Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Hasnyálmirigy és lép betegségei Képalkotó diagnosztika.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Hasnyálmirigy és lép betegségei Képalkotó diagnosztika."— Előadás másolata:

1 Hasnyálmirigy és lép betegségei Képalkotó diagnosztika

2 Vizsgálómódszerek Ultrahang Ultrahang CT CT MR MR

3 Hasnyálmirigy – Acut pancreatitis okai: okai: epeúti megbetegedések: epekő epeúti megbetegedések: epekő alkohol abusus alkohol abusus idiopátiás idiopátiás hasi trauma hasi trauma vírusfertőzés vírusfertőzés

4 Hasnyálmirigy – Acut pancreatitis tünetek: tünetek: hasi fájdalom hasi fájdalom hasnyálmirigy enzimek emelkedése a vérben és vizeletben hasnyálmirigy enzimek emelkedése a vérben és vizeletben émelygés, hányás émelygés, hányás meteorizmus meteorizmus ascites ascites láz láz alacsony vérnyomás alacsony vérnyomás

5 Hasnyálmirigy – Acut pancreatitis diagnózis: diagnózis: hasi nyomásérzékenység hasi nyomásérzékenység labor: emelkedett enzimértékek, fehérvérsejt szám labor: emelkedett enzimértékek, fehérvérsejt szám endoszkópia endoszkópia hasi UH: pancreas echogenitása csökkent, határa bizonytalan; peripancreaticus folyadékgyülem, epekő hasi UH: pancreas echogenitása csökkent, határa bizonytalan; peripancreaticus folyadékgyülem, epekő natív hasi, áttekintő rtg: dd (perforatio, ileus) natív hasi, áttekintő rtg: dd (perforatio, ileus) mrtg: Fleischner-atelectasia mrtg: Fleischner-atelectasia CT, angio-CT: bevérzések, folyadékgyülemek, necrosis mértéke CT, angio-CT: bevérzések, folyadékgyülemek, necrosis mértéke

6 Hasnyálmirigy – Acut pancreatitis szövődmények: szövődmények: bakteriális felülfertőződés bakteriális felülfertőződés shock shock vérzés, necrosis vérzés, necrosis tályog tályog pseudocysták pseudocysták terápia: terápia: konzervatív konzervatív minimál-invazív, UH-vezérelte intervenciók minimál-invazív, UH-vezérelte intervenciók sebészeti sebészeti

7

8 Hasnyálmirigy – Chronicus pancreatitis okok: okok: alkohol, epebetegség, hyperlipidaemia, vírusfertőzés, gyógyszer alkohol, epebetegség, hyperlipidaemia, vírusfertőzés, gyógyszer diagnózis: UH, CT diagnózis: UH, CT parenchyma atrophia + gócos hypertrophia: fokozott, inhomogén echogenitás parenchyma atrophia + gócos hypertrophia: fokozott, inhomogén echogenitás meszesedés, pancreaskövek meszesedés, pancreaskövek pancreas vezeték tágulata pancreas vezeték tágulata pseudocysta pseudocysta

9

10 Hasnyálmirigy – Daganatok exocrin daganatok: UH, CT, MR exocrin daganatok: UH, CT, MR pancreas fej → epevezeték elzárása, korai sárgaság pancreas fej → epevezeték elzárása, korai sárgaság pancreas farok → lép véna obstrukció → splenomegalia, oesophagus varicositas pancreas farok → lép véna obstrukció → splenomegalia, oesophagus varicositas cystás daganatok: CT, MR cystás daganatok: CT, MR dd: pseudocysta dd: pseudocysta endocrin daganatok: kontrasztfokozásos CT endocrin daganatok: kontrasztfokozásos CT korai artériás fázisban erősen halmozzák a kontrasztot korai artériás fázisban erősen halmozzák a kontrasztot

11

12 Lép - Splenomegalia egyenletes megnagyobbodása egyenletes megnagyobbodása okai: okai: portalis hypertonia, gyulladás, lymphomák, fertőzések (AIDS, malária) portalis hypertonia, gyulladás, lymphomák, fertőzések (AIDS, malária) diagnózis: UH diagnózis: UH doppler UH: v. portae és vv. hepaticae állap. doppler UH: v. portae és vv. hepaticae állap. társuló májbetegség vagy ascites társuló májbetegség vagy ascites

13

14 Lép - Infarctus lép/részének vérellátásának elzáródása lép/részének vérellátásának elzáródása okai: okai: embolia, külső kompresszió (tumor, pancreatitis) embolia, külső kompresszió (tumor, pancreatitis) diagnózis: kontrasztos CT diagnózis: kontrasztos CT csúcsával a lép hilusa felé mutató ék alakú hypodenz terület csúcsával a lép hilusa felé mutató ék alakú hypodenz terület

15 Lép - Daganatok leggyakrabban Hodgkin-lymphoma és NHL leggyakrabban Hodgkin-lymphoma és NHL ritkábban metastasisok ritkábban metastasisok diagnózis: kontrasztfokozásos UH/CT diagnózis: kontrasztfokozásos UH/CT szomszédos nycs megnagyobbodások szomszédos nycs megnagyobbodások

16


Letölteni ppt "Hasnyálmirigy és lép betegségei Képalkotó diagnosztika."

Hasonló előadás


Google Hirdetések