Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

DCIS A ductalis in situ emlődaganatok jelentősége az onkológiai gyakorlatban XVII. Pest megyei Orvosnapok 2005.04.21. Gödöllő Dr. Kammerer Kinga Pest megyei.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "DCIS A ductalis in situ emlődaganatok jelentősége az onkológiai gyakorlatban XVII. Pest megyei Orvosnapok 2005.04.21. Gödöllő Dr. Kammerer Kinga Pest megyei."— Előadás másolata:

1 DCIS A ductalis in situ emlődaganatok jelentősége az onkológiai gyakorlatban XVII. Pest megyei Orvosnapok Gödöllő Dr. Kammerer Kinga Pest megyei Flór Ferenc Kórház Onkológia

2 DCIS kezelési standardja
Mammográfiával felfedezett micromeszesedés % Szubklinikus elváltozás, biológiai potenciálja eltér a klinikai tünetekkel kísért típusokétól A diagnózis felállításakor a metastasisok veszélye elhanyagolható Mortalitásért az invazív recidívák felelősek

3 DCIS kezelési standardja
Képalkotó szempontok: - meszesedés - mammogram a valósnál kisebbnek jelezheti - szinkron bilateralis DCIS - MR nem specifikus

4 DCIS kezelési standardja
Sebészeti szempontok: - Excisio – ablatio - rekonstrukció - 20 %-ban invazív cc-re derül fény - 5% axilla pozitivitás fel nem ismert invazió miatt - Mastectomiát igénylő, nagyméretű DCIS esetén mérlegelni kell az I. szintű axilláris dissectio elvégzését

5 DCIS kezelési standardja
Patológiai szempontok Fagyasztott metszet nem alkalmas az atípusos ductalis hyperplasia és a DCIS elkülönítésére ill. a microinvázó azonosítására Szöveti szerkezet: comedo, cribriform, micropapillaris, papillaris, solid Korai lokális recidíva high grade, kiterjedt comedo necrosis

6 DCIS kezelési standardja
Sugaras szempontok LCIS - emlőrák fokozott kockázatát jelzi Mastectomia után 1-2 % helyi vagy távoli kiújulás – túlkezelés DCIS kiújulás sugár után ,2 % sugár nélkül ,4 % Invazív cc kiújulás sugár után ,9 %

7 Tamoxifen szerepe a DCIS kezelésében
Emlőrákos események száma: % Invazív emlőrákos eseménye: % Nem invazív emlőrákos események: 31% Érintett oldalon: % Ellenoldalon: % Fiatal ellenoldal: % Idős ellenoldal: % A Tamoxifen adása nem kötelező, de ajánlott

8 DCIS Kistarcsán Szűrésből kiemelt, gondozásba vett betegek január – 2006 február Emlődaganat DCIS

9 DCIS jelentősége Szűrhető Kezelhető Ellenőrizendő

10


Letölteni ppt "DCIS A ductalis in situ emlődaganatok jelentősége az onkológiai gyakorlatban XVII. Pest megyei Orvosnapok 2005.04.21. Gödöllő Dr. Kammerer Kinga Pest megyei."

Hasonló előadás


Google Hirdetések