Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Cím AXELERO.NET. Tesztkérdések I. Adja meg a helyes vála szt 1. Idős korban a glomerulonephritis lényegesen gyakrabban fordul elő, mint.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Cím AXELERO.NET. Tesztkérdések I. Adja meg a helyes vála szt 1. Idős korban a glomerulonephritis lényegesen gyakrabban fordul elő, mint."— Előadás másolata:

1 Cím AXELERO.NET

2 Tesztkérdések I. Adja meg a helyes vála szt 1. Idős korban a glomerulonephritis lényegesen gyakrabban fordul elő, mint a zt korábban feltételeztük. 2. Idős betegek kvantitativ vizeletfehérje mérése fontos vizsgálat az időskori glomerulonephritis megállapitásához 3. Glomerulonephritis esetén vesebiopszia javasolt 4. Mindegyik fenti állítás helyes

3 Tesztkérdések II Melyik a helyes válasz: 1. Az időskori glomerulonephritisek leggyakrabban nephrosis syndromával járnak. 2. Az MCD steroid sensitiv idős korban is 3. Idős kori glomerulonephritisek esetén a relapsusok ritkábbak, de súlyosabbak 4. Mindegyik fenti válasz helyes.

4

5

6 Glomerulonephritisek időskori sajátosságai Dr. Domán József, Dr. Kaszás Ilona*, Dr. Harsányi Judit, Dr.Várkonyi Magdolna, Dr. Vura Tünde, Dr. Domján Gyula Szt. Rókus Kórház I. Belgy., Szt. Margit Kórház Pathologia*

7 GN incidentiája kor szerint <10 év  22/mill/év "  40 " 2380 GN "  50 " "  46 " "  47 " a glomerulonephritis "  53 " incidentiája "  79 " idős korban "  52 " megkétszereződik >80 "  8 " Dán Regiszter,

8 Syndromák JNephrol : gyerekfelnőttidősösszes Vizelet abnorm. % Nephrosis% Komplex % CVE %0999 AVE %1283 Összes %100

9 Glomerulonephritisek különböző korokban gyerekfelnőttidősösszes IgA % Membr % FSGS % Mesan %20105 MCD %24889 MP %76107 Félhold %03104 Postr %1232

10 Vesebiopsziák indikációja idős korban Ugyanaz, mint felnőtt korban ---ismeretlen eredetű kóros proteinuria (haematuriával vagy anélkül) ----interstitium állapota? ---ismeretlen okú acut veseelégtelenség

11 Infectioval összefüggő GN poststreptococcalis(?) Kevesebb a poststreptoc., több a latens infectio, staphylococcus, gr. neg., 75% veseelégtelen, ebből 20% dialysis igényű, Súlyos secundaer interstitialis nephritis jellemzi Steroid nem javít (ront?) Rossz prognosis, kevés remissio

12 MCD időskori jellemzői Frekvencia hasonló, mint felnőtt Lymphoprolif. több Analgeticumokkal is összefügg, litiummal alig Nephrosis syndroma+hu. Gyakoribb a hypertonia Beszűkültebb a vesefunk Több az acut veseelégtel Steroid sensitiv

13 Proliferativ GN (IgA) Nephrosis syndr: 1/5 -főleg AVE után Proteinuria-haematuria Félholdas nem ritka Th: sem steroid, sem cy., sem együtt nem igazán... Eredmény valami félholdas esetén

14 Membranás glomerulonephritis Gyakoribb a malignus -tumor (1,4-10,9%) colon-, tüdőcarc.-k, lymphomák NSAID, penicillamin Súlyosabb complicatiok: -cardiovasc. thromb., infec. Rosszabb prognosis? Th: steroid egyedül kevés steroid+immunsuppr. -vesefunctiotól függően

15 Félholdas GN Időskori acut VE 30%-a Izolált veseérintettség csak felnőtt korban gyakori 25% infectio, vaccina, drug 1975 –ből hasonló sectios adatok, 3-as kombinált kezelés

16 Progressiot meghatározó tényezők idős korban Folyadék-elektrolyt egyensúly (szomjúság hiánya) Sedativumok alkalmazása Serum albumin szint Filterfunctio (nagyon rossz, ha creatinin>500  mol/l) Hypertensio Proteinuria mértéke és időtartama Hypercholesterinaemia A szövődmény ugyanannyi, mint fiatal korban, csak súlyosabb

17 Összefoglalás A glomerulonephritis idős korban gyakoribb, mint fiatalabbakon Diagnosztikában vizeletfehérje kvantitativ mérése és vesebiopszia Infectiv eredetnél több a latens infectio, staphylococcus és Gr. negativ kórokozó MCD esetén ritkább a relapsus MN-nál gyakoribb a tumoros háttér RPGN megszaporodott, agressiv therapiát igényel, immunmech.-tól függően


Letölteni ppt "Cím AXELERO.NET. Tesztkérdések I. Adja meg a helyes vála szt 1. Idős korban a glomerulonephritis lényegesen gyakrabban fordul elő, mint."

Hasonló előadás


Google Hirdetések