dr. Bartók Vera P.M. Flór Ferenc Kórház Onkológia

Az előadások a következő témára: "dr. Bartók Vera P.M. Flór Ferenc Kórház Onkológia"— Előadás másolata:

1 dr. Bartók Vera P.M. Flór Ferenc Kórház Onkológia
INTRAABDOMINÁLIS CHEMOTHERAPIA JELENTŐSÉGE AZ ELŐREHALADOTT OVARIUMTUMOROK KEZELÉSÉBEN dr. Bartók Vera P.M. Flór Ferenc Kórház Onkológia

2 Mortalitásban az ovariumdaganatok állnak az első helyen a malignus nőgyógyászati daganatok között

3 5 éves teljes túlélési arány stádiumok szerint

4 A petefészekdaganatok 70%-a a III-IV. stadiumban kerül felfedezésre
Korai stadiumban tünetszegények A panaszok és tünetek kezdetben nem jellegzetesek

5 Az előrehaladott ovariumcarcinoma kezelése
Sebészeti tumorredukció Chemotherapia Sugárkezelés

6 Optimális a sebészeti tumorredukció, ha a residuális tumor mérete nem haladja meg az 1 cm-t
Tumormegkisebbítő műtét után, ha a residuum minimális, közel 20% lehet a gyógyulás A legtöbb esetben recidiva fejlődik ki és a betegek 5 éven belül meghalnak

7 Cél: A remisszió idejének prolongálása
A teljes túlélés időtartamának javítása

8 Az intravénás kezelés és az intravénás kezeléssel kombinált intraperitonealis chemotherapia eredményeinek összehasonlítása

9 Intravénás Cisplatin+Cyclophosphamid vs Intravénás Cisplatin +Cyclophosphamid +Intrabdominalis Cisplatin kezelések túlélési eredményei

10 Intravénás Paclitaxel+Cisplatin vs Intravénás Paclitaxel+intraperitonealis Paclitaxel és Cisplatin Randomizált, 3. fázisú vizsgálatok eredményei a progressziómentes túlélésben

11 Az IP antitumorális therapia előnyei
Lokális cytotoxikus hatás Elhúzódó gyógyszerkiürülés Magasabb intratumorális gyógyszerkoncentráció Alacsonyabb a cytostaticus koncentráció az ép szövetekben, mint szisztémás adagolásnál

12 Az IP antitumorális therapia problémái
A limitált mértékű gyógyszerfelszívódás A residuális tumor átmérője Nem egyenletes az antitumoralis szer megoszlása az intraabdominális térben