Magda Magyar Pszichoonkológiai Társaság Szent László Kórház, Onkológia 2008."— Előadás másolata:

1 A pszichoszociális onkológia helyzete és szerepe Magyarországon Rohánszky Magda Magyar Pszichoonkológiai Társaság Szent László Kórház, Onkológia 2008

2 A rákbetegségek standardizált halálozási arányszáma Forrás: WHO Magyarország EU átlag, 25 tagország EU átlag, 2004 május előtti tagországok EU átlag, 2004 májusban csatlakozott tagországok

3 Magyarországi rákhalálozás

4 A daganatos betegségek társadalomra gyakorolt hatása Európában Az összhalálozás 27 %-a a daganatos betegségek következménye, ezzel a második leggyakoribb halálok A 25 EU ország közül Magyarországon hal meg a legtöbb ember rákban. Évente több, mint 30 ezren, vagyis naponta kilencvenen

5 Multimodális Onkológia 1960-tól Sebészet Kemoterápia Sugárterápia Immunterápia és csontvelő transzplantáció Pszichoszociális intervenció 1989-től

6 Pszichoszociális onkológia Magyarországon : Elszórtan, de folyamatosan foglalkoznak a területtel pszichológusok, pszichiáterek: Császár Gyula, Eckhardt Sándor, Levendel László, Polcz Alaine, Mezei Árpád, Muszbek Katalin… : Eckhardt Sándor: Országos Onkológiai Intézet Pszichoonkológiai Munkacsoport : Magyar Nemzeti Rákkontroll Program : Klinikai Pszichológia Szakmai Protokollja : Bevezetés az onkopszichológiába orvostanhallgatók részére (40 órás gyakorlat évente) posztgraduális képzés orvosok, pszichológusok részére (HIETE) -2002: Magyar Pszichoonkológiai Társaság megalakulása -2006: Új Magyar Nemzeti Rákkontroll Program

7 A pszichoszociális onkológia helyzete Magyarországon 2006: Új Magyar Nemzeti Rákkontroll Program „…az onkológiai ellátó helyek mindegyikében biztosítani kell a betegek és hozzátartozóik számára a pszichológiai segítségnyújtás lehetőségeit.” január 1-től. (Intézkedési terv XIII./6)

8 Pszichoszociális onkológia 1970-es évek: USA, az orvosok 97% megmondja a rák diagnózisát Magyarország: 1998 „Tájékoztatáshoz és önrendelkezéshez” való jog törvényerőre emelkedik

9 A rákbetegség: események egymásutánja - tünet - diagnózis - kezelések - fájdalom - javulás - gyógyulás - romlás - halál

10 Daganatos betegség lefolyásának állomásai Pszichoszociális Onkológia Protokollja Tünetek megjelenése, orvoshoz fordulás segítése Diagnosztikai vizsgálatok, várakozás az eredményre Diagnózis Kezelések, terápia megbeszélése Műtétre, kezelésekre felkészítő időszak Műtét utáni időszak Kezelések befejezése Visszagyógyulás az életbe Speciális problémák Betegség progressziója Haldoklás

11 Alkalmazott pszichológiai Intervenciók Pszichodiagnosztikai vizsgálatok, szűrések Edukációs és tematikus csoport Pszichoterápiás krízis intervenció Pszichoterápiás konzultáció Szimbólum terápia, relaxáció Jungi analítikus, dinamikus rövid terápia Hipnoterápia Viselkedés és kognitív terápia Rövid pszichoterápiák (6-8 alkalom, meaning centered) Kreatív terápia Zene és mozgás terápia Tanácsadás Csoportos edukáció, önsegítő csoport, pszichodráma Spirituális terápia

12 Nemi eloszlás: 69% nők, 31% férfiak Kor: átlag = 55 év ( ) Végzettség: alsó: 25%, közép: 53%, felsőfokú: 22% Egyedül élők: 18%, Társsal élők: 82% Fekvőbeteg: 60%, járóbeteg: 40% ECOG státusz: 0: 21%, 1: 54%, 2: 20%, 3: 5% Áttét: van: 51%, nincs: 49% A rák típusa mell: 39%, bél: 41%, nőgyógyászati: 9%, prosztata: 1%, tüdő: 10% A szűrővizsgálat résztvevői (n=924)

13 Pszichés mutatók - HANGULAT A magyar rákbetegek átlagos distressz szintje A New Yorki betegek distressz szintjéhez viszonyítva (Roth et al., 1998) Átlag = 3.6 Szélső értékek 0-10Az 5-ös határérték felettiek aránya 41% Khi (p< ) Egyáltalán nem éreztem magam rosszul. Nagyon rosszul éreztem magam.

14 A magyar rákbetegek szorongás mutatói Pszichés mutatók – a HADS kérdőív alapján Átlag = 6.6 Szélső értékek 0-21A 7-es határérték felettiek aránya 45% A magyar rákbetegek depresszió mutatói Átlag = 6.19 Szélső értékek 0-21A 7-es határérték felettiek aránya 44%

15 A magyar rákbetegek HADS összértékei A New Yorki betegek átlagos HADS eredményeihez viszonyítva (Roth et al., 1998) A magyar rákbetegek pszichés állapota aggasztó Átlag = 12.8 Szélső értékek 0-41 P = A 15-ös határérték felettiek aránya 38%

16 Kanada-Magyarország összehasonlító vizsgálat 2005  57 magyar beteg, 53% ffi. - 47% nő átlagéletkor: 60 év  50 kanadai beteg, 66% ffi - 34% nő átlagéletkor: 62 év Betegség diagnosztizálása óta eltelt idő 2 év (± 2 hónap )

17 Kulturális különbségek MAC

18 Kulturális különbségek Megküzdés MAC tehetetlen-reménytelen skála n átlag magyarok: kanadaiak: p<0.01 Nőknél átlagosan gyakrabban fordul elő, de nem szignifikáns p=0.062

19 Kulturális különbségek POMS POMS életerő skála n átlag Magyarok: Kanadaiak: p<0.01

20 Pszichoszociális onkológia helyzete Magyarországon Budapesten 10 onkológiai centrum 5-6 pszichológus Vidéken még rosszabb a helyzet (31 ellátó hely) A daganatos betegek speciális gondozási rendszerében néhány szociális munkás dolgozik: Debrecen, Szeged, Kecskemét, Orsz. Onkológiai I., Szent László Kórház Kutatás Képzés: HIETE, Magyar Pszichoonkológiai Társaság, Hospice Alapítvány, SOTE Magatartás Kutató Intézet

21 Segítő szervezetek Rákbetegek Országos Szövetsége Magyar Rákellenes Liga ILCO Szövetség „Rák ellen az emberért, a holnapért” Alapítvány Támaszadó Szolgálat Egészségforrás Alapítvány Tűzmadár Alapítvány Magyar Hospice Alapítvány Magyar Hospice-Palliatív egyesület Meggyógyulhatsz Egyesület Napforduló szolgálatok és Hospice alapítványok országszerte

22 Pszichoszociális modellkísérlet Szent László Kórház Onkológiai Centrum és Tűzmadár Alapítvány: ingyenes, rákbetegek és hozzátartozók számára egyaránt elérhető pszichoszociális segítség Distressz, szociális állapot szűrés Magas kockázatú rákbetegek támogatása Egyéni és csoportos pszichoterápia Tematikus csoportok Hatékony kommunikáció és stressz redukció Hozzátartozók támogatása Segítő szakemberek és önkéntesek képzése Naprakész információ biztosítása: „rakgyogyitas.hu” Rákgyógyítás magazin „Mobil team” feltételeinek megteremtése Kutatás: követéses és hatékonyság vizsgálatok

23

24

25


Letölteni ppt "A pszichoszociális onkológia helyzete és szerepe Magyarországon Rohánszky Magda Magyar Pszichoonkológiai Társaság Szent László Kórház, Onkológia 2008."

Hasonló előadás


Google Hirdetések