gyermek –és felnőttkorban

Az előadások a következő témára: "gyermek –és felnőttkorban"— Előadás másolata:

1 gyermek –és felnőttkorban
Idegentest aspiráció gyermek –és felnőttkorban Kádár László, Horváth Bernadett, Ujszászi Éva, Várhegyi Csaba, Márialigeti Tivadar, Strausz János Tüdőgyógyintézet Törökbálint XVII. Pest Megyei Orvosnapok  Gödöllő április

2 Idegentest aspiráció 1992 november – 2004 március bronchoscopia 3418
aspiráció gyanú (1,6%) aspiráció nemek fiú – 10 lány kormegoszlás nap - 11 év átlagéletkor hó

3 Idegentest aspiráció 1997 december – 2004 augusztus bronchoscopia 9472
aspiráció gyanú (1,36%) beteg (1 beteg – 2; 1 beteg - 7) aspiráció nemek férfi – 14 nő kormegoszlás év átlagéletkor év

4 56 aspiráció gyanú aspiráció 26 bronchitis 8 sarjszövet 2 szűkület 2
bronchitis plastica fibrinosa 1 genny nyelőcső idegentest 1 negatív

5 129 aspiráció gyanú aspiráció 39 bronchitis 19 genny 17 sarjszövet 5
malignus tumor dyskinesis 3 anthracosis 2 benignus 1 empyema 1 gégepolip 1 fistula (br-oe) 1 tbc negatív 35

6 Nem -és kormegoszlás (n=26)

7 Nem -és kormegoszlás (n=39)

8 Anamnesis (n=26) Késés (n=20) szülő + 20 szülő - 6 1 nap – 3 év
< 1 hét 12 (átlag: 4 nap) > 1 hét < 1 hó 4 (átlag: 18,5 nap) > 1 hó 4

9 Anamnesis (n=39) Késés (n=29) tudta 29 nem tudta 10 1 - 60 nap
nincs késés 10 1 nap 2 - 5 nap 14 – 60 nap 5

10 Rtg. (n=26) Rtg - 1 Rtg + 25 Holzknecht + 17 parenchyma 11
sugárfogó idegentest 4

11 Rtg. (n=39) nem készült 12 Rtg - 13 Rtg + 14 infiltrátum 8
szabálytalan 3 sugárfogó idegentest 3

12 Idegentestek típusai (n=26)
SZERVES SZERVETLEN Növényi mogyoró 10 napraforgó 2 kukorica 1 dió mag (?) Emberi (tejfog) 1 Állati (csigaház) 1 Műanyag ceruzakupak 2 tápszonda 1 játék fülbevaló 1 Fém golyóstoll 1 csavar 1 Egyéb szösz 1 horzsakő 1

13 Idegentestek típusai (n=39)
Növényi borsó meggymag 2 szilvamag 1 paprika 2 egyéb Állati csont szálka hús Emberi foggyökér 1 köröm gyomorbennék 1 gázolaj 5 benzin 1 barium 2 sósav 1 korom 3 fogpótlás 1 gégekanül 1 tabletta 1 műanyag hurok 1

14 Lokalizáció (n=26) trachea 2 jobb 13 bal 11 főhörgő 9 főhörgő 10
intermedius 2 alsó 2 főhörgő 10 alsó 1

15 Lokalizáció (n=39) gégebemenet 1 trachea 1 trachea + jobb főhörgő 1
bal 8 főhörgő 1 felső 3 intermedius 5 középső 1 alsó 6 főhörgő 4 alsó 4 diffúz 12

16 Merevcsöves bronchoscopia
Eltávolítás (n=26) Merevcsöves bronchoscopia Relaxációs narkózis 1 vizsgálat 2 vizsgálat sikertelen idő (n=24) perc átlag 14 perc

17 Eltávolítás (n=39) merev 4 fiberscopia 35 1 vizsgálat 33 2 vizsgálat 5

18 Szövődmények (n=26) vérzés vérzés + atelectasia 3

19 Szövődmények (n=39)

20 Összegzés gyakoriság 1,6 % 1,36% igazolt 46% 30%
egyéb bronchitis bronchitis/genny negatív 27% 27% fiú/férfi 62% 67% ismert 77% 74% késés 95% 45% Rtg % 52% étel % 51% centrális 88% 48% merev 100% 10% szövődmény 46% 0%