Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Forró Tünde Specifikus megelőző tevékenység  Immunitás nem csak természetes módon történő fertőzéseket követően alakul ki  mesterséges.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Forró Tünde Specifikus megelőző tevékenység  Immunitás nem csak természetes módon történő fertőzéseket követően alakul ki  mesterséges."— Előadás másolata:

1 Forró Tünde

2 Specifikus megelőző tevékenység  Immunitás nem csak természetes módon történő fertőzéseket követően alakul ki  mesterséges úton is.  Két fő csoportjuk van:  Aktív immunizálás  Passzív immunizálás Mindkét immunizálás (aktív, passzív) kialakulhat: -Természetes -Mesterséges úton

3  Természetes, passzív immunizálás: - Anyai eredetű (maternális) - Az intrauterin élet során az anya vérében lévő ellenanyagok a placentán keresztül a magzatba jutnak - IgG molekulák jutnak át  magzat vérében csak IgG ellenanyagok

4  Születés után  immunis mindazokkal a kórokozókkal szemben, amelyek ellen az anyai IgG antitestek védik.  Maternális immunitás 6 hónapra tehető, nem tartós  Szoptatás során is passzív immunitás  colostrumban és az anyatejben lévő IgA molekulák jutnak át.

5  Természetes, aktív immunizálás - Fertőzés kiállása után A passzív vagy aktív immunitás mesterséges létrehozása az immunizálás.

6 Passzív immunizálás Jellemzői: - A kórokozóra specifikus ellenanyagok (főleg IgG osztályú antitestek) adása - ellenanyagokkal rendelkező személyek vérsavójából állítják elő - (állati savókat ma már igen ritkán használnak) de elsősorban lovak, szm., birkák, nyulak  fokozatos kivonás, mert fajidegen fehérjék szenzibilizálnak, szérumbetegségeket, anafilaxiás sokkot válthatnak ki!! - Azonnali védelem, de csak átmeneti hatása van (az antitestek lebomlanak, kiürülnek: az IgG felezési ideje általában 21 nap) - Elsősorban toxint termelő baktériumok és vírusok okozta betegségek megelőzésére alkalmazzák.

7 Az immunválaszt számos tényező befolyásolja: - Szervezet immunválaszképességének aktuális állapota: pl. súlyos működési zavar – veleszületett immundefektus a bejuttatott antigének nem kerülnek felismerésre  antitestek nem képződnek  vakcináció eredménytelen lesz élő kórokozót tartalmazó vakcinák esetében veszélyes lehet - Immunizált személy életkora: pl. két éves kor alatt pneumococcus-vakcináció eredménytelen lesz -Keringésben lévő antitestek pl. maternális immunitás ideje alatt, ill. immunglobulinok adása után a vakcináció eredménytelen -Vakcináció módja: milyen úton jutott be a szervezetbe az antigén -Dózisa és hatástartalma

8 Jellemzői: - Ezek élő vagy inaktivált mikróbákat, ill. azok termékeit vagy komponenseit tartalmazzák. - Vakcinák tisztítása  az oltóanyag termelésre használt tenyészetek az antigén mellett más anyagokat is termelnek  szövődményeket okozhatnak, szenzibilizálhatnak - Tartós immunizását biztosít!! - Két típusa van: élő és nem élő Aktív immunizálás

9 Élő vakcinával: - Természetes fertőzést utánozza, annak veszélyei nélkül - Gyenge virulenciájú, természetes kórokozóval azonos antigéntípusú törzsek alkalmasak  képesek szaporodni  a szervezetet immunizálni  de nem betegítik meg (vagy csak enyhe, veszélytelen oltási betegség. - Ezt attenuálással végzik - Hatékonyságának feltétele, hogy a beadáskor élő, szaporodóképes legyen - Folyékony közegben a mikróbatartalom gyorsan csökken  liofilezés  hosszú ideig életképes magad. - Egyszeri oltás is tartós, évekre szól Kombinált oltóanyagok: többféle antigén  oltások számának csökkentése miatt

10 Nem élő vakcina: -Hatóanyaga a kórokozó mikróba elölt tenyészete, vagy méregtelenített kivonata -Inaktiválásra különböző fizikai és kémiai módszerek  leggyakrabban formalin és hő vagy csak hő, ultraibolya sugárzás, fenol, éter, etanol, stb. Lehetnek: -Inaktivált vakcinák, elölt baktérium vagy vírusszuszpenziók -Toxoid vakcinák: baktérium-exotoxin (az eredeti toxin antigénsajátosságával) -Kivonat-vakcina -Géntechnológiai módszerekkel termelt vakcinák Mivel nem szaporodnak a szervezetben(mert elölt) ezért megfelelő immunválasz eléréséhez jóval nagyobb antigénmennyiséget kell, mint az élő vakcinából és az immunizálást többször meg kell ismételni.

11 Védőoltások technikája -oltóanyagot, a tápcsatorna megkerülésével (parenterálisan) a tápcsatornán át (per os) és intranasalisan juttatunk be a szervezetbe. Parenterális: -A védőoltásokat egyerhasználatos tűvel és fecskendővel kell végezni. -Bőrt 70%-os alkohollal (elpárologjon) Orális: Előírt mennyiséget kávéskanálnyi frissen főzött és lehűtött cukros teába cseppentve nyeljük le. Csecsemők kivételével  kockacukorra is lehet Jelenleg csak az orális poliovakcinát adják így. Intranasalis: Orrba cseppentve  pl. influenza, rubeola. Magyarországon nem!

12 Védőoltások javallatai -Mo.on több betegség megelőzésére, ill., kiküszöbölésére a lakosság zömének immunitását biztosító védőoltás bizonyos korosztálynak kötelező! (több nyuga t i országban még ma is „csak” ajánlottak  közösségbe csak oltott gyerek) oltási naptár  csak az 1. életkorhoz kötött folyamatos és kampányoltások - évről- évre változtatható, járványügyi hatóság által - OEK módszertani levele  kampányoltások  bizonyos osztályok tanulói 2. Nem kötelező védőoltások 3. Megbetegedési veszély esetén alkalmazható védőoltások 4. Külföldi utazásokkal kapcsolatos védőoltások

13 *Az oltások végzésénél elsősorban nem ez életkor, hanem az iskola) osztályok az irányadóak BCG =Bacillus Calmette- Guérin/tuberculosis elleni oltóanyag DTPa - diftéria-tetanusz-acellularis pertussis komponenseket tartalmazó oltóanyag Hib = Haemophilus influenzae b elleni oltóanyag IPV = inaktivált poliovírus vakcina PCV-13 = 13-valens konjugált pneumococcus vakcina MMR = morbilli-mumpsz-rubeola elleni vakcina dTap ■ diftéria-tetanusz-acelluláris pertussis komponenseket tartalmazó oltóanyag újraoltás céljára

14 Ajánlott, nem kötelező védőoltások -Influenza -Fluval A+B, Fluarix, Influvac, Vaxigip, Begrivac oltandók éven felüliek, -speciális kockázati csoportok tagjai: idült keringési- és légzőszervi betegségben, anyagcsere- betegségben, veseelégtelenségben szenvedő felnőttek és gyermekek; hosszantartó aszpirin- terápiában részesülők és a foglalkozásuknál fogva veszélyeztettek. -A vakcina két influenza-A és egy influenza-B vírust tartalmaz, ezeket a WHO évente jelöli ki, az epidemiológiai viszonyok figyelembevételével. -Az újraoltás évente indokolt. -bakteriális felülfertőzés  pneumococcus pneumóniából adódik.

15 Pneumococcus (strptococcus pneumoniae) -javasolt, ahol az influenza vakcináció is. -A védőoltás (Pneumovax 23, Pneumo 23) a pneumococcus pneumónia és más invazív pneumococcus fertőzések (sepsis, meningitis) kivédését célozza. -60 év felettiek, továbbá mindazon kockázati csoportok oltása (anatómiai vagy funkcionális asplenia, diabetes, immunkárosodott állapot, idült keringési- vagy légzőszervi betegségben,asztma, dohányzás, nephrosis stb.), ahol a pneumococcus fertőzés súlyosabban zajlodhat. -A védettség időtartama hosszú. -Rendszeres emlékeztető oltás nem javasolt, csak különleges körülmények esetén (léphiányos állapot, liquorrhoea, stb.). -Krónikus betegeknek egyetlen oltás elég, amit szintén 65 éves kor felett meg ismételni kell, ha eltelt 10 év az első oltástól számítva.

16 Hepatitisek (HAV, HBV) -Hepatitis A (HBV) passzív immunizálás végezhető, hatása átmeneti. -Pre-expozíciós védelemre (megelőzésre) hatásosabb az aktív immunizálás, mely elölt vírust tartalmazó vakcinával történik -Célszerű oltani a foglalkozásuknál fogva fokozottan veszélyeztetetteket, a kockázati csoportok tagjait (májbetegek, homoszexuálisok, intravénás kábítószer-élvezők stb.), de különösen a fejlődő országokba utazókat. -Hepatitis B (HBV) (Engerix B) elleni aktív immunizálás a munkájuk miatt veszélyeztetettek (leginkább az egészségügyi dolgozók) -Fontos a magas fertőzöttség i területre utazók és ott hosszabb ideig tartózkodók oltása is. -kullancs-encephalitis -Diphtheria – tetanus -Meningococcous meningitis -Humán papillomavírusok (HPV) elleni védőoltások

17 Megbetegedési veszély esetén alkalmazhatók -Diphteria - totokgyík -Morbilli – kanyaró -Pertussis - szamárköühögés -Rabies - veszettség -Rubeola elleni passzív -Tetanus -Typhus abdominalis és egyéb szalmonellózisok -Varicella -báránhimlő -Hepatitis B oltás szükségessége az egészségügyi dolgozóknál: a vér, szövetnedvek és testváladékok közvetítik.

18 Külföldi utazásokkal kapcsolatos védőoltások -Kolera (vibrio cholerae) -Sárgaláz (febris flava) -Hepatitis -Poliomyelitis -gyermekbénulás -Typhus abdominalis és paratyphus -Oek -Az oltóhelyen nemzetközi oltási bizonyítványt, valamint magyar nyelvű oltási könyvet kell készíttetni -A külföldre utazó magyar állampolgárok sárgaláz elleni védőoltása kötelező, ha olyan országba utaznak, ahol sárgaláz veszély van, illetőleg ha az adott ország ezt az oltást megköveteli.

19 Oltási ellenjavallat: Összességében kevés az a betegség vagy állapot, amely esetében az oltás kontraindikált. A védőoltásoknak abszolút kontraindikációja nincs. A kontraindikációk figyelembevételét a járványügyi helyzet, valamint az oltással kivédhető betegség veszélyessége határozza meg. -Lázas betegség -Immunológiai károsodás Élővírus tartalmú vakcina, illetve BCG nem adható: - Súlyos oltási szövődmény korábbi előfordulása anafilaxiás reakció - A gyermek neurológiai rendellenességei - Terhesség csak a legindokoltabb esetben végezhetők oltások, akkor, ha a fertőzés lényegesen jelentősebb veszélyt jelent, mint az oltással összefüggő fokozott oltási reakció, vagy esetleges szövődmény. Élővírus tartalmú vakcinák nem adhatók terhes nőnek,  vakcina-vírusok magzatkárosító hatása még nem kellően ismert. - A vakcina bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység, hiperszenzítiv, anafilaxiás reakciók

20 Oltási reakciók, szövődmények, balesetek Védőoltás nem teljesen ártalmatlan beavatkozás  oltás veszélyessége a megelőzendő betegségéhez képest elenyésző Védőoltásokat követő egészségi ártalmak az oltási reakciók, szövődmények Oltási reakció: - Oltás után keletkező olyan kóros jelenség neve. -Helyi és általános tünet Oltási szövődmény: Nem szükségszerű és rendszeres velejárója a védőoltásnak - Az egyén átlagostól eltérő reakciókészsége miatt keletkezik. Gyakori volt az állati eredetű szérumoknál Oltási balesetek Az oltóanyag nem megfelelő minőségű, tévedés… vagy a helytelen oltási technika miatt keletkező egészségkárosodás


Letölteni ppt "Forró Tünde Specifikus megelőző tevékenység  Immunitás nem csak természetes módon történő fertőzéseket követően alakul ki  mesterséges."

Hasonló előadás


Google Hirdetések