Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

-Medveczky- A PROGNÓZIST BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK Dr. MEDVECZKY ERIKA Ph.D Tanszékvezető főiskolai tanár NEUROREHABILITÁCIÓS TANSZÉK NEMZETKÖZI PETŐ INTÉZET.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "-Medveczky- A PROGNÓZIST BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK Dr. MEDVECZKY ERIKA Ph.D Tanszékvezető főiskolai tanár NEUROREHABILITÁCIÓS TANSZÉK NEMZETKÖZI PETŐ INTÉZET."— Előadás másolata:

1 -Medveczky- A PROGNÓZIST BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK Dr. MEDVECZKY ERIKA Ph.D Tanszékvezető főiskolai tanár NEUROREHABILITÁCIÓS TANSZÉK NEMZETKÖZI PETŐ INTÉZET Dr. MEDVECZKY ERIKA Ph.D Tanszékvezető főiskolai tanár NEUROREHABILITÁCIÓS TANSZÉK NEMZETKÖZI PETŐ INTÉZET

2 -Medveczky- PROGNÓZIS/OUTPUT MEGHATÁROZÁSA 1. a neurológiai károsodás súlyosságának megállapításával 2. a funkcionális kapacitás értékeivel (attól függően, hogy az idegrendszer mely területe érintett)

3 -Medveczky- A PROGNÓZIST ALAPVETŐEN BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK KÖZPONTI IDEGRENDSZER KÁROSODÁSA ESETÉN a beteg személyisége, környezete, melyek kihatnak a tevékenység akadályozottságának mértékére.

4 -Medveczky- A PORGNÓZIST HOSSZÚ TÁVON JELLEMZI az egyén napi tevékenységének, társadalmi részvételének korlátozottsága

5 -Medveczky- A PROGNOSZTIKAI KRITÉRIUMOK MEGÁLLAPÍTÁSÁNAK SORRENDJE 1. kommunikációs, 2. beszédzavarok, 3.a mentális tevékenység egyéb funkciói, 4.a hangulat, 5.a motiváció vizsgálata

6 -Medveczky- Az önálló életvitelt alapvetően meghatározza a felső végtag(ok) károsodása, a szem-kéz koordináció

7 -Medveczky- A PROGNOSZTIKAI RENDSZER ELEMEI a kéz funkcióinak figyelembe vételével: a fogás, teherhordás, finom manipuláció, dominancia/kezesség

8 -Medveczky- A SZENZOMOTOROS KOORDINÁCIÓ PROGNOSZTIKAI ÉRTÉKE 1.állás, 2.testtartás, 3.járás legsúlyosabb: az állás, és a felállás képtelensége, ezt követi: a járás, a lépcsőnjárás képtelensége

9 -Medveczky- A károsodás leírásaA felsővégtag- károsodás %-a Az össz-szervezeti egészségkárosodás %-a mindkét felső végtagját használni tudja önellátásra, fogásra, teherhordásra, de a kézügyességet igénylő tevékenységek végrehajtása nehézséget okoz nehézséggel tudja használni önellátásra, fogásra, teherhordásra, a kézügyességet igénylő tevékenységeket nem tudja kivitelezni felső végtagjait nehézséggel használja önellátásra képtelen használni felső végtagjait MINDKÉT FELSŐ VÉGTAG KÁROSODÁSÁNAK ÉRTÉKELÉSE

10 -Medveczky- A károsodás leírásaAz össz-szervezeti egészségkárosodás %-a fel tud emelkedni álló helyzetbe, tud járni, de emelkedőnél, lépcsőnél, hosszas járásnál nehézségei vannak 1-9 fel tud emelkedni álló helyzetbe, bizonyos távolságot nehezen, de segítség nélkül meg tud tenni, de csak sík talajon fel tud emelkedni álló helyzetbe, nehézséggel állni is képes, de segítség nélkül nem tud menni mások segítsége vagy támaszték/protézis nélkül nem tud állni AZ ÁLLÁS ÉS A JÁRÁS KÁROSODÁSA OKOZTA EGÉSZSÉGKÁROSODÁS

11 -Medveczky- A MÁSODLAGOS EPILEPSZIA PROGNOSZTIKAI ÉRTÉKE a rohamok gyakorisága, rendszeressége, tartóssága, típusa, járulékos tünetek: a tudat- és viselkedési zavarok, és a napi tevékenységet befolyásoló hatásuk.

12 -Medveczky- AZ EPILEPSZIÁS KÁROSODÁSOK ÉRTÉKELÉSE A károsodás kritériumaiAz össz-szervezeti egészségkárosodás %-a Rendszeres/rendszertelen rohamok, melyek nem korlátozzák a napi tevékenységet, de veszélyhelyzeteket jelentenek bizonyos tevékenységek során 0-14 Rohamok, melyek bizonyos napi tevékenységet korlátoznak Súlyos, gyakori rohamok, melyek jelentősen korlátozzák a napi tevékenységet; a beteg felügyeletet igényel Súlyos, gyakori, nehezen befolyásolható rohamok, melyek teljesen korlátozzák a napi tevékenységet 50-70

13 -Medveczky- Egy ritkán értékelt prognosztikai tényező Az alvás-ébrenlét ciklus zavarai: 1.csökkent nappali figyelem, 2.koncentrálóképesség és más 3.kognitív képességek, 4.depressio, 5.irritabilitás, 6.interperszonális konfliktusok, 7.szociális problémák

14 -Medveczky- A PROGNÓZIS ÉRTÉKELÉSE Mivel az idegrendszer egyik alapvető feladata a szervezet tevékenységeinek 1.szabályozásában, 2.tervezésében és 3.megvalósításában realizálódik, a prognózis a neurológiai károsodások jellege, súlyossága, az egyén tevékenységeinek és a társadalmi életben való részvételének korlátozottsága alapján határozható meg.

15 -Medveczky- PROGNOSZTIKAI TERV 1.mentális, 2.szenzoros, 3.motoros és 4.érzékszervi károsodások hogyan befolyásolják az egyén szokásos életvitelét, tevékenységeit. 5. családi, egyéb interperszonális kapcsolatai

16 -Medveczky- PROGNÓZIS FELÁLLÍTÁSA az FNO kód utolsó számjegye a pont után 0 ( 0-4%-os károsodás); enyhe károsodás, a kód utolsó számjegye 1 ( 5-24%-os károsodás); a mérsékelt károsodás kódjának utolsó számjegye 2 ( 25-49%-os károsodás); a súlyos károsodás kódjának utolsó számjegye 3 ( 50-95%-os károsodás); a teljes, totális károsodás kódjának utolsó számjegye 4 ( %-os károsodás).

17 -Medveczky- WHO-osztályozásHagyományos beosztás IQ-érték EnyheDebilitás KözépsúlyosImbecillitás SúlyosSúlyos imbecillitás Nagyon súlyosIdiócia 0-20 Az értelmi fogyatékosság osztályozása az IQ-érték szerint

18 -Medveczky- SZERZETT KIR-I EREDETŰ SÉRÜLÉS PROGNÓZISA Függ a patológiai folyamat súlyosságától/ lokalizációjától, a premorbid személyiségtől, tapasztalataitól, motivációjától, tanulási képességétől, a megtanultak alkalmazási képességének korlátozottságától, a motoros és a szenzoros károsodások kombinációjátó, a tudati, hangulati és viselkedési komponensek alakulásától.

19 -Medveczky- AZ ÖNELLÁTÁS PROGNOSZTIZÁLÁSA a mindennapi tevékenységek területén: mosakodás, testápolás, toaletthasználat, öltözködés, étkezés, a saját és a mások egészségének védelme a lakóhely, az élelem, a használati tárgyak beszerzése, ételkészítés, takarítás, a háztartási gépek használata, mások kiszolgálása

20 -Medveczky- NEUROORTHOPÉDIAI MŰTÉTEK ÉS A PROGNÓZIS a már kialakult spasmus/ kontraktúra, illetve a végtagok olyan fokú funkciócsökkenése, amit a mozgásterápia nem tud korrigálni. a beteg motivált legyen, jól kooperáljon, alapvető mozgáskézséggel rendelkezzen 1.Cél a funkció javítása, 2.a rehabilitációs mozgásterápia kiegészítése/támogatása pl. a könyök flexiós jellegű kontraktúrájának esetén a flexor ín átmetszése, Achilles-kontraktúra esetén pedig az Achilles-tenotomia.

21 -Medveczky- A KÖZPONTI IDEGRENDSZER REHABILITÁCIÓJÁNAK PROGNOSZTIKAI TÉNYEZŐI Az agyi károsodások 1.pszichés következményei, 2.a kognitív funkciók csökkenése, 3.a személyiségváltozás, 4.az érzelmi és indulati élet zavarai, melyek korlátozhatják a rehabilitáció kedvező prognózisát.

22 -Medveczky- AZ IZOMGYENGESÉG PROGNÓZISA Függ a megbomlott izomegyensúly következtében kialakult kontraktúrák oldásától; a progresszió mértékének megfelelő parakoordinatív mozgások kialakításától, az önellátáshoz szükséges mozgások megtanításától; a segédeszköz-használattól.

23 -Medveczky- A PROGNÓZIST BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK ÖSSZEFOGLALÁSA 1.az alapbetegség természete 2.diagnózis ismeretében megkezdett korai intervenció 3.a fejlesztés folyamatosságának biztosítása (az érintett szakemberek konszenzusa) 4.aktív részvétel az intervenciós folyamatban 5.az intervenció céljának meghatározása (optimális, szuboptimális) 6.az állapotkövető felmérés eredményét tekintetbe véve a rehabilitációs program/cél módosítása 7.intellektuális képességek (kognitív zavarok) 8.érzékszervi károsodások 9.környezeti tényezők (fizikai/szellemi) 10.az anya iskolázottsága 11.a másodlagos tünetek befolyásolása 12.egészségmegőrzést célzó preventív szemléletű gondozás 13.multidiszciplinaris ellátás (a társszakmák szoros együttműködése) 14.a hozzátartozók mf.felvilágosítása és az intervenció folyamatába történő bevonása 15.korai integrálás/normalizációs szemlélet 16.minőségbiztosítás az ellátásban 17.mf. finanszírozás

24 -Medveczky- NEMZETKÖZI PETŐ INTÉZET és FŐISKOLA orvos főigazgató helyettes Budapest, Kútvölgyi út 6, 1125, Hungary Website:


Letölteni ppt "-Medveczky- A PROGNÓZIST BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK Dr. MEDVECZKY ERIKA Ph.D Tanszékvezető főiskolai tanár NEUROREHABILITÁCIÓS TANSZÉK NEMZETKÖZI PETŐ INTÉZET."

Hasonló előadás


Google Hirdetések