Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Antiporotikus gyógyszerelés a mindennapokban Dr.Gömör Béla egyetemi tanár Semmelweis Egyetem Budai Irgalmasrendi Kórház.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Antiporotikus gyógyszerelés a mindennapokban Dr.Gömör Béla egyetemi tanár Semmelweis Egyetem Budai Irgalmasrendi Kórház."— Előadás másolata:

1 Antiporotikus gyógyszerelés a mindennapokban Dr.Gömör Béla egyetemi tanár Semmelweis Egyetem Budai Irgalmasrendi Kórház

2 MOOT ajánlásban is : Hazánkban 600 ezer nő és 300 ezer férfi osteoporosis beteg

3 Lakosság 2005-ben ebből férfi : nő : (52,53 %)

4 NŐK 65 év felettiek : felett _________________ összesen : és 50 – 64 között :

5 1 millió 65 év feletti nőből ODM T score - 1,0 alatt 5 % - 1,0 -2,5 között 50% - 2,5 alatt 45 %

6 65 éven felüliek között Osteopeniás nő Osteoporosis nő Beszűkült vesefunkció esetén Alphacalcidol indokolt

7 Az osteoporosis kockázati tényezői - kis testtömeg - osteoporosisra pozitív családi anamnézis - korábbi csonttörés - hyperthyreosis - hypogonadismus - glükokortikoid túltermelés - alultápláltság-malabsorptio-maldigestio - krónikus vese- és májbetegségek - immobilizáció - dohányzás - porogén gyógyszerek

8 OSTEOPOROSIST IDÉZ ELŐ SÚLYTALANSÁG TELJES ÁGYNYUGALOM GERINCVELŐ SÉRÜLÉS napok alatt hypercalcaemia

9

10 Klinikai konzekvenciák - szimptómák Fokozott háti kyphosis Testmagasság csökkenése „golyó” has – diff. hasi panaszok – reflux emésztési zavarok Akut és krónikus fájdalom Depresszió

11

12

13 Csigolyaösszeroppanásos rtg

14 MINDEN esetben biztosítani kell - felvilágosítás - természetes kalcium bevitel - napfény - mozgás - törések elkerülése

15 Napi kalcium-szükséglet Felnőttek 800 mg Serdülőkor, terhesség, szoptatás 1200 mg Menopauza 1000 – 1500 mg

16 Kalcium bevitel (mg) Férfiak Nők 15 – – – E M R T V

17 90 %-os térítéssel gyógyszerek használatának lehetősége -1,0 és -2,5 között : D vitamin alphacalcidol tibolon - 2,5 alatt biszfoszfonátok raloxifen calcitonin teriparatid stroncium

18 alphacalcidol képlet

19 Cambridge Dunn Nutritional Laboratory EGON KODICEK director Nature 1969: New vitamin D metabolite localized in intestinal cell nuclei Nature 1970: Unique biosynthesis by kidney of a biologically active vitamin D metabolite

20 Prof. Shmuel EDELSTEIN Cambridge 1973 Weizmann Institute Prof. Yehuda MAZUR-ral 1,25 (OH) 2 D 3 (alfacalcidol) szintézis kidolgozása

21 TEVA szponzorálta tanulmányok Haifa, Nefrológiai osztály

22 Alfa D 3 törzskönyvezése TEVA Izrael 1977

23 Két előny a felírásban -javaslatra háziorvos is írhatja 90%- kal ( márc.31.-től ) -normatív 70 %-kal is ( január 1-től )

24 - 2,5 alatt sem kell mindenkit kezelni!! MERT 1.) differenciáldiagnosztika 2.) biokémai markerekkel: nincs fokozott csontvesztés 3.) Kalcium és D vitamin ellátottsága nem változik

25 Megindított biszfoszfonát kezelés -a tabletta helyes bevétele -egyidejű D vitamin adagolás -a hatékonyság mérése ( = kellően csökken-e a cross laps ?)

26 Meddig folytassuk a Trabecan kezelést ?


Letölteni ppt "Antiporotikus gyógyszerelés a mindennapokban Dr.Gömör Béla egyetemi tanár Semmelweis Egyetem Budai Irgalmasrendi Kórház."

Hasonló előadás


Google Hirdetések