Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Immundeficienciák és autoimmun betegségek. Infectióra fogékony állapotok Fehérje hiány (bevitel csökk, vesztés fokozódik. Pl. nephrosis szindróma Fehérje.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Immundeficienciák és autoimmun betegségek. Infectióra fogékony állapotok Fehérje hiány (bevitel csökk, vesztés fokozódik. Pl. nephrosis szindróma Fehérje."— Előadás másolata:

1 Immundeficienciák és autoimmun betegségek

2 Infectióra fogékony állapotok Fehérje hiány (bevitel csökk, vesztés fokozódik. Pl. nephrosis szindróma Fehérje hiány (bevitel csökk, vesztés fokozódik. Pl. nephrosis szindróma Fejl rendellenesség (vitium, CF, vese, idegr.stb) Fejl rendellenesség (vitium, CF, vese, idegr.stb) Krónikus betegség Krónikus betegség Tartós antibiotikus kezelés Tartós antibiotikus kezelés Immunsuppressziv TH: Steroid, Immuran, cytostatikumok) Immunsuppressziv TH: Steroid, Immuran, cytostatikumok) Csontvelő funkciót gátló tumor, toxikus hatás Csontvelő funkciót gátló tumor, toxikus hatás Splenectomia Splenectomia Fertőzések (AIDS, immunglobulin elhasználódás) Fertőzések (AIDS, immunglobulin elhasználódás) Fiziológiás: koraszülött, kisded Fiziológiás: koraszülött, kisded

3 Immundeficienciák (ID) 1. Primer, specifikus ID 1. Primer, specifikus ID 1.1. HUMORÁLIS: 1.1. HUMORÁLIS: X kromoszómához kötött Bruton típusú agammaglobulinaemia: 9-10 hó, fiú, kéthetente magas, 38 C feletti kontinua lázak, bakteriális folyamatos fert, IgG alacsony vagy X kromoszómához kötött Bruton típusú agammaglobulinaemia: 9-10 hó, fiú, kéthetente magas, 38 C feletti kontinua lázak, bakteriális folyamatos fert, IgG alacsony vagy 0 TH: folyamtos immunglobulin pótlás TH: folyamtos immunglobulin pótlás IgA hiány: folymatos felső légúti/intestinalis fertőzés, rossz fejlődés, fert. Hajlam IgA hiány: folymatos felső légúti/intestinalis fertőzés, rossz fejlődés, fert. Hajlam IgA-t nem tudunk pótolni, anyatej adás! Fert. Megelőzés IgA-t nem tudunk pótolni, anyatej adás! Fert. Megelőzés 1.2. CELLULÁRIS: Thymus hypoplasia, DiGeorge szindróma. BCG sepsis! Élő kórókozót nem adhatunk 1.3. Kevert 1.4. Genetikai szindrómákkal társulva pl.Wiskott-Aldrich, 2. Komplement rendszer zavara 3.Fagocytosis zavar 4. MÁSODLAGOS: TUMOR, SUGÁR, LÉP ELTÁVOLÍTÁS, VÍRUSOK REKONVALESCENS SZAKA

4 IMMUNTERÁPIÁK 1 Csontvelő transplantatio Csontvelő transplantatio Súlyos veleszületett immun defektus 6 hó – 3 év Malignus betegség Malignus betegség Immunglobulin (1000 egészséges véradó plazmájából) Immunglobulin (1000 egészséges véradó plazmájából) „B” sejtes immunglobulin hiányos immundeficiencia „B” sejtes immunglobulin hiányos immundeficiencia Agamma globulinaemia 3 – 4 hetente Agamma globulinaemia 3 – 4 hetente Hypogamma globulinaemia havi 1 x Hypogamma globulinaemia havi 1 x Transitoricus hypogamma globulinaemia – súlyos infekció esetén Transitoricus hypogamma globulinaemia – súlyos infekció esetén AIDS AIDS Súlyos bakteriális fertőzés, sepsis Súlyos bakteriális fertőzés, sepsis ITP, autoimmun neutropenia, haemolyticus anaemia, ITP, autoimmun neutropenia, haemolyticus anaemia, rheumatoid arthritis, sclerosis multiplex, dermatomyositis rheumatoid arthritis, sclerosis multiplex, dermatomyositis védőoltások védőoltások

5 ImmunTH 2. Citokinek – immunválaszban résztvevő sejtek által termelt nem antigén speciális fehérjék szabályozzák az immunválasz és gyulladás folyamatait, sejt növését, differenciálódást Funkciói: természetes immunitásban:interferon α, β természetes immunitásban:interferon α, β tumornecrosis factor interleukin 1, 6, 8 lymphocyták aktiválását növ.IL – 2,4 lymphocyták aktiválását növ.IL – 2,4 Transzformáló növekedési faktor (TGF - β), IL9, 10 IL – 5, IL – 6, 11 Aktív gyulladásban:Interferon γ (INF) Aktív gyulladásban:Interferon γ (INF) TNF β migrációt gátló F (MIF) IL – 8 Haemopoesisre hat: őssejt factor (SCF) Haemopoesisre hat: őssejt factor (SCF) IL – 3 colonia stimuláló factorok CSF IL – 7, IL – 6 Rekombináns technikával mesterségesen előállítva TH. alkalmazása Rekombináns technikával mesterségesen előállítva TH. alkalmazása

6 Autoimmun betegségek Definíció: Szervezet saját sejtjei ellen termel ellenanyagot, melyet gyógyszer, vírus indít el. II. típusú, cytotoxikus reakció vezet szövet roncsolódáshoz Legfontosabb képviselői: Rheumatoid arthritis Rheumatoid arthritis SLE SLE Dermatomyositis Dermatomyositis Sclerodermia Sclerodermia

7 Rheumatoid arthritis Prodroma: rossz közérzet, láz, reggel kis ízületek merevsége Prodroma: rossz közérzet, láz, reggel kis ízületek merevsége Kezdet elmosódó, kis ízületek deformitása fokozatosan Kezdet elmosódó, kis ízületek deformitása fokozatosan Subcutan csomók, pleuralis folyadék, nyirokcsomók generalizáltan nagyobbak, lép nagyobb Subcutan csomók, pleuralis folyadék, nyirokcsomók generalizáltan nagyobbak, lép nagyobb Still kór: láz hetekig, lép duzzanat, anaemia, de bakt. Fert. Jelei nélkül Still kór: láz hetekig, lép duzzanat, anaemia, de bakt. Fert. Jelei nélkül RTG: ízületi rés szűkül RTG: ízületi rés szűkül Th: Fájd. csillapítás, immunfolyamat gátlás: steroid, methotrexát, immunterápia (TNF-anatgonista), gyógytorna Th: Fájd. csillapítás, immunfolyamat gátlás: steroid, methotrexát, immunterápia (TNF-anatgonista), gyógytorna Hullámzó lefolyás Hullámzó lefolyás

8 Rh. Arthritis típusos lokalizációi Gyakran szimmetrikusan érinti Gyakran szimmetrikus Leggyakoribb helyek:

9 Ízület károsodás JRA-ban

10 JRA

11 Kéz merev, Látászavar, Szemészeti elváltozások

12 JRA és otthoni gondozás: Izületeket mozgatni, erősíteni Napi aktivitás: cipzár, maga öltözzön, kampó, sok időt igényelnek Napi aktivitás: cipzár, maga öltözzön, kampó, sok időt igényelnek Séta: fejet magasra emelve Séta: fejet magasra emelve Iskolatáska háton Iskolatáska háton Ceruza: vastag, pohár két kézben Ceruza: vastag, pohár két kézben Ácsorgás: Csomagot tegye le, terpesz Ácsorgás: Csomagot tegye le, terpesz Iskola: pad egyenes hát, lábfejek a földön Iskola: pad egyenes hát, lábfejek a földön Játék: labda jó, mozogjon Játék: labda jó, mozogjon Hason fekve pihenjen, egyenes ágy, párna nélkül Hason fekve pihenjen, egyenes ágy, párna nélkül Állapot hullámzás Állapot hullámzás Krónikus betegség, sok pszichés faktor, hospitalizáció csökkentés Krónikus betegség, sok pszichés faktor, hospitalizáció csökkentés

13 SLE Pillangó alakú bőrelváltozás Vese, savós hártyák, Ízületek, egyéb szervek autoimmun gyulladásai Th:fájdalomcsillapítás steroid, immunsuppressio

14 SLE

15

16

17

18

19 Dermatomyositis Gyulladt bőr és sorvadt bőr alatti izmok, izomgyengeség, merevség

20

21 Scleroderma Szervi elváltozások Szervi elváltozások

22

23

24

25


Letölteni ppt "Immundeficienciák és autoimmun betegségek. Infectióra fogékony állapotok Fehérje hiány (bevitel csökk, vesztés fokozódik. Pl. nephrosis szindróma Fehérje."

Hasonló előadás


Google Hirdetések