Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Készítette: Dr. Anwar Aimen Szent Rókus Kh., Neurológia Oszt. XVII. Pest Megyei Orvosnapok, Gödöllő, 2006.05.21. Készítette: Dr. Anwar Aimen Szent Rókus.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Készítette: Dr. Anwar Aimen Szent Rókus Kh., Neurológia Oszt. XVII. Pest Megyei Orvosnapok, Gödöllő, 2006.05.21. Készítette: Dr. Anwar Aimen Szent Rókus."— Előadás másolata:

1

2 Készítette: Dr. Anwar Aimen Szent Rókus Kh., Neurológia Oszt. XVII. Pest Megyei Orvosnapok, Gödöllő, Készítette: Dr. Anwar Aimen Szent Rókus Kh., Neurológia Oszt. XVII. Pest Megyei Orvosnapok, Gödöllő,

3 Esetbemutatás 54 éves ffi. beteg mko. 6 hete progrediáló látásromlás (ujjolv. mko. csak 3 m-ről) 54 éves ffi. beteg mko. 6 hete progrediáló látásromlás (ujjolv. mko. csak 3 m-ről) Enyhe tompa fejfájás, jelzett meglassultság Enyhe tompa fejfájás, jelzett meglassultság Org. pszichoszindr., egyéb nincs Org. pszichoszindr., egyéb nincs Mko. Fundus: +3-+4D szemfenéki pangás, papil. csíkolt és foltos vérzések, telt,feszes vénák Mko. Fundus: +3-+4D szemfenéki pangás, papil. csíkolt és foltos vérzések, telt,feszes vénák Hetekkel korábbi koponya CT lelete: neg. !!! Hetekkel korábbi koponya CT lelete: neg. !!! 4 évvel korábban prosztata rák 4 évvel korábban prosztata rák Korábbi anamnesisről dok. nincs Korábbi anamnesisről dok. nincs Neurológiai status egyéb iránt neg. Neurológiai status egyéb iránt neg. Pszeudotumor cerebrire gondolok

4 Kontrasztos Kop. CT

5 Koponya MRV

6 Koponya MR-MRV

7 Prosztata rák Prosztata rák Mellkas CT: multiplex met. pulm. Mellkas CT: multiplex met. pulm. Hasi MR: nagyobb hasi nycs-k Hasi MR: nagyobb hasi nycs-k Medence, gerinc MR: többszörös csont met. Medence, gerinc MR: többszörös csont met. Csontbiopsia: adenocc. met. medulle ossei Csontbiopsia: adenocc. met. medulle ossei Mélyvénás tromb. miatt anticoag. Mélyvénás tromb. miatt anticoag. Korábbi Anamnesis I.

8 Haematemesis Haematemesis Gastroscopia: ulcus pylori Gastroscopia: ulcus pylori Anticoagulalás felfüggesztve Anticoagulalás felfüggesztve Gastroenterologiai kezelés Gastroenterologiai kezelés Gastroscopia kontroll: neg. Gastroscopia kontroll: neg. Anticoagulálást nem állították vissza Anticoagulálást nem állították vissza IDDM is kialakult IDDM is kialakult Korábbi Anamnesis II.

9 Összeállt a kép

10 Emelkedett D-dimer (2,4ug/ml) Emelkedett D-dimer (2,4ug/ml) Koponya MR, MRA: sin. transversus trombosis l.s., pansinusitis Koponya MR, MRA: sin. transversus trombosis l.s., pansinusitis Idegseb. konz.: konzervatív kezelés Idegseb. konz.: konzervatív kezelés FOG-i konz.: otitis med. l.d. et ext. l.u., jobb hallójárat vérzékeny granul. szövet FOG-i konz.: otitis med. l.d. et ext. l.u., jobb hallójárat vérzékeny granul. szövet Schüller, stenvers: periantr., mastoid. sejtrendszer egyik old. sem légtartó Schüller, stenvers: periantr., mastoid. sejtrendszer egyik old. sem légtartó Bal hallójárat biopsia: adenocc. B Bal hallójárat biopsia: adenocc. B B Lumbalpunctioba nem egyezik bele Lumbalpunctioba nem egyezik bele Vizsgálatok:

11 Dehidrálás, heparinkezelés, anticoagulálás Dehidrálás, heparinkezelés, anticoagulálás Széles spektrumú antibiotikus kezelés Széles spektrumú antibiotikus kezelés Szemész javaslat:felszivató kezelést kezdünk (desferal, dicinon, C- vitamin, Furosamid iv.) Szemész javaslat:felszivató kezelést kezdünk (desferal, dicinon, C- vitamin, Furosamid iv.) Látás min.fokban javul,szemfenék pangás csök Látás min.fokban javul,szemfenék pangás csök Véres fülfolyás kezdődik Véres fülfolyás kezdődik Saját kérésére haza,1 hó múlva card. decomp. miatt exit,így coagulopath irányába nem vizsg. Saját kérésére haza,1 hó múlva card. decomp. miatt exit,így coagulopath irányába nem vizsg. Kórlefolyás

12 Igyekezzünk megfejteni a tünetek kialakulásának mechanizmusát Evidence Based Medicine Paraneoplasia - ST Tanulság Daganatos betegség nem közvetlen összefüggésben is okozhat életveszélyes állapotot

13 Köszönjük a figyelmet !


Letölteni ppt "Készítette: Dr. Anwar Aimen Szent Rókus Kh., Neurológia Oszt. XVII. Pest Megyei Orvosnapok, Gödöllő, 2006.05.21. Készítette: Dr. Anwar Aimen Szent Rókus."

Hasonló előadás


Google Hirdetések