Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Daganatdiagnosztika. Anamnézis Fájdalom Fájdalom Testsúlycsökkenés Testsúlycsökkenés Hányinger, hányás,vizelési, székelési panaszok Hányinger, hányás,vizelési,

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Daganatdiagnosztika. Anamnézis Fájdalom Fájdalom Testsúlycsökkenés Testsúlycsökkenés Hányinger, hányás,vizelési, székelési panaszok Hányinger, hányás,vizelési,"— Előadás másolata:

1 Daganatdiagnosztika

2

3 Anamnézis Fájdalom Fájdalom Testsúlycsökkenés Testsúlycsökkenés Hányinger, hányás,vizelési, székelési panaszok Hányinger, hányás,vizelési, székelési panaszok Nyelészavar, icterus Nyelészavar, icterus Váladékozás, köpet, vérzés Váladékozás, köpet, vérzés Tapintható elváltozás Tapintható elváltozás Szédülés, hányás, fejfájás, Szédülés, hányás, fejfájás, Dyspnoe Dyspnoe Láz Láz

4 Fizikális vizsgálat Tapintás (tumor, szervmegnagyobbodás) Tapintás (tumor, szervmegnagyobbodás) Kopogtatás ( folyadékgyülem) Kopogtatás ( folyadékgyülem) Hallgatózás (ileus,folyadék,atelectasia,szívritmuszavar) Hallgatózás (ileus,folyadék,atelectasia,szívritmuszavar)

5 Laboratóriumi vizsgálatok Hypercalcaemia Hypercalcaemia Emelkedett SeBi, májenzimek, LDH Emelkedett SeBi, májenzimek, LDH Kóros CN, Se Creatinin Kóros CN, Se Creatinin Anaemia, egyéb vérképzőrendszeri zavarok Anaemia, egyéb vérképzőrendszeri zavarok Véralvadási zavarok (prothrombin) Véralvadási zavarok (prothrombin)

6 Képalkotó vizsgálatok Hagyományos ill. kontrasztanyagos rtg. Hagyományos ill. kontrasztanyagos rtg. UH UH CT CT MRI MRI Angiographia Angiographia Scintigraphia Scintigraphia PET CT PET CT

7 Cytologia Exfoliativ Exfoliativ Vékonytű-biopsia Vékonytű-biopsia Mellkasi, hasi punctatum vizsgálata Mellkasi, hasi punctatum vizsgálata

8 Histologia Műtéti resecatum, excindatum Műtéti resecatum, excindatum CT- vagy UH-vezérelt biopsiás anyag CT- vagy UH-vezérelt biopsiás anyag Core biopsia Core biopsia Műtéti preparátum Műtéti preparátum

9 TNM Tx, is, 0-4 Tx, is, 0-4 Nx, 0-3 Nx, 0-3 M x,0-1 M x,0-1 Patológiai,klinikai Patológiai,klinikai R: reziduális tumor (1: mikro-, 2:makroszkópos) R: reziduális tumor (1: mikro-, 2:makroszkópos)

10 Egyéb stádiummeghatározások Clark,Breslow (melanoma) Clark,Breslow (melanoma) FIGO stádium (nőgyógyászati) FIGO stádium (nőgyógyászati) Dukes, Astler-Coller (colorectalis) Dukes, Astler-Coller (colorectalis) Rappaport,Kieli,Working Formulation,REAL,WHO (lymphomák) Rappaport,Kieli,Working Formulation,REAL,WHO (lymphomák) Rai (CLL) Rai (CLL) Durie-Salmon (myeloma multiplex) Durie-Salmon (myeloma multiplex) Child-Pugh ( primer májrák) Child-Pugh ( primer májrák)

11 Tumormarkerek 1. A szervezet által termelt fehérjék, poliszacharidok, ezek komplexei, hormonok, egyéb anyagcsere-termékek. Arra alkalmasak, hogy rendszeres szérum-szint meghatározással a tumoros betegség lefolyását kövessük. A rosszindulatú daganat diagnózisának felállítására önmagukban nem elegendőek, de azt megerősíthetik. A szervezet által termelt fehérjék, poliszacharidok, ezek komplexei, hormonok, egyéb anyagcsere-termékek. Arra alkalmasak, hogy rendszeres szérum-szint meghatározással a tumoros betegség lefolyását kövessük. A rosszindulatú daganat diagnózisának felállítására önmagukban nem elegendőek, de azt megerősíthetik.

12 Tumormarkerek 2. CEA(colorectalis,gyomor, máj,emlő) CEA(colorectalis,gyomor, máj,emlő) PSA (prostata) PSA (prostata) AFP (máj,here) AFP (máj,here) CA 19-9 (pancreas, gyomor-bélrendszer) CA 19-9 (pancreas, gyomor-bélrendszer) CA 15-3 ( emlő) CA 15-3 ( emlő) CA 125 (petefészek) CA 125 (petefészek) β-HCG (here,egyéb csírasejtes tu.) β-HCG (here,egyéb csírasejtes tu.) Chromogranin-A(carcinoid) Chromogranin-A(carcinoid) Alk. foszfatáz (csont) Alk. foszfatáz (csont) NSE (kissejtes tüdő,neuroblastoma) NSE (kissejtes tüdő,neuroblastoma) Calcitonin (medullális pajzsmirigyrák) Calcitonin (medullális pajzsmirigyrák) S100 (Melanoma mal.) S100 (Melanoma mal.)

13 Paraneopláziák 1. Rosszindulatú daganat mellett jelentkező kórképek, tünetek. Rosszindulatú daganat mellett jelentkező kórképek, tünetek. Gyakran ezek hívják fel a figyelmet arra, hogy daganat állhat fenn. Gyakran ezek hívják fel a figyelmet arra, hogy daganat állhat fenn.

14 Paraneopláziák 2. Hypercorticismus/Cushing sy. (kissejtes tüdőrák,medullaris pajzsmirigyrák,tüdőcarcinoid,phaeochromocyto- ma) Hypercorticismus/Cushing sy. (kissejtes tüdőrák,medullaris pajzsmirigyrák,tüdőcarcinoid,phaeochromocyto- ma) Csökkent ADH-elválasztás (kissejtes tüdőrák,thymoma,lymphoma,pancreasrák) Csökkent ADH-elválasztás (kissejtes tüdőrák,thymoma,lymphoma,pancreasrák) Gynecomastia (nagysejtes tüdőrák,teratoma, máj-,pancreas-,béldaganat) Gynecomastia (nagysejtes tüdőrák,teratoma, máj-,pancreas-,béldaganat)

15 Paraneopláziák 3. Hypoglykaemia (lymphoma,májrák, retroperitonealis sarcoma) Hypoglykaemia (lymphoma,májrák, retroperitonealis sarcoma) Hyperpigmentatio (kissejtes tüdőrák) Hyperpigmentatio (kissejtes tüdőrák) Carcinoid syndroma (neuroendokrin tumorok:serotonin,VIP, más biogén aminok) Carcinoid syndroma (neuroendokrin tumorok:serotonin,VIP, más biogén aminok) Tünetei:flush,bőrelszíneződés,paroxysmalis tachycardia,bronchospasmus,diarrhoea, pulmonalis hypertonia,tüdőfibrosis Tünetei:flush,bőrelszíneződés,paroxysmalis tachycardia,bronchospasmus,diarrhoea, pulmonalis hypertonia,tüdőfibrosis

16 Paraneopláziák 4. Haematologiai eltérések Haematologiai eltérések Haemostasis zavarok (thrombosis) Haemostasis zavarok (thrombosis) Neurologiai tünetek Neurologiai tünetek Izom-, ízületi rendszer tünetei Izom-, ízületi rendszer tünetei Bőrjelenségek Bőrjelenségek Amyloidosis Amyloidosis

17 Onkoteam Multidiszciplináris team szervrendszerek, tumorlokalizációk szerint Multidiszciplináris team szervrendszerek, tumorlokalizációk szerint Tagjai: klinikai onkológus, sugárterapeuta, a tumor lokalizációjának megfelelő sebészeti, belgyógyászati jellegű szakma képviselője,patológus,radiológus Tagjai: klinikai onkológus, sugárterapeuta, a tumor lokalizációjának megfelelő sebészeti, belgyógyászati jellegű szakma képviselője,patológus,radiológus Feladata: a további terápiás, esetleg diagnosztikus beavatkozások meghatározása, kezelési terv felállítása Feladata: a további terápiás, esetleg diagnosztikus beavatkozások meghatározása, kezelési terv felállítása


Letölteni ppt "Daganatdiagnosztika. Anamnézis Fájdalom Fájdalom Testsúlycsökkenés Testsúlycsökkenés Hányinger, hányás,vizelési, székelési panaszok Hányinger, hányás,vizelési,"

Hasonló előadás


Google Hirdetések