Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Megyeri Istvánné – Dr. Nagy Imre: Jávorszky Ödön Városi Kórház, Vác Sebészeti Osztály és Érsebészeti Részleg.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Megyeri Istvánné – Dr. Nagy Imre: Jávorszky Ödön Városi Kórház, Vác Sebészeti Osztály és Érsebészeti Részleg."— Előadás másolata:

1 Megyeri Istvánné – Dr. Nagy Imre: Jávorszky Ödön Városi Kórház, Vác Sebészeti Osztály és Érsebészeti Részleg

2 Védelmet nyújt a mechanikai behatások ellen Kémiai barrier szerepét tölti be Megakadályozza a mikroorganizmusok bejutását a szervezetbe Véd az UV-sugárzás káros hatásai ellen Részt vesz a szervezet hőregulációs folyamataiban Immunológiai szerepe van Érzékszervként is funkcionál

3

4 Sebek (fennállásuk időtartama szerint) Akut Műtéti sebek Égési sérülések Traumás eredetű sebek Krónikus Lábszárfekélyek Decubitus Gyulladásos sebek Neuropathiás sebek Kémiai égések Égési sérülések Anorectalis abscessusok Analis fistulák Diabeteses láb fekélyes lváltozásai

5 Akut seb

6

7

8 Sebek (fennállásuk időtartama szerint) Akut Műtéti sebek Égési sérülések Traumás eredetű sebek Krónikus Lábszárfekélyek Decubitus Gyulladásos sebek Neuropathiás sebek Kémiai égések Égési sérülések Anorectalis abscessusok Analis fistulák Diabeteses láb fekélyes lváltozásai

9

10

11 Sebek (fennállásuk időtartama szerint) Akut Műtéti sebek Égési sérülések Traumás eredetű sebek Krónikus Lábszárfekélyek Decubitus Gyulladásos sebek Neuropathiás sebek Kémiai égések Égési sérülések Anorectalis abscessusok Analis fistulák Diabeteses láb fekélyes lváltozásai

12 Decubitus

13

14

15

16

17 Elsődleges - Éles, steril eszközzel ejtett metszésekkor jön létre - Nincs szövetroncsolás - A sebszélek összefekszenek - Nincs komolyabb feszülés - Fertőzés nem zavarja az összeilleszkedést - Az átvágott vérerekből kilépő vér megalvad, fibrin keletkezik Sebgyógyulás

18 Másodlagos - Az anyaghiány nagy volt - A sebek nem egyesíthetőek - A seb fertőződött, ezért másodlagosan gyógyult Sebgyógyulás

19 A sebgyógyulást befolyásoló tényezők: - Gyógyszerek (glikokorticoidok, antibiotikumok, cytostatikumok, immunszupresszív anyagok) - Anyagcserezavarok (pl.: diab. mell.) - Hiányállapotok (avitaminosis, nyomelemek hiánya, anaemia, hypoproteinaemia) - Bakteriális fertőzések - Sugárkezelés

20 A sebgyógyulás stádiumai: - Exsudatív vagy gyulladásos fázis - Granulációs vagy proliferatív fázis - Epithelizációs vagy reparatív fázis

21 Exsudatív fázis: - 1 – 3. napon zajlik - Bőrpír, duzzanat, fájdalom, melegség jellemzi -Thrombocyták, granulocyták, macrophagok jelenléte Granulációs fázis: - 4 –7. napon zajlik - Fibroblastok és a granulációs szövet jelenléte -Egészséges sarjszövet látható Epithelizációs fázis: - 8. napon kezdődik, ez a leghosszabb szakasz, néhány héttől hónapokig is eltarthat - A kialakult kollagénrost-hálózat összehúzza a sebet

22 Fázisfüggő kezelés Az a célja, hogy a sebgyógyulás fázisainak ismeretében célzottan kell megválasztani a legalkalmasabb kötszert, amely az adott fázisra hat.

23 Erősen váladékozó sebekre nagy nedvszívó kapacitású szerek alkalmasak: - Nedvszívó hydropolimerek - Nedvszívó párnák - Alginátok - Aktív szenes kötszerek

24 Debridement - Sebészi - Enzimatikus

25 Hatékony kezelés a granulációs szakaszban: - A kellően feltisztított sebalapon elősegíteni a sarjszövet kialakulását - Nedves sebkezelési módszerek: - Hydrogélek - Hydrocolloidok - Hyaluronátok - Hámosító impregnált lapok

26 A nedves sebkezelés alapelvei (Várkonyi szerint): - Megfelelő nagyságú kötszer kiválasztása - Kötéscsere időpontja - A képződött gél eltávolítása fiziológiás sóoldattal - A fekély superinfekciója során therápiás változtatás - Kompressziós pólya alkalmazása

27 Lábszárfekély a kezelés kezdetén

28

29

30 Lábszárfekély kezelés után

31

32

33


Letölteni ppt "Megyeri Istvánné – Dr. Nagy Imre: Jávorszky Ödön Városi Kórház, Vác Sebészeti Osztály és Érsebészeti Részleg."

Hasonló előadás


Google Hirdetések