Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

CT vezérelt biopsziák. Biopsziák indikációi - daganat kóreredetének meghatározása -malignus daganat gyanújának igazolása és stádium meghatározása.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "CT vezérelt biopsziák. Biopsziák indikációi - daganat kóreredetének meghatározása -malignus daganat gyanújának igazolása és stádium meghatározása."— Előadás másolata:

1 CT vezérelt biopsziák

2 Biopsziák indikációi - daganat kóreredetének meghatározása -malignus daganat gyanújának igazolása és stádium meghatározása

3 Biopsziák kontraindikációi -súlyos, nem korrigálható véralvadási zavar -nem kooperáló beteg -hipervascularizált laesio -biztonságos behatolási út hiánya

4 Biopszia előtti teendők - indikáció közös felállítása a kezelőorvossal - kontraindikációk és szövődmények mérlegelése -vérzés-alvadási paraméterek ellenőrzése -beteg felvilágosítás, pszichés előkészítés és kooperáció megbeszélése -írásos beleegyezés a betegtől

5 Beavatkozások -(aspirációs cytológiai mintavétel) -szövethenger biopsia -folyadékgyülem aspiratio -folyadékgyülem drenázs -ablatio

6 Mintavételhez használt anyagok és eszközök - dezinficiens oldat, 1%-os lidocain -steril buci, izoláló kendők, fém jelőlő -injekciós tű, fecskendő -hegyes végű szike -biopsiás tű, pisztoly -megfelelő kötszer, tapasz

7 A beteg helyzete -háton fekvő -hason fekvő -oldalt fekvő -ferde

8 Biopszia menete - a behatolás helyének, útjának és mélységének meghatározása - lokalizációs rács -a bőrfelületen dermográffal megjelöljük a behatolási pontot, steril lemosás, izolálás -10 ml 1%-os Lidocain érzéstelenítés -kis bőrmetszés -tű bevezetés, több lépésben, ellenőrző CT felvételek -tű hegye az elváltozásban - aspiráció (pathológus) -szöveti minta gyors, mikroszkópos értékelése (path.) -steril kötés -ellenőrző felvételek szövődmények kizárására, irásos és képi dokumentáció

9 Biopsza utáni teendők órás megfigyelés -vastagtű biopszia esetén 24 órás kórházi megfigyelés a küldő osztályon -részletes irásos és képi dokumentáció -konzilium a kezelőorvossal és a pathológussal -utólagos adatfeldolgozás

10 Szövődmények enyhe súlyos lokális vérzés kiterjedt vérzés részleges ptx bélperforáció bőralatti emphysema peritonitis szeptikus shock Szövődmények enyhe súlyos lokális vérzés kiterjedt vérzés részleges ptx bélperforáció bőralatti emphysema peritonitis szeptikus shock

11 Szövődmények elkerülésének lehetőségei -korrekt indikáció -vérzés-alvadási idő ellenőrzése -jó betegkooperáció -léziónak megfelelő legvékonyabb tű -biztonságos behatolási út -legkisebb számú tű-passzázs -felső hasi régióban a háromszögelés módszer javasolt -lumenes szerven keresztül csak elkerülhetetlen esetben

12 CT-vezérlés Előnyei: - nagyon pontos - a mélyen lévő elváltozás biopsiájára is alkalmas - az estleges szővődményeket azonnal mutatja (ptx, vérzés) mutatja (ptx, vérzés)Hátránya: - sugárterheléssel jár - időigényes


Letölteni ppt "CT vezérelt biopsziák. Biopsziák indikációi - daganat kóreredetének meghatározása -malignus daganat gyanújának igazolása és stádium meghatározása."

Hasonló előadás


Google Hirdetések