Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

DCIS A ductalis in situ emlődaganatok jelentősége az onkológiai gyakorlatban XVII. Pest megyei Orvosnapok 2005.04.21. Gödöllő Dr. Kammerer Kinga Pest megyei.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "DCIS A ductalis in situ emlődaganatok jelentősége az onkológiai gyakorlatban XVII. Pest megyei Orvosnapok 2005.04.21. Gödöllő Dr. Kammerer Kinga Pest megyei."— Előadás másolata:

1 DCIS A ductalis in situ emlődaganatok jelentősége az onkológiai gyakorlatban XVII. Pest megyei Orvosnapok Gödöllő Dr. Kammerer Kinga Pest megyei Flór Ferenc Kórház Onkológia

2 DCIS kezelési standardja Mammográfiával felfedezett micromeszesedés % Szubklinikus elváltozás, biológiai potenciálja eltér a klinikai tünetekkel kísért típusokétól A diagnózis felállításakor a metastasisok veszélye elhanyagolható Mortalitásért az invazív recidívák felelősek

3 DCIS kezelési standardja Képalkotó szempontok: - meszesedés -mammogram a valósnál kisebbnek jelezheti -szinkron bilateralis DCIS -MR nem specifikus

4 DCIS kezelési standardja Sebészeti szempontok: - Excisio – ablatio - rekonstrukció -20 %-ban invazív cc-re derül fény -5% axilla pozitivitás fel nem ismert invazió miatt -Mastectomiát igénylő, nagyméretű DCIS esetén mérlegelni kell az I. szintű axilláris dissectio elvégzését

5 DCIS kezelési standardja Patológiai szempontok Fagyasztott metszet nem alkalmas az atípusos ductalis hyperplasia és a DCIS elkülönítésére ill. a microinvázó azonosítására Szöveti szerkezet: comedo, cribriform, micropapillaris, papillaris, solid Korai lokális recidíva high grade, kiterjedt comedo necrosis

6 DCIS kezelési standardja Sugaras szempontok LCIS - emlőrák fokozott kockázatát jelzi Mastectomia után 1-2 % helyi vagy távoli kiújulás – túlkezelés DCIS kiújulás sugár után 8,2 % sugár nélkül 13,4 % sugár nélkül 13,4 % Invazív cc kiújulás sugár után 3,9 % sugár nélkül 13,4 % sugár nélkül 13,4 %

7 Tamoxifen szerepe a DCIS kezelésében Emlőrákos események száma: 37% Invazív emlőrákos eseménye: 43% Nem invazív emlőrákos események: 31% Érintett oldalon: 30% Ellenoldalon: 52% Fiatal ellenoldal: 38% Idős ellenoldal: 22% A Tamoxifen adása nem kötelező, de ajánlott

8 DCIS Kistarcsán Szűrésből kiemelt, gondozásba vett betegek január – 2006 február Emlődaganat 202 DCIS 21

9 DCIS jelentősége SzűrhetőKezelhetőEllenőrizendő

10


Letölteni ppt "DCIS A ductalis in situ emlődaganatok jelentősége az onkológiai gyakorlatban XVII. Pest megyei Orvosnapok 2005.04.21. Gödöllő Dr. Kammerer Kinga Pest megyei."

Hasonló előadás


Google Hirdetések