Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Motivációs állapotfelmérés. Egyéni kezelési terv. Relapszus prevenció Alkohol- drogproblémák és a segítés lehetőségei kurzus Pecze Mariann, WJLF.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Motivációs állapotfelmérés. Egyéni kezelési terv. Relapszus prevenció Alkohol- drogproblémák és a segítés lehetőségei kurzus Pecze Mariann, WJLF."— Előadás másolata:

1 Motivációs állapotfelmérés. Egyéni kezelési terv. Relapszus prevenció Alkohol- drogproblémák és a segítés lehetőségei kurzus Pecze Mariann, WJLF

2 Pecze2 Kapcsolatfelvétel  Első interjú Nyugodt körülmények, az érintett felek részvételével Nyugodt körülmények, az érintett felek részvételével Titoktartás kiemelése Titoktartás kiemelése Önmagában is terápiás lehet (érzelmek kiadása, probléma pontosítás) Önmagában is terápiás lehet (érzelmek kiadása, probléma pontosítás) Ha nem önként jelentkezik: lehet ellenséges, védekező, nem kooperatív Ha nem önként jelentkezik: lehet ellenséges, védekező, nem kooperatív

3 Pecze3 Kapcsolatfelvétel II.  Családi interjú Első interjú alkalmával gyakran krízishelyzet azonnali beavatkozást igényel Első interjú alkalmával gyakran krízishelyzet azonnali beavatkozást igényel Feladat: bátorítani a családtagokat: Feladat: bátorítani a családtagokat: Saját történet elmeséléseSaját történet elmesélése Konkrét események, melyek a jelentkezéshez vezettékKonkrét események, melyek a jelentkezéshez vezették Írják le, mondják el a drogvisszaéléshatását a fogyasztóra és család egészére nézveÍrják le, mondják el a drogvisszaéléshatását a fogyasztóra és család egészére nézve Segítő: Segítő: Család stabilitásának meghatározása (támaszrendszer)Család stabilitásának meghatározása (támaszrendszer) Családi copingCsaládi coping Egyéb családtagok szerhasználatának „kiderítése” – szerhasználatra utaló jelek keresése (különélés, csavargás, depresszió, erőszak…)Egyéb családtagok szerhasználatának „kiderítése” – szerhasználatra utaló jelek keresése (különélés, csavargás, depresszió, erőszak…)

4 Pecze4 Bio-pszicho-szociális rendszer  Állapotfelmérés  Motivációs interjúegysége  Relapszus prevenció Állapotfelmérés: a segítő kapcsolat kiindulása Cél: Információszerzés Információszerzés Segítő kapcsolat megalapozása Segítő kapcsolat megalapozása Visszajelzés a kliensnek, hogy helyzetét gondolja át Visszajelzés a kliensnek, hogy helyzetét gondolja átMódszer: Kérdőív Kérdőív Félig strukturált interjú Félig strukturált interjú ASI, EuropASI ASI, EuropASI

5 Pecze5 A segítés folyamata állapotfelmérés Probléma- meghatározás Kezelési terv készítése Haladás nyomon- követése Kezelési terv készítése Haladás nyomon- követése

6 Pecze6 Motivációs állapotfelmérés elemei 1. Miért éppen most fordult segítségért Magától/küldték; mi volt az utolsó mozzanat 2. Alkohol/droghasználat jellemzői Korábbi használat (összes szer: mokar először, gyakoriság, utolsó használat) Korábbi használat (összes szer: mokar először, gyakoriság, utolsó használat) Jelen használat – elmúlt 30 nap (hányszor, hol, milyen eredménnyel próbálta abbahagyni, miért, hol, kikkel használó) Jelen használat – elmúlt 30 nap (hányszor, hol, milyen eredménnyel próbálta abbahagyni, miért, hol, kikkel használó) 3. Dependencia mértéke Tolerancia, elvonási tünetek, szociális-viselkedési repertoár 4. Egyéni háttér Munkahelyi, anyagi, családi, támogatórendszer, érdeklődési kör, fontos személyek, szexualitás (óvatosan!), illegális tevékenységek, jogi problémák, kockázati magatartások

7 Pecze7 Motivációs állapotfelmérés elemei II. 5. Szomatikus problémák Társuló betegségek (HIV, Hep. szűrések) Egyéb betegségek 6. Pszichiátriai zavarok Depresszió, szorongás, öngyilkossági gondolatok, hallucinációk Kezeléstörténet (hányszor, hol, milyen eredménnyel) 7. Motivációs állapotfelmérés Prochaska-DiClemente 8. Önjellemzés Erősségek-gyengeségek, célok, kapcsolatok, coping Önéletrajz íratása, mit vár a terápiától, jövőtől

8 Pecze8 Motivációs állapotfelmérés Motiváció – annak valószínűsége, hogy a kliens mennyire lép be, mennyire elszánt a változásra. Motivációs interjú, mint technika Alap: Prochaska-DiClemente felépülési modell mutatja, hol tart a kliens a változás folyamatában mutatja, hol tart a kliens a változás folyamatában Hangsúly: nem a kialakuláson, a folyamaton és befejezésen van Hangsúly: nem a kialakuláson, a folyamaton és befejezésen van Kémiai és viselkedési addikciók esetében is használják Kémiai és viselkedési addikciók esetében is használják = a változás modellje = a változás modellje

9 Pecze9

10 10 1. Prekontempláció (elszánás előtti állapot) Élvezi a használatot – nem akar változni Kételkedés felkeltése, kockázatészlelés növelése 2. Kontempláció (elszánás) Egyre inkább tudatában van testi, lelki, szociális ktsgeknek, de még ambivalens Egyensúly felborítása, a nem-változás kockázatainak erősítése 3. Előkészület Tudja, hogy a ktsgek meghaladják az előnyöket, előkészületeket tesz az akcióra Célok meghatározásának segítése, hozzá a megfelelő eszközt

11 Pecze11 4. Akció Aktív lépések a leszokás/mérséklés irányába terápiába vonás 5. Fenntartás Anyaghasználat megváltoztatása (mérséklés, elhagyás) relapszus prevenció, visszaesést megelőző stratégiák meghatározása 6. Relapszus (visszaesés/csúszás) segíteni, hogy csak visszacsúszás legyen, kezdje újra a folyamatot, ne ragadjon meg a stádiumokban

12 Pecze12 Motiváció  A motiválás fontos elemei Bizalomteli kapcsolat Bizalomteli kapcsolat A változás különbségeinek tudatosítása – eredmények A változás különbségeinek tudatosítása – eredmények Empátia, kongruencia Empátia, kongruencia  Csapdák: Kérdés-felelet Kérdés-felelet Konfrontáció, tagadás Konfrontáció, tagadás Szakértői csapda Szakértői csapda Címkézés Címkézés Túl korai fókuszálás Túl korai fókuszálás hibáztatás hibáztatás

13 Pecze13 Motiváció II.  Eredményesség alapelvei Empátia kifejezése Empátia kifejezése Diszkrepancia kialakítása(előnyök-hátrányok) Diszkrepancia kialakítása(előnyök-hátrányok) Megfelelő célok találása Megfelelő célok találása Krízis kezelés Krízis kezelés Vitatkozás elkerülése Vitatkozás elkerülése Ellenállás kezelése Ellenállás kezelése Önbizalom támogatása Önbizalom támogatása

14 Pecze14  Egyéb technikák: Nyitott kérdések Nyitott kérdések Folyamatos összegzés Folyamatos összegzés Gyakori visszakérdezés – tisztázás Gyakori visszakérdezés – tisztázás Figyelem, érdeklődés kifejezése Figyelem, érdeklődés kifejezése Optimizmus Optimizmus Megerősítés kérése Megerősítés kérése Aggodalom kifejezése Aggodalom kifejezése

15 Pecze15 Egyéni kezelési terv készítése 1. A társas kapcsolatok, támaszok javítása 2. Változásra való képesség iránti bizalom 3. A változást sürgető okok azonosítása 4. Alternatív tevékenységek kialakítása 5. Visszacsúszás megakadályozásának megtanulása 6. Kezelési/ellátó intézmények ismerete 7. Team munka megszervezése

16 Pecze16 Egyéni kezelési terv készítése II.  Nap megtervezése – a kiesett idő kitöltése fontos!  Visszacsúszás – dolgozni kell vele, értékelni és tanulni belőle  Krízis állapotában (fizikai, pszichés, szociális) lehet hatni a kliensre  Terápiás illeszkedés: a terápia feleljen meg a kliens állapotának  Cél: - absztinencia (életstílus alakítása) - ártalomcsökkentés (egészségi állapot, tünetek kezelése, családi probl. megoldása, lakhatás…) - ártalomcsökkentés (egészségi állapot, tünetek kezelése, családi probl. megoldása, lakhatás…) - relapszus prevenció - relapszus prevenció

17 Pecze17 Relapszus prevenció  Viselkedéses-kognitív kezelés, mely célja, hogy segítse az egyéneket a kívánt viselkedésváltozás fenntartásában  Pszichoedukáció, készségek fejlesztése, tudatosság  A változás fenntartásához szükséges életvitel megtanulása absztinenciamegcsúszásVisszaesés/relapszus

18 Pecze18 Relapszus prevenció II. Visszacsúszást kiváltó tényezők: 1. Nagy kockázatú helyzetek Negatív érzelmi állapotok (35 %) Negatív érzelmi állapotok (35 %) Frusztáció, düh, szorongás, depresszió, unalom Interperszonális konfliktus (16%) Interperszonális konfliktus (16%) párkapcsolat, barátság, munkakapcsolat Szociális nyomás (20 %) Szociális nyomás (20 %) direkt (rábeszélés), indirekt (fizikai jelenlét) Intraperszonális tényezők Intraperszonális tényezők elvonási tünetek, sóvárgás, coping, életvezetési ismeretek elvonási tünetek, sóvárgás, coping, életvezetési ismeretek

19 Pecze19 Relapszus prevenció III. Visszacsúszást kiváltó tényezők: 2. Figyelmeztető jelzések - Mindennapos gondolkodási hibák Minden vagy semmi gondolkodás (ha nem lehetek a legjobb…) Minden vagy semmi gondolkodás (ha nem lehetek a legjobb…) Túláltalánosítás (rosszra fordult, úgy is marad) Túláltalánosítás (rosszra fordult, úgy is marad) Mentális szűrő (csak a rossz dolgokat látja) Mentális szűrő (csak a rossz dolgokat látja) Pozitív negatívba fordítása (józan, mert nem volt olyan helyzet) Pozitív negatívba fordítása (józan, mert nem volt olyan helyzet) Katasztrófává alakítás (nem bírom ki) Katasztrófává alakítás (nem bírom ki) Érzelmek és tények összekeverése (úgy érzem, nem bírom ki) Érzelmek és tények összekeverése (úgy érzem, nem bírom ki) Megszemélyesítés (magát okolja) Megszemélyesítés (magát okolja) Önleértékelés (apró tévedés túlzott reakciója) Önleértékelés (apró tévedés túlzott reakciója) Kell, muszáj használata Kell, muszáj használata Nem vagyok rá képes (meg tudná tenni, de fél a következm.-től) Nem vagyok rá képes (meg tudná tenni, de fél a következm.-től) Megpróbálni – megtenni (megpróbálta, de nem tudta megtenni) Megpróbálni – megtenni (megpróbálta, de nem tudta megtenni)

20 Pecze20 Relapszus prevenciós tréning  Cél: stratégia kialakítása a nagy kockázati helyzetek elkerülésére, azonosítására  Szakaszok: Változás iránti elköteleződés növelése Változás iránti elköteleződés növelése Magas kockázatú helyzetek azonosítása Magas kockázatú helyzetek azonosítása naplóvezetés- tudatosság Készségtanítás (coping) – visszautasítási és problémamegoldó Készségtanítás (coping) – visszautasítási és problémamegoldó Kísértés elkerülése – negatív gondolatok megkérdőjelezése (esemény okolása, nem önmagáé…) Kísértés elkerülése – negatív gondolatok megkérdőjelezése (esemény okolása, nem önmagáé…) Megcsúszásra való felkészítés Megcsúszásra való felkészítés negatív érzelmek, de kérjen segítséget! Más életviteli kérdések Más életviteli kérdések A változás megváltozott környezetben könnyebben fenntartható (új barátok, szórakozás)


Letölteni ppt "Motivációs állapotfelmérés. Egyéni kezelési terv. Relapszus prevenció Alkohol- drogproblémák és a segítés lehetőségei kurzus Pecze Mariann, WJLF."

Hasonló előadás


Google Hirdetések