Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az emlő betegségei Képalkotó diagnosztika. Vizsgálómódszerek Tapintás Tapintás Mammographia Mammographia lágysugár technikalágysugár technika jó kontrasztfelbontás.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Az emlő betegségei Képalkotó diagnosztika. Vizsgálómódszerek Tapintás Tapintás Mammographia Mammographia lágysugár technikalágysugár technika jó kontrasztfelbontás."— Előadás másolata:

1 Az emlő betegségei Képalkotó diagnosztika

2 Vizsgálómódszerek Tapintás Tapintás Mammographia Mammographia lágysugár technikalágysugár technika jó kontrasztfelbontás a zsír és kötőszövetes elemek között jó kontrasztfelbontás a zsír és kötőszövetes elemek között kis fókusz és finom szemcséjű filmkis fókusz és finom szemcséjű film jó térbeli (lineáris) felbontás jó térbeli (lineáris) felbontás szűrővizsgálat (45-62 év, kétévente)szűrővizsgálat (45-62 év, kétévente) Kontrasztanyagos vizsgálatok Kontrasztanyagos vizsgálatok DuctographiaDuctographia tejvezetékek feltöltése – váladékozás esetén tejvezetékek feltöltése – váladékozás esetén pneumocystográfiapneumocystográfia csak intracysticus daganatok esetén csak intracysticus daganatok esetén

3 Vizsgálómódszerek UH UH kiegészítő vizsgálat, követés, fiataloknál első választandó módszerkiegészítő vizsgálat, követés, fiataloknál első választandó módszer Intervenció (sejttan, szövettan, punctio)Intervenció (sejttan, szövettan, punctio) MR, CT MR, CT kiegészítő vizsgálatkiegészítő vizsgálat Emlődaganat műtét előtti megjelenítése dróthurokdróthurok festék → elvezető nyirokcsomófesték → elvezető nyirokcsomó

4 Röntgen-mammographia anód: Mo/Rh anód: Mo/Rh fókusz: 0,4 mm; 0,1 mm fókusz: 0,4 mm; 0,1 mm mA , sec  mA , sec  kiegészítő szerkezetek kiegészítő szerkezetek kompressziókompresszió speciális film és képkidolgozás speciális film és képkidolgozás kettős szakorvosi értékelés kettős szakorvosi értékelés

5 Cranio-caudalis felvétel

6 Ultrahang és pneumocystographia intracysticus növedék

7 Galacto-ductographia intraductalis papilloma

8 Dróthurkos jelölés specimen mammograph

9 Ultrahangvizsgálat a röntgen-mammographia legfontosabb kiegészítő vizsgálata a röntgen-mammographia legfontosabb kiegészítő vizsgálata 30 éves kor alatt első vizsgálat 30 éves kor alatt első vizsgálat önállóan nem alkalmas szűrésre / követésre önállóan nem alkalmas szűrésre / követésre

10 Ultrahang előnyei egyszerű, gyors, olcsó, nincs sugárterhelés egyszerű, gyors, olcsó, nincs sugárterhelés valós idejű valós idejű intervenciók vezérlése intervenciók vezérlése jól vizsgálható: jól vizsgálható: cisztikus ill. szolid elváltozásokcisztikus ill. szolid elváltozások tömör, dús mirigyállományú vagy fibrotikus emlőktömör, dús mirigyállományú vagy fibrotikus emlők mellkasfali, axillaris és supraclavicularis elváltozásokmellkasfali, axillaris és supraclavicularis elváltozások multifokális elváltozásokmultifokális elváltozások

11 solid elváltozás cysták

12 Computer Tomographia sokszor melléklelet sokszor melléklelet bilaterális bilaterális sugárterápia megtervezése sugárterápia megtervezése mélyen fekvő tumorok pectoralis izmokhoz való viszonya mélyen fekvő tumorok pectoralis izmokhoz való viszonya denz emlők óriás elváltozásai denz emlők óriás elváltozásai környezetre való terjedés mértéke környezetre való terjedés mértéke

13 CT

14 Mágneses rezonanciás képalkotás nagy térerejű (1-1,5 T) készülék nagy térerejű (1-1,5 T) készülék hason fekve hason fekve emlőtekercs emlőtekercs

15 Az MRI előnyei recidíva vagy heg?  100%-os érzékenység recidíva vagy heg?  100%-os érzékenység okkult primer tu keresés okkult primer tu keresés multifokalitás, bilateralitás, tu kiterjedés multifokalitás, bilateralitás, tu kiterjedés mintavétel vezérlés mintavétel vezérlés

16 natívkontrasztos

17 PET, PET/CT szenzitivitás: 68-83% szenzitivitás: 68-83% lokoregionális stádium meghatározás lokoregionális stádium meghatározás távoli áttét, recidív tu. távoli áttét, recidív tu. multifokalitás multifokalitás terápia monitorozás terápia monitorozás

18 Intervenciók vezérlése röntgen mammograph röntgen mammograph 2D vagy sztereotaxiás2D vagy sztereotaxiás ultrahang ultrahang CT CT MR MR

19 Intervenciós eljárások mintavétel mintavétel finomtű aspirációs biopszia - citológiafinomtű aspirációs biopszia - citológia core (szövethenger) biopszia - hisztológiacore (szövethenger) biopszia - hisztológia drainage drainage cysta punctio, drainagecysta punctio, drainage preoperatív lokalizáció preoperatív lokalizáció dróthurok jelölésdróthurok jelölés

20 Fejlődési rendellenességek, gyulladások Általában fizikális vizsgálattal diagnosztizálható Általában fizikális vizsgálattal diagnosztizálható Gyulladás esetén - UH vizsgálat Gyulladás esetén - UH vizsgálat Beolvadás esetén – feltárás vagy punkció, drenázs Beolvadás esetén – feltárás vagy punkció, drenázs

21 Cysták Cysta vagy cystás elfajulás hormonális eredetű probléma, mely éves nők esetében a leggyakoribb Cysta vagy cystás elfajulás hormonális eredetű probléma, mely éves nők esetében a leggyakoribb Mammográfia,majd UH vizsgálat Mammográfia,majd UH vizsgálat Fájdalmas feszülés esetén punkció Fájdalmas feszülés esetén punkció pneumocystográfia pneumocystográfia

22 Emlő – Jóindulatú daganatok Fibroadenoma Fibroadenoma leggyakoribb benignus tu.leggyakoribb benignus tu. jól körülírt, mozgatható, torzítja az emlő szerkezetétjól körülírt, mozgatható, torzítja az emlő szerkezetét benne infarktus, hegesedés, meszesedés lehetbenne infarktus, hegesedés, meszesedés lehet mammográfia, UHmammográfia, UH kezelés:kezelés: spontán gyógyul spontán gyógyul műtét: ha 2 cm-nél nagyobb műtét: ha 2 cm-nél nagyobb

23 Emlő – Jóindulatú daganatok Intraductalis papilloma Intraductalis papilloma tejjáratok falábantejjáratok falában bimbó-váladékozás, vérzésbimbó-váladékozás, vérzés ritkán tapintható, bimbóbehúzódást okozhatritkán tapintható, bimbóbehúzódást okozhat ductográfiaductográfia

24 Emlő – Rosszindulatú daganatok Carcinoma Carcinoma gyakoriság az életkorral nő,gyakoriság az életkorral nő, kockázati tényezők: obesitas, hormonpótló készítmény/fogamzásgátlók, nem szült nők, genetikai hajlamkockázati tényezők: obesitas, hormonpótló készítmény/fogamzásgátlók, nem szült nők, genetikai hajlam rtg:rtg: környező állománynál sugárelnyelőbbek környező állománynál sugárelnyelőbbek nyúlvány, spiculumképződés (szálkák) nyúlvány, spiculumképződés (szálkák) microcalcificatio: apró meszes foltok microcalcificatio: apró meszes foltok


Letölteni ppt "Az emlő betegségei Képalkotó diagnosztika. Vizsgálómódszerek Tapintás Tapintás Mammographia Mammographia lágysugár technikalágysugár technika jó kontrasztfelbontás."

Hasonló előadás


Google Hirdetések