Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

A GENETIKA ÉS AZ ÉLETMÓD SZEREPE A DAGANATOS BETEGSÉGEK KIALAKULÁSÁBAN Dr. Tímár József Semmelweis Egyetem 2.sz. Pathologiai Intézet.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "A GENETIKA ÉS AZ ÉLETMÓD SZEREPE A DAGANATOS BETEGSÉGEK KIALAKULÁSÁBAN Dr. Tímár József Semmelweis Egyetem 2.sz. Pathologiai Intézet."— Előadás másolata:

1 A GENETIKA ÉS AZ ÉLETMÓD SZEREPE A DAGANATOS BETEGSÉGEK KIALAKULÁSÁBAN Dr. Tímár József Semmelweis Egyetem 2.sz. Pathologiai Intézet

2 Örökölhető a rák? Igen Igen Hogyan? Hogyan? Mi az esélye? Mi az esélye? Hogy lehet megelőzni? Hogy lehet megelőzni?

3 Kóros rákgének öröklése Apai génkészlet Anyai génkészlet

4 Kóros rákgének öröklése Kóros (anyai) Egészséges Domináns (apai)

5 Gyakori örökletes daganatok SzindrómaGénhiba a csírasejtekben KromoszómaFehérjeKapcsolt daganatok Örökletes emlőrákBRCA1 BRCA2 17q21 13q13 DNS-repair, transzkripció petefészekrák, férfi emlőrák, pancreasrák Örökletes melanoma p169p21CDK-gátlópancreasrák, prostatarák Örökletes papilláris veserák MET7q31HGF-receptor? Örökletes prostatarák HPC1?1q25?

6 Örökölhető vastagbélrák

7 SzindrómaGénhiba a csírasejtekben KromoszómaFehérjeKapcsolt daganatok Neurokután szindrómák Neuro-fibromatosisNFI NFII 17q11.2 (neurofibromin) 22q12 (merlin) GTPáz aktiváló fehérje citoszkeletális fehérje neurofibromák, n. opticus-glioma n. acusticus-neurinoma, spinális tumorok Sclerosis tuberosaTSC9 (TSCI)? 16 (TSCII) (tuberin) GTPáz aktiváló fehérje subungualis fibroma angiofibroma, vesecysta, angiomyolipoma, szív- rhabdomyoma, óriássejtes astrocytoma von Hippel- Lindau-szindróma VHL3p25 (pVHL)fehérjék ubikvitinálása kisagyi haemangio- blastomatosis, retina- angiomák, veserák, phaeochromocytoma Multiplex exostosisEXT1 EXT2 EXT3 8q p p ?chondrosarcoma

8 DNS hibajavítási hibák öröklése és a rák

9 MEN2AMEN2BFMTC Pajzsmirigy C-sejttumor Mellékvesevelőtumor (~50%) - Mellékpajzsmirigyhyperplasia, benignus tumor (~10-30%)-- Bél-ganglionsejteknormálishyperplasianormális Egyéb fejlődési zavar -különböző (muszkuloszkeletális, neuroma)- MEN2 szindróma és a rák

10 Fertőz-e a rák? NEM NEM Fertőző ágens (kórokozó) felelős rákért? Fertőző ágens (kórokozó) felelős rákért? IGEN IGEN Meg lehet előzni az ilyen fertőzést? Meg lehet előzni az ilyen fertőzést? Általában igen….. Általában igen…..

11 Fertőző ágensek által okozott rákfajták Helikobacter pylori::::::gyomorrák (80%) Helikobacter pylori::::::gyomorrák (80%) Epstein Barr vírus::::::: Hodgkin lymphoma (70%) Epstein Barr vírus::::::: Hodgkin lymphoma (70%) nasopharyngealis rák (100%) nasopharyngealis rák (100%) Human papilloma vírus Human papilloma vírus nők: méhnyakrák 90% nők: méhnyakrák 90% ffiak: szájüregi rák 20% ffiak: szájüregi rák 20% Hepatitis C/B vírusok: májrák (30%) Hepatitis C/B vírusok: májrák (30%) Herpes vírus-8::::::::::::Kaposi sarcoma (100%) Herpes vírus-8::::::::::::Kaposi sarcoma (100%)

12

13 Helicobacter Pylori kimutatása molekuláris módszerekkel gyomorban

14 Helicobacter gastritis Megelőzés Megelőzés Életmód? Életmód? HP fertőzés antibiotikus kezelése HP fertőzés antibiotikus kezelése

15 HPV és a különböző rákfajták kapcsolata Lokalizáció HPV előfordulási gyakoriság (%) MéhnyakPenisSzájüregGégeNyelőcsőCardiaTüdő Szentirmay et al. Canc Met Rev 2005

16 Méhnyakrák

17 CD44v3 Száj-garatrákok

18 HPV---in situ hibridizáció

19 HPV fertőzés Szexuálisan közvetített betegség Szexuálisan közvetített betegség Megelőzés Megelőzés Életmód Életmód HPV védőoltás gyermekkorban HPV védőoltás gyermekkorban

20 Dohányzás Tüdőrákok 70-80% Tüdőrákok 70-80% Szájüregi rákok 80% Szájüregi rákok 80% Nyelőcsőrák (?) Nyelőcsőrák (?) Húgyhólyagrák 80% Húgyhólyagrák 80% Emlőrák kockázata nő Emlőrák kockázata nő Hasnyálmirigyrák kockázata nő Hasnyálmirigyrák kockázata nő

21 Alkoholizmus Májzsugorodás---májrák (70%) Májzsugorodás---májrák (70%) Szájüregi rák Szájüregi rák Nyelőcsőrák Nyelőcsőrák hasnyálmirigyrák hasnyálmirigyrák

22 Fizikai tényezők Ionizáló sugárzás Ionizáló sugárzás RTG- CT RTG- CT (sugárterápia): sarcomák (sugárterápia): sarcomák UV sugárzás: SOLÁRIUM UV sugárzás: SOLÁRIUM Festékes bőrdaganat (melanoma) Festékes bőrdaganat (melanoma) basalioma basalioma

23 Táplálkozási szokások Füstölt ételek (vastagbélrák) Füstölt ételek (vastagbélrák) Húsfogyasztás(vastagbélrák) Húsfogyasztás(vastagbélrák) Elhízás (vastagbélrák) Elhízás (vastagbélrák) Gyümölcs-zöldség: kedvező hatású Gyümölcs-zöldség: kedvező hatású

24 Munkahelyi ártalmak 2-naftil-aminHúgyhólyagrák 2-naftil-aminHúgyhólyagrák Festékipar, újabban tetoválás Festékipar, újabban tetoválás Gumigyártás Gumigyártás Fodrászat Fodrászat Vinil kloridmáj-angiosarcoma Vinil kloridmáj-angiosarcoma Autoklávozás (DEHP) Autoklávozás (DEHP) Azbeszttüdőrák/mesothelioma Azbeszttüdőrák/mesothelioma

25 Munkahelyi ártalmak EtOemlőrák? EtOemlőrák?Autoklávozás………. Paraformaldehidnasopharyngealis carcinoma Paraformaldehidnasopharyngealis carcinoma DAB (diaminobenzidin: azofesték): májrák DAB (diaminobenzidin: azofesték): májrák BenzolAML, NHL BenzolAML, NHL

26 Örökletes daganatok Általában 1-5% az adott daganat-típusban… Általában 1-5% az adott daganat-típusban… Vastagbélrák: 10% Vastagbélrák: 10% Családi anamnézis! Családi anamnézis! Genetikai teszt (OEP finanszírozás hiányos….) Genetikai teszt (OEP finanszírozás hiányos….) Megelőzés: először genetikai teszt Megelőzés: először genetikai teszt azután gyakori rákszűrés azután gyakori rákszűrés

27 Nem-örökletes daganatok Dohányzás Dohányzás Alkoholizmus Alkoholizmus Szex-által közvetített betegségek (HPV, HP) Szex-által közvetített betegségek (HPV, HP) Táplálkozási szokások Táplálkozási szokások Foglalkozási ártalmak Foglalkozási ártalmak Életmód Életmód Ezek együttesen az összes rák 90%-át okozzák Ezek együttesen az összes rák 90%-át okozzák Igazi családi hajlamhoz vezetnek az életmódon keresztül Igazi családi hajlamhoz vezetnek az életmódon keresztül Nem lehet 1-1 génhibához kötni Nem lehet 1-1 génhibához kötni KIKÜSZÖBOLHETŐK, MEGELŐZHETŐK... KIKÜSZÖBOLHETŐK, MEGELŐZHETŐK...


Letölteni ppt "A GENETIKA ÉS AZ ÉLETMÓD SZEREPE A DAGANATOS BETEGSÉGEK KIALAKULÁSÁBAN Dr. Tímár József Semmelweis Egyetem 2.sz. Pathologiai Intézet."

Hasonló előadás


Google Hirdetések