Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

A Pneumococcus fertőzések megelőzése A Pneumococcus fertőzések megelőzése dr. Labancz László sanofi pasteur.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "A Pneumococcus fertőzések megelőzése A Pneumococcus fertőzések megelőzése dr. Labancz László sanofi pasteur."— Előadás másolata:

1 A Pneumococcus fertőzések megelőzése A Pneumococcus fertőzések megelőzése dr. Labancz László sanofi pasteur

2 PNEUMOCOCCUS: PATOGENESIS Salyers, Whitt, in Patogeneza Bacterian ă, 1994 Bacteriaemia Sinuzitis Liquor csorgás Meningitis Középfül- gyulladás Orr-garat hordozás Pneumonia Peritonitis Artritis Az orr-garat hordozás az első lépés.(20-60% az embereknek) A szekunder fertőzés ritka.

3 fara detalii3 A STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE ÁLTAL OKOZOTT BETEGSÉGEK Musher, in Principles and Practice of Infectious Diseases, 1995 Pneumococcus fertõzések Non-Invazív betegségek ­Sinuzitis ­Otitis media ­Pneumonia Invazív betegségek ­Bacteriaemia ­Meningitis ­Endocarditis ­Peritonitis ­Pneumonia ­Más betegségek

4 SURSA: CDC, STUDIO BACTRO ROMANIA Conf Dr AZOICAI-IASI, www.who.int4 JRVNYTANI ADATOK 2 JÁRVÁNYTANI ADATOK 2 A Pneumococcis az első oka a közösségben szerzett pneumoniának, ezeknek kb 36%-át okozza. A Pneumococcis az első oka a közösségben szerzett pneumoniának, ezeknek kb 36%-át okozza. Az elhalálozási riziko kb 5-7% átlagban, de a rizikós csoportokban, 40% felett is lehet, a helyes kezelés ellenére is. Az elhalálozási riziko kb 5-7% átlagban, de a rizikós csoportokban, 40% felett is lehet, a helyes kezelés ellenére is. 40-60 % sinuzitis, mastoiditis, otitis meda,…stb. 40-60 % sinuzitis, mastoiditis, otitis meda,…stb.

5 Az első oka a közösségben szerzett pneumoniának. Szerző Beteg szám Első ok Második ok Harmadik ok. ­Venkatessan (USA) 73Pneumococcus(30%)H. influenzae(7%)Influenza B virus(7%) ­Harper (USA) 48H. influenzae(33%)Pneumococcus(23%)Mixed(16%) ­Blanquer (Spain) 510Pneumococcus(45%)Legionella(14.5%)Mycoplasma(14%) ­Woodhead (UK) 236Pneumococcus(36%)H. influenzae(10%)Influenza A virus(6%) ­Macfarlane (UK) 127Pneumococcus(76%)Legionella(15%)Chlamydia(5.5%) ­Fine (USA) 280Pneumococcus(13%) H. influenzae(8%)Staphylococcus(5%) ­McNabb (UK) 80Pneumococcus(50%)H.influenzae(6%)Influenza A virus (9%) ­Fang (USA) 359Pneumococcus(15%)H.influenzae(1.1%)Legionella(7%) ­British Thoracic453Pneumococcus(43%)Mycoplasma(18%)Influenza A viruis (7%) Society (UK) Granton, Grossman, Clin Chest Med, 1993 Pneumococcus Kb 36%

6 fara detalii6 Bakteriális agyhártyagyulladások kórokozói, 60 ev felett az USA-ban A Pneumococcus az agyhartyagyulladasok kb felét okozza. Egyebek 26% Streptococcus pneumoniae 49% B Csoport streptococcus 3% Haemophilus influenzae 4% Neisseria meningitidis 4% Listeria monocytogenes 14% Wenger et al., J Infect Dis, 1990 1.4 JRVNYTANI ADATOK 3 JÁRVÁNYTANI ADATOK 3

7 SURSA:STUDIU BACTRO ROMANIA Conf AZOICAI-SP PNEUMO IASI (Rezultate preliminare) ANTIBIOTIKUM ELLENLLS ROMNIBAN ANTIBIOTIKUM ELLENÁLLÁS ROMÁNIÁBAN

8 Appelbaum, Clin Infect Dis, 1992 ANTIBIOTIKUM ELLENLLAS VILGSZERTE ANTIBIOTIKUM ELLENÁLLAS VILÁGSZERTE Ezek az adatok, 1992-böl vannak, ma a 40%-os ellenállás sem ritka

9 Musher, in Principles and Practice of Infectious Diseases, 1995 Hogyha zsúfolt közöségben élnek, ez a rizik ó még nagyobb. Az imunrendszer ellenállóképessége csökken a korral. 65 év felett. Nagy veszélynek kitett személyek

10 A FŐBB RIZIKÓS CSOPORTOK CDC, MMWR, 1997 Krónikus betegek Ezek a betegek, gyakrabban kaphatnak pneumococcus fertõzést és emelett súlyosabb klinikai formákat is. Ezek a betegek, gyakrabban kaphatnak pneumococcus fertõzést és emelett súlyosabb klinikai formákat is. A krónikus betegségek pedig dekompenszálódhatnak ez alkalommal. A krónikus betegségek pedig dekompenszálódhatnak ez alkalommal. Ezért ebben a kategóriában az elhalálozási rizikó különösen magas. Ezért ebben a kategóriában az elhalálozási rizikó különösen magas. Légzőszervi megbetege- dések Cukor- baj Máj cirrózis Kardiovasculáris betegség

11 Lépeltávolítottak, csökkent lépmûködésûek (inkluszív a traumás lépeltávolítottak) Ezek a betegek óriási rizikónak vannak kitéve Egyebb kórokozók (HiB, Meningococcus…stb) Csökkent baktérium szûrés és IgM produkció

12 SURSA:www.cdc.gov12 AZ ELŐBBI RIZIKÓS CSOPORTOK KÉPEZIK A PNEUMOCOCCUS VAKCINA JAVALLATAIT 65 éves, vagy ennél idõsebb kor krónikus betegek (pl. légzõszervi és szívelégtelenség, cukorbetegség, májzsugorodás) krónikus betegek (pl. légzõszervi és szívelégtelenség, cukorbetegség, májzsugorodás) immunkompromittált betegek: lépeltávolítottak, csökkent lépmûködésûek, Hodgkin kór, lymphoma, myeloma multiplex,…stb. krónikus veseelégtelenség vagy transzplantált betegek. intézményben élõ idõsek.

13 13 A Pneumococcus vakcina javallatai egybeesnek az influenza oltás javalataival. A Pneumococcus vakcina javallatai egybeesnek az influenza oltás javalataival. A két oltás együtt adható, különböző helyekre. A két oltás együtt adható, különböző helyekre. A két oltás együt nem hat ki egymás hatékonyságára. A két oltás együt nem hat ki egymás hatékonyságára. A két oltás együt nem növeli az esetleges mellékhatások arányát A két oltás együt nem növeli az esetleges mellékhatások arányát Evente 1/5 EV

14 A Poliszacharid kapszula egy szolid külső burok, ami védi a pneumococcust a fehérsejtek/immun rendszer tamadása ellen. Poliszacharid kapszula 23 GYAKORIBB SZEROTIPUS Sejt fal Musher, in Principles and Practice of Infectious Diseases, 1995 Ezeket tartalmazza a vakcina is.

15 KLINIKAI HATÉKONYSÁG Butler et al., JAMA,1993 95% CI 17-88 95% CI 14-95 95% CI 26-83 95% CI 23-90 95% CI 50-95 95% CI 57-85 020406080100 Ép immunrendszerûek, >65 (70.373) Cukorbetegség (9.122) Koszorúér betegség (15,73 ) Krónikus légzőszervi (50.186) Léphiány (89,23 ) Szívszélhűdés (20,96) 75 % 84 % 73 % 65 % 77 % 69 %

16 >65% a súlyos betegeknek, kórházban feküdt legalább egyszer az utóbbi 3-4 évben. >65% a súlyos betegeknek, kórházban feküdt legalább egyszer az utóbbi 3-4 évben. Ezek közül csak kevésnek javalták a Pneumococcus vakcinát. Ezek közül csak kevésnek javalták a Pneumococcus vakcinát. A ZÁRÓJELENTÉSSEL EGYÜT UTALNI LEHETNE A PNEUMOCOCCUS OLTÁST ( CDC javalat ) A ZÁRÓJELENTÉSSEL EGYÜT UTALNI LEHETNE A PNEUMOCOCCUS OLTÁST ( CDC javalat )( CDC javalat )( CDC javalat ) Főleg a családorvosok kell utalják a pneumococcus oltást Főleg a családorvosok kell utalják a pneumococcus oltást

17 Köszönöm kedves figyelmüket. dr. Labancz László - Sanofi Pasteur mob: 0744/308569 ladislau.labancz@sanofipasteur.com

18 Vaccinológia kurzus Csík Szereda, Flamingo Hotel. Március 30-31 (Jövő hétvége). –Péntek délután 15h00 –Szombat reggel 9h00 12 pont EMC, Kolozsvári Egyetem Járványtanszék. Ingyenes résztvétel. Csecsemő oltások, újdonságok.


Letölteni ppt "A Pneumococcus fertőzések megelőzése A Pneumococcus fertőzések megelőzése dr. Labancz László sanofi pasteur."

Hasonló előadás


Google Hirdetések