Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

A Pneumococcus fertőzések megelőzése

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "A Pneumococcus fertőzések megelőzése"— Előadás másolata:

1 A Pneumococcus fertőzések megelőzése
dr. Labancz László sanofi pasteur

2 PNEUMOCOCCUS: PATOGENESIS
Bacteriaemia Sinuzitis Liquor csorgás Meningitis Középfül-gyulladás Orr-garat hordozás Pneumonia Peritonitis Artritis Az orr-garat hordozás az első lépés.(20-60% az embereknek) A szekunder fertőzés ritka. Salyers, Whitt, in Patogeneza Bacteriană, 1994

3 A STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE ÁLTAL OKOZOTT BETEGSÉGEK
Pneumococcus fertõzések Non-Invazív betegségek Sinuzitis Otitis media Pneumonia Invazív betegségek Bacteriaemia Meningitis Endocarditis Peritonitis Pneumonia Más betegségek fara detalii Musher, in Principles and Practice of Infectious Diseases, 1995

4 SURSA: CDC, STUDIO BACTRO ROMANIA Conf Dr AZOICAI-IASI, www.who.int
JÁRVÁNYTANI ADATOK 2 A Pneumococcis az első oka a közösségben szerzett pneumoniának, ezeknek kb 36%-át okozza. Az elhalálozási riziko kb 5-7% átlagban, de a rizikós csoportokban, 40% felett is lehet, a helyes kezelés ellenére is. 40-60 % sinuzitis, mastoiditis, otitis meda,…stb. SURSA: CDC, STUDIO BACTRO ROMANIA Conf Dr AZOICAI-IASI,

5 Pneumococcus Kb 36% Az első oka a közösségben szerzett pneumoniának.
Szerző Beteg szám Első ok Második ok Harmadik ok Venkatessan (USA) 73 Pneumococcus (30%) H. influenzae (7%) Influenza B virus (7%) Harper (USA) 48 H. influenzae (33%) Pneumococcus (23%) Mixed (16%) Blanquer (Spain) 510 Pneumococcus (45%) Legionella (14.5%) Mycoplasma (14%) Woodhead (UK) 236 Pneumococcus (36%) H. influenzae (10%) Influenza A virus (6%) Macfarlane (UK) 127 Pneumococcus (76%) Legionella (15%) Chlamydia (5.5%) Fine (USA) 280 Pneumococcus (13%) H. influenzae (8%) Staphylococcus (5%) McNabb (UK) 80 Pneumococcus (50%) H.influenzae (6%) Influenza A virus (9%) Fang (USA) 359 Pneumococcus (15%) H.influenzae (1.1%) Legionella (7%) British Thoracic 453 Pneumococcus (43%) Mycoplasma (18%) Influenza A viruis (7%) Society (UK) Granton, Grossman, Clin Chest Med, 1993

6 JÁRVÁNYTANI ADATOK 3 Bakteriális agyhártyagyulladások kórokozói, 60 ev felett az USA-ban A Pneumococcus az agyhartyagyulladasok kb felét okozza. Egyebek 26% B Csoport streptococcus 3% Haemophilus influenzae 4% Neisseria meningitidis 4% Listeria monocytogenes 14% Streptococcus pneumoniae 49% Wenger et al., J Infect Dis, 1990 fara detalii 1.4

7 ANTIBIOTIKUM ELLENÁLLÁS ROMÁNIÁBAN
SURSA:STUDIU BACTRO ROMANIA Conf AZOICAI-SP PNEUMO IASI (Rezultate preliminare)

8 ANTIBIOTIKUM ELLENÁLLAS VILÁGSZERTE
Ezek az adatok, 1992-böl vannak, ma a 40%-os ellenállás sem ritka Appelbaum, Clin Infect Dis, 1992

9 Az imunrendszer ellenállóképessége csökken a korral.
Nagy veszélynek kitett személyek 65 év felett. Az imunrendszer ellenállóképessége csökken a korral. Hogyha zsúfolt közöségben élnek, ez a rizikó még nagyobb. Musher, in Principles and Practice of Infectious Diseases, 1995

10 Krónikus betegek A FŐBB RIZIKÓS CSOPORTOK Máj cirrózis Cukor- baj
Ezek a betegek, gyakrabban kaphatnak pneumococcus fertõzést és emelett súlyosabb klinikai formákat is. A krónikus betegségek pedig dekompenszálódhatnak ez alkalommal. Ezért ebben a kategóriában az elhalálozási rizikó különösen magas. Légzőszervi megbetege- dések Cukor- baj Máj cirrózis Kardiovasculáris betegség CDC, MMWR, 1997

11 Lépeltávolítottak, csökkent lépmûködésûek
(inkluszív a traumás lépeltávolítottak) Csökkent baktérium szûrés és IgM produkció Ezek a betegek óriási rizikónak vannak kitéve Egyebb kórokozók (HiB, Meningococcus…stb)

12 AZ ELŐBBI RIZIKÓS CSOPORTOK KÉPEZIK A PNEUMOCOCCUS VAKCINA JAVALLATAIT
65 éves, vagy ennél idõsebb kor krónikus betegek (pl. légzõszervi és szívelégtelenség, cukorbetegség, májzsugorodás) immunkompromittált betegek: lépeltávolítottak, csökkent lépmûködésûek, Hodgkin kór, lymphoma, myeloma multiplex,…stb. krónikus veseelégtelenség vagy transzplantált betegek. intézményben élõ idõsek. SURSA:www.cdc.gov

13 A Pneumococcus vakcina javallatai egybeesnek az influenza oltás javalataival.
A két oltás együtt adható, különböző helyekre. A két oltás együt nem hat ki egymás hatékonyságára. A két oltás együt nem növeli az esetleges mellékhatások arányát Evente 1/5 EV

14 Ezeket tartalmazza a vakcina is.
A Poliszacharid kapszula egy szolid külső burok, ami védi a pneumococcust a fehérsejtek/immun rendszer tamadása ellen. Poliszacharid kapszula 23 GYAKORIBB SZEROTIPUS Ezeket tartalmazza a vakcina is. Sejt fal Musher, in Principles and Practice of Infectious Diseases, 1995

15 KLINIKAI HATÉKONYSÁG Ép immunrendszerûek , >65 (70.373)
95% CI 17-88 95% CI 14-95 95% CI 26-83 95% CI 23-90 95% CI 50-95 95% CI 57-85 20 40 60 80 100 Ép immunrendszerûek , >65 (70.373) Cukorbetegség (9.122) Koszorúér betegség(15,73) Krónikus légzőszervi (50.186) Léphiány (89,23) Szívszélhűdés (20,96) 75 % 84 % 73 % 65 % 77 % 69 % Butler et al., JAMA ,1993

16 >65% a súlyos betegeknek, kórházban feküdt legalább egyszer az utóbbi 3-4 évben.
Ezek közül csak kevésnek javalták a Pneumococcus vakcinát. A ZÁRÓJELENTÉSSEL EGYÜT UTALNI LEHETNE A PNEUMOCOCCUS OLTÁST ( CDC javalat ) Főleg a családorvosok kell utalják a pneumococcus oltást

17 Köszönöm kedves figyelmüket.
dr. Labancz László - Sanofi Pasteur mob: 0744/308569

18 Vaccinológia kurzus Csík Szereda, Flamingo Hotel.
Március (Jövő hétvége). Péntek délután 15h00 Szombat reggel 9h00 12 pont EMC, Kolozsvári Egyetem Járványtanszék. Ingyenes résztvétel. Csecsemő oltások, újdonságok.


Letölteni ppt "A Pneumococcus fertőzések megelőzése"

Hasonló előadás


Google Hirdetések