Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

A Pneumococcus fertőzések megelőzése A Pneumococcus fertőzések megelőzése dr. Labancz László sanofi pasteur.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "A Pneumococcus fertőzések megelőzése A Pneumococcus fertőzések megelőzése dr. Labancz László sanofi pasteur."— Előadás másolata:

1 A Pneumococcus fertőzések megelőzése A Pneumococcus fertőzések megelőzése dr. Labancz László sanofi pasteur

2 PNEUMOCOCCUS: PATOGENESIS Salyers, Whitt, in Patogeneza Bacterian ă, 1994 Bacteriaemia Sinuzitis Liquor csorgás Meningitis Középfül- gyulladás Orr-garat hordozás Pneumonia Peritonitis Artritis Az orr-garat hordozás az első lépés.(20-60% az embereknek) A szekunder fertőzés ritka.

3 fara detalii3 A STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE ÁLTAL OKOZOTT BETEGSÉGEK Musher, in Principles and Practice of Infectious Diseases, 1995 Pneumococcus fertõzések Non-Invazív betegségek ­Sinuzitis ­Otitis media ­Pneumonia Invazív betegségek ­Bacteriaemia ­Meningitis ­Endocarditis ­Peritonitis ­Pneumonia ­Más betegségek

4 SURSA: CDC, STUDIO BACTRO ROMANIA Conf Dr AZOICAI-IASI, JRVNYTANI ADATOK 2 JÁRVÁNYTANI ADATOK 2 A Pneumococcis az első oka a közösségben szerzett pneumoniának, ezeknek kb 36%-át okozza. A Pneumococcis az első oka a közösségben szerzett pneumoniának, ezeknek kb 36%-át okozza. Az elhalálozási riziko kb 5-7% átlagban, de a rizikós csoportokban, 40% felett is lehet, a helyes kezelés ellenére is. Az elhalálozási riziko kb 5-7% átlagban, de a rizikós csoportokban, 40% felett is lehet, a helyes kezelés ellenére is % sinuzitis, mastoiditis, otitis meda,…stb % sinuzitis, mastoiditis, otitis meda,…stb.

5 Az első oka a közösségben szerzett pneumoniának. Szerző Beteg szám Első ok Második ok Harmadik ok. ­Venkatessan (USA) 73Pneumococcus(30%)H. influenzae(7%)Influenza B virus(7%) ­Harper (USA) 48H. influenzae(33%)Pneumococcus(23%)Mixed(16%) ­Blanquer (Spain) 510Pneumococcus(45%)Legionella(14.5%)Mycoplasma(14%) ­Woodhead (UK) 236Pneumococcus(36%)H. influenzae(10%)Influenza A virus(6%) ­Macfarlane (UK) 127Pneumococcus(76%)Legionella(15%)Chlamydia(5.5%) ­Fine (USA) 280Pneumococcus(13%) H. influenzae(8%)Staphylococcus(5%) ­McNabb (UK) 80Pneumococcus(50%)H.influenzae(6%)Influenza A virus (9%) ­Fang (USA) 359Pneumococcus(15%)H.influenzae(1.1%)Legionella(7%) ­British Thoracic453Pneumococcus(43%)Mycoplasma(18%)Influenza A viruis (7%) Society (UK) Granton, Grossman, Clin Chest Med, 1993 Pneumococcus Kb 36%

6 fara detalii6 Bakteriális agyhártyagyulladások kórokozói, 60 ev felett az USA-ban A Pneumococcus az agyhartyagyulladasok kb felét okozza. Egyebek 26% Streptococcus pneumoniae 49% B Csoport streptococcus 3% Haemophilus influenzae 4% Neisseria meningitidis 4% Listeria monocytogenes 14% Wenger et al., J Infect Dis, JRVNYTANI ADATOK 3 JÁRVÁNYTANI ADATOK 3

7 SURSA:STUDIU BACTRO ROMANIA Conf AZOICAI-SP PNEUMO IASI (Rezultate preliminare) ANTIBIOTIKUM ELLENLLS ROMNIBAN ANTIBIOTIKUM ELLENÁLLÁS ROMÁNIÁBAN

8 Appelbaum, Clin Infect Dis, 1992 ANTIBIOTIKUM ELLENLLAS VILGSZERTE ANTIBIOTIKUM ELLENÁLLAS VILÁGSZERTE Ezek az adatok, 1992-böl vannak, ma a 40%-os ellenállás sem ritka

9 Musher, in Principles and Practice of Infectious Diseases, 1995 Hogyha zsúfolt közöségben élnek, ez a rizik ó még nagyobb. Az imunrendszer ellenállóképessége csökken a korral. 65 év felett. Nagy veszélynek kitett személyek

10 A FŐBB RIZIKÓS CSOPORTOK CDC, MMWR, 1997 Krónikus betegek Ezek a betegek, gyakrabban kaphatnak pneumococcus fertõzést és emelett súlyosabb klinikai formákat is. Ezek a betegek, gyakrabban kaphatnak pneumococcus fertõzést és emelett súlyosabb klinikai formákat is. A krónikus betegségek pedig dekompenszálódhatnak ez alkalommal. A krónikus betegségek pedig dekompenszálódhatnak ez alkalommal. Ezért ebben a kategóriában az elhalálozási rizikó különösen magas. Ezért ebben a kategóriában az elhalálozási rizikó különösen magas. Légzőszervi megbetege- dések Cukor- baj Máj cirrózis Kardiovasculáris betegség

11 Lépeltávolítottak, csökkent lépmûködésûek (inkluszív a traumás lépeltávolítottak) Ezek a betegek óriási rizikónak vannak kitéve Egyebb kórokozók (HiB, Meningococcus…stb) Csökkent baktérium szûrés és IgM produkció

12 SURSA:www.cdc.gov12 AZ ELŐBBI RIZIKÓS CSOPORTOK KÉPEZIK A PNEUMOCOCCUS VAKCINA JAVALLATAIT 65 éves, vagy ennél idõsebb kor krónikus betegek (pl. légzõszervi és szívelégtelenség, cukorbetegség, májzsugorodás) krónikus betegek (pl. légzõszervi és szívelégtelenség, cukorbetegség, májzsugorodás) immunkompromittált betegek: lépeltávolítottak, csökkent lépmûködésûek, Hodgkin kór, lymphoma, myeloma multiplex,…stb. krónikus veseelégtelenség vagy transzplantált betegek. intézményben élõ idõsek.

13 13 A Pneumococcus vakcina javallatai egybeesnek az influenza oltás javalataival. A Pneumococcus vakcina javallatai egybeesnek az influenza oltás javalataival. A két oltás együtt adható, különböző helyekre. A két oltás együtt adható, különböző helyekre. A két oltás együt nem hat ki egymás hatékonyságára. A két oltás együt nem hat ki egymás hatékonyságára. A két oltás együt nem növeli az esetleges mellékhatások arányát A két oltás együt nem növeli az esetleges mellékhatások arányát Evente 1/5 EV

14 A Poliszacharid kapszula egy szolid külső burok, ami védi a pneumococcust a fehérsejtek/immun rendszer tamadása ellen. Poliszacharid kapszula 23 GYAKORIBB SZEROTIPUS Sejt fal Musher, in Principles and Practice of Infectious Diseases, 1995 Ezeket tartalmazza a vakcina is.

15 KLINIKAI HATÉKONYSÁG Butler et al., JAMA, % CI % CI % CI % CI % CI % CI Ép immunrendszerûek, >65 (70.373) Cukorbetegség (9.122) Koszorúér betegség (15,73 ) Krónikus légzőszervi (50.186) Léphiány (89,23 ) Szívszélhűdés (20,96) 75 % 84 % 73 % 65 % 77 % 69 %

16 >65% a súlyos betegeknek, kórházban feküdt legalább egyszer az utóbbi 3-4 évben. >65% a súlyos betegeknek, kórházban feküdt legalább egyszer az utóbbi 3-4 évben. Ezek közül csak kevésnek javalták a Pneumococcus vakcinát. Ezek közül csak kevésnek javalták a Pneumococcus vakcinát. A ZÁRÓJELENTÉSSEL EGYÜT UTALNI LEHETNE A PNEUMOCOCCUS OLTÁST ( CDC javalat ) A ZÁRÓJELENTÉSSEL EGYÜT UTALNI LEHETNE A PNEUMOCOCCUS OLTÁST ( CDC javalat )( CDC javalat )( CDC javalat ) Főleg a családorvosok kell utalják a pneumococcus oltást Főleg a családorvosok kell utalják a pneumococcus oltást

17 Köszönöm kedves figyelmüket. dr. Labancz László - Sanofi Pasteur mob: 0744/

18 Vaccinológia kurzus Csík Szereda, Flamingo Hotel. Március (Jövő hétvége). –Péntek délután 15h00 –Szombat reggel 9h00 12 pont EMC, Kolozsvári Egyetem Járványtanszék. Ingyenes résztvétel. Csecsemő oltások, újdonságok.


Letölteni ppt "A Pneumococcus fertőzések megelőzése A Pneumococcus fertőzések megelőzése dr. Labancz László sanofi pasteur."

Hasonló előadás


Google Hirdetések