Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Mellkasi, hasi sérülések ellátásának szempontjai Göndöcs Zsigmond OMSZ BMSZ.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Mellkasi, hasi sérülések ellátásának szempontjai Göndöcs Zsigmond OMSZ BMSZ."— Előadás másolata:

1 Mellkasi, hasi sérülések ellátásának szempontjai Göndöcs Zsigmond OMSZ BMSZ

2 Szúrt sebzések „Na, nem oly mély, mint egy kút, nem is oly széles, mint egy templomajtó, de hát nekem éppen elég” Shakespeare: Rómeó és Júlia (Mercutio)

3 A mellkasi sérülések felosztása Nyílt-zárt A csontos váz sérülései Lágyrészsérülések Komplex sérülések Idegen test által okozott sérülés

4 Szempontok Légszomj? Cianózis? (Nota bene: AMI!) Telt nyaki vénák? Külsérelmi nyomok? Mindkét tüdő felett van-e légzési hang? Fájdalom ( jelleg, összefüggés)

5 Vizsgálat Igazodva a helyszínhez Objektív jelek keresése Vizsgálat közben is- ha lehetséges- félülő testhelyzet ISMÉTELNI az ellátás során, de a transzport előtt mindeképpen

6 Ellátás Mellkasi drenázs ( a II. bordaközben a MC vonalban) Intubáció Lélegeztetés Oxigén Vénabiztosítás, R-L infúzió Testhelyzet !!!

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22 Hasi sérülések felosztása Nyílt-zárt (tompa, fedett) Parenchymás szervek sérülései Többszakaszos sérülési lehetőségek

23 A has bőrén- bőrében lévő bármilyen külsérelmi nyom veszélyfelhívó tünet lehet. Kicsiny suffusio---- napok múlva a bélfal perforációja Pancretitis és trauma

24 Lép-ruptúra Már viszonylag kicsiny trauma hatására kialkulhat (splenomegália esetén akár spontán is) Kétszakaszos lehet Az első szakaszban diszkrét, tompa fájdalom a bal bordaív alatt A második szakaszban hipovolémiás sokk

25

26

27

28

29

30

31

32 Máj-ruptúra Általában azonnali tünetekkel (hipovolémiás sokk) jár Jobb bordaív alatti fájdalom, feszes has Gyors lefolyás Gyakran a helyszínen exitál

33

34

35

36

37

38

39

40

41 Bél-ruptúra Fájdalom Peritoneális izgalmi jelek Nyomásérzékenység Volumenvesztés Esetleg sokk Lehet minimális külsérelmi nyom mellett is

42

43 Thoracoabdominális határzóna A sértő eszköz egyszerre két testüreget sért Belégzésben elszenvedett szúrás. Nyársalás Ellátása aspecifikus

44 Retroperitoneális sérülések Tünetszegény sérülés lehet Látható ok nélküli tenzióesés, tahikardia ( nb. : feszülő PTX) Nagyér-sérülés Lumbális gerinc ( proc. Transversus) Legalább 2000 ml vér különösebb külső nélkül „elfolyhat”

45

46

47

48

49 Ritka rectumsérülés

50


Letölteni ppt "Mellkasi, hasi sérülések ellátásának szempontjai Göndöcs Zsigmond OMSZ BMSZ."

Hasonló előadás


Google Hirdetések