Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Jódöntések sorozata – egy oltási program örömei és nehézségei Százhalombatta 2008-2009 Dr.Teremi Ferenc, Százhalom Egészségügyi Központ XVIII. Pest Megyei.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Jódöntések sorozata – egy oltási program örömei és nehézségei Százhalombatta 2008-2009 Dr.Teremi Ferenc, Százhalom Egészségügyi Központ XVIII. Pest Megyei."— Előadás másolata:

1 Jódöntések sorozata – egy oltási program örömei és nehézségei Százhalombatta Dr.Teremi Ferenc, Százhalom Egészségügyi Központ XVIII. Pest Megyei Orvosnapok Budapest, 2009.nov. 5-7 Dr.Teremi Ferenc, Százhalom Egészségügyi Központ XVIII. Pest Megyei Orvosnapok Budapest, 2009.nov. 5-7

2 MÉHNYAKRÁK  Papillomavirus infections - a major cause of human cancers  Papillomavirus infections - a major cause of human cancers. (HPV fertőzés az emberi rák fő oka.) (Zur Hausen H. Biochimica et Biophysica Acta 1996; 1288: F55-78.)  A méhnyakrák etiológiájában legnagyobb szerepe a humán papillomavírusnak (HPV) van.”  „A méhnyakrák etiológiájában legnagyobb szerepe a humán papillomavírusnak (HPV) van.” ( Eü.-i M. szakmai protokoll: Méhnyakrák,2005) Dr.Teremi

3 Méhnyak-rák kialakulásában számos tényező játszik szerepet: korán kezdett nemi élet! korán kezdett nemi élet! sok partner! sok partner! sok szülés, sok szülés, abortus abortus gyulladások! gyulladások! rossz hygienés körülmények rossz hygienés körülmények férfi smegma rossz szociális viszonyok alultápláltság Dohányzás! (435x!!) Human Papilloma Vírus! ( Eü.-i M. szakmai protokoll: Méhnyakrák,2005) Dr.Teremi

4 A Magyar Köztársaság Alkotmányának 70/D. szakasz rendelkezik: A Magyar Köztársaság területén élőknek joguk van a lehető legmagasabb szintű testi és lelki egészséghez. Önkormányzati törekvés - a betegellátás minden területén egészségügyi ellátás minél magasabb színvonalának megtartása! Dr.Teremi

5 ELŐZMÉNYEK ELŐZMÉNYEK Döntés 2007 május: HPV elleni védőoltás az született Százhalombattán lakó/tartózkodó leányoknak. Közbeszerzési eljárás kiírása. Eredményes részvételi szakasz MSD ajánlat alapján az MSD és az Önkormányzat között megállapodás. Döntések 2008 november: között született leányok, állandó lakóhely! 2009 szeptember: éves fiuk oltása 2010! Dr.Teremi

6 AZ OLTÓANYAG  OLTÓANYAG hatására ellenanyagok képződnek a HPV 6, 11, 16, 18 típusai ellen – quadrivalens!  Az L1 capsid protein a vírus burkolatának legfontosabb alkotóeleme, a virion természetes struktúráját mutatja, de hiányzik belőle a vírus DNS!  a HPV nem minden típusa ellen nyújt védelmet.  klinikailag kedvező hatás a kereszt védettség, a cusine vírusok esetében-HPV-16: 31,33,52,58; HPV-18: 39,45,59! HPV-18: 39,45,59! Dr.Teremi

7 Amiről beszélni kellett!!! Miért kell oltani? A HPV és ÁLTALA OKOZOTT BETEGSÉGEK KÖZÖTTI ÖSSZEFÜGGÉSEK ISMERETE SZÜKSÉGES A MEGGYŐZÉSHEZ! MEGFELELŐ ISMERETEKKEL EGÉSZSÉGTUDATOSABBAN FOGADJÁK A LEHETŐSÉGET!? „Az egészség ízét a betegség adja." Ismeretlen szerző Dr.Teremi

8 És Magyarországon? És Magyarországon?  Évente 70 ezer új daganatos megbetegedés – közöttük méhnyak-rákot - diagnosztizálnak.  Évente ezren halnak meg (összes haláleset ¼) valamilyen rákos elváltozás – közöttük közel nő méhnyak-rák – következtében   A Mo-i halálozási ráta az EU átlagnak 3x-a! Dr.Teremi

9 Méhnyak-rák halálozás Méhnyak-rák halálozás (Magyar Statisztikai Évkönyv ) Dr.Teremi

10 MIÉRT NÉGYKOMPONENSŰ VACCINÁVAL OLTUNK? MIÉRT NÉGYKOMPONENSŰ VACCINÁVAL OLTUNK? Dr.Teremi

11 A négykomponensű oltóanyag hatékonysága

12 Lokalizáció Bizonyos HPV típusokkal társulás (%) Cervix* ≥95% Vagina*50% Vulva* >50% Penis 50% Anus >70% Oropharyngealis 20% Bőr squamosus sejtes 90% † HPV Fertőzéshez Társult Daganatok** *Includes cancer and intraepithelial neoplasia † Immunocompromised patients **.Gonzalez Intxaurraga MA, Stankovic R, Sorli R, Trevisan G. Acta Dermatovenerol. 2002;11:1–8.

13 A nemi-szervi szemölcsök megelőzése is lehetséges a quadrivalens védőoltással! Jó az egészségügynek: Mert gyakori betegség Mert gyakori betegség Mert költséges kezelni Mert költséges kezelni Jó az egyénnek: Jó az egyénnek: Mert gyakori betegség Mert gyakori betegség Mert költséges kezelni Mert költséges kezelni Mert visszatetszőek a szemölcsök Mert visszatetszőek a szemölcsök Mert a kezelés általában fájdalmas és/vagy hosszadalmas, gyakran sikertelen Mert a kezelés általában fájdalmas és/vagy hosszadalmas, gyakran sikertelen Mert STD,tehát erőteljesen kihat az életminőségre Mert STD,tehát erőteljesen kihat az életminőségre Dr.Teremi

14 GENITALIS SZEMÖLCSÖK Nemi partner >75%-a fertőződik az expozíció után 1 Nemi partner >75%-a fertőződik az expozíció után 1 Növekvő incidencia Növekvő incidencia Kínzó és kínos terápia (topikus és sebészi) 2,3 Kínzó és kínos terápia (topikus és sebészi) 2,3 Rekurrál (terápiafüggő arányban) 3 Rekurrál (terápiafüggő arányban) 3 – 5% podofilox / laser után – 65% egyéb terápiák után 1. Soper DE. Novak’s Gynecology. Lippincott Williams & Wilkins; Maw RD et al. Int J STD AIDS Kodner CM et al. Am Fam Physician 2004 REKURRENS RESPIRATORIKUS PAPILLOMATÓZIS(RRP) Photos courtesy of Craig S. Derkay, MD Eastern Virginia Medical School Csecsemőket, gyermekeket és Csecsemőket, gyermekeket és felnőtteket is érinti felnőtteket is érinti Jelentős morbiditással és mortalitással is Jelentős morbiditással és mortalitással is járhat járhat A gyermek az anyja révén vertikális A gyermek az anyja révén vertikális transzmisszió útján fertőződik a HPV 6 vagy 11 típusával transzmisszió útján fertőződik a HPV 6 vagy 11 típusával Incidencia (USA): 0,4 - 1,1/ gyerek Incidencia (USA): 0,4 - 1,1/ gyerek

15 Dr.Teremi High-Risk Types of Human Papillomavirus (HPV) DNA in Oral and Genital Mucosa of Infants during Their First 3 Years of Life: Experience from the Finnish HPV Family Study Marjut A. M. Rintala,1 Seija E. Grénman,1 Marja E. Järvenkylä,1,2 Kari J. Syrjänen,2 and Stina M. Syrjänen2,3 Departments of 1Obstetrics and Gynecology and 2Oncology, Turku University Hospital, and 3Institute of Dentistry, Faculty of Medicine, University of Turku, Turku, Finland (Clinical Infectious Diseases 2005;41: )

16 Ingyenes méhnyak-rák elleni oltás Százhalombattán ( [origo] egészség január 23. szerda,12:40) [origo] egészség [origo] egészség  Százhalombatta városa – településszinten az országban településszinten az országban elsőként - térítésmentesen biztosítja a éves lányok számára a humán papillómavírus elleni, négy komponensből álló védőoltást. elsőként - térítésmentesen biztosítja a éves lányok számára a humán papillómavírus elleni, négy komponensből álló védőoltást.  Az önkormányzat által finanszírozott, 60 millió forintos program keretében 60 millió forintos program keretében január 23-ától 674-en juthatnak hozzá január 23-ától 674-en juthatnak hozzá a vakcinához. a vakcinához. Dr.Teremi

17 A HPV elleni oltóanyag A Százhalom Egészségügyi Központban, előre egyeztetett időben térítésmentesen kapták meg a vaccina 3 adagját. A Százhalom Egészségügyi Központban, előre egyeztetett időben térítésmentesen kapták meg a vaccina 3 adagját. I. oltás ideje,telefonegyeztetés szerinti időben! I. oltás ideje,telefonegyeztetés szerinti időben! II. és III. oltásra - írásban az előzőnél II. és III. oltásra - írásban az előzőnél Rendelési/gondozási időn kívül! Rendelési/gondozási időn kívül! Dr.Teremi

18 MEGSZERVEZTÜK: MEGSZERVEZTÜK: Felvilágosító kampány az oltás előnyeiről, lehetőségéről. Felvilágosító kampány az oltás előnyeiről, lehetőségéről. Információk átadása, hogy egészségüket szem előtt tartva, aktív módon vegyenek részt a döntéshozatalban! Információk átadása, hogy egészségüket szem előtt tartva, aktív módon vegyenek részt a döntéshozatalban! Vakcina beadásával kapcsolatos szakorvosi teendőket(személyi és tárgyi feltételek) Vakcina beadásával kapcsolatos szakorvosi teendőket(személyi és tárgyi feltételek) Kidolgoztuk a program logisztikai folyamatát Kidolgoztuk a program logisztikai folyamatát Biztosítottuk a kizárólagosságot, az adminisztrációt Biztosítottuk a kizárólagosságot, az adminisztrációt Tájékoztató jelentés havonta! Tájékoztató jelentés havonta! Dr.Teremi

19 TÁJÉKOZTATÁS - SZÜLŐI BELEEGYEZŐ NYILATKOZAT Százhalombatta Város Önkormányzata a városban ben is - ingyenesen biztosítja a éves állandó lakcímmel rendelkező leányok számára a SILGARD nevű Humán Papillóma Vírus (HPV) elleni oltóanyagot, mely a vírus 4 leggyakoribb típusával (6,11,16,18) való fertőződést, és az általuk okozott betegségeket képes hatékonyan megelőzni. Milyen betegségeket okoznak a Humán Papillomavírusok? Ennek a vírus családnak sok típusa ismert. A vírus a szervezetbe bejutva jellemzően a bőr, a szájüreg, a légutak, a nemi szervek, és a végbél hámrétegében szaporodik. Az egész világon, így hazánkban is elterjedt. Élete során az emberek 50-80%-a átesik valamilyen HPV fertőzésen. A „nem rákkeltő” típusok szemölcsöket okoznak a bőrön, a külső nemi szerveken. Ezek jóindulatú elváltozások ugyan, de kellemetlenek és igen makacsok, kezelésük hosszadalmas (ecsetelés, fagyasztás, kimetszés) és gyakran kiújulnak. A „rákkeltő” típusok a hámban, nyálkahártyában úgynevezett „rákmegelőző” és „rákos” elváltozásokat okozhatnak (méhnyak-rák, hüvely-, szeméremtest-, hímvessző- és végbélrák, valamint a szájüregi rákok egyes típusai.) Hogyan terjed a fertőzés? A fertőzés a fertőzött területek érintésével, összedörzsölésével, főleg szexuális úton terjed egyik emberről a másikra. (Nem zárható ki az esetleges átvitel eszközökkel vagy tárgyakkal sem.) Mivel a HPV akár évekig tünetmentesen lappanghat, sem a fertőzött személy, sem közvetlen környezete, partnere nem tud a fennálló fertőzésről, a továbbvitel veszélyéről. A védőoltásról: Hazánkban már 3. éve gyógyszertári forgalomban van a HPV 6, 11, 16, 18-as típusok elleni oltóanyag. A teljes védettség kialakulásához 3 oltást kell adni fél év alatt. Az oltásokat a Százhalom Egészségügyi Központban, előre egyeztetett időpontban fogjuk beadni és a soron következő 2. hónapos illetve 6. hónapos oltásról - az első oltás beadásakor - külön egyeztetünk. Az első oltás indítására február közepén kerül sor. A védőoltás, a HPV fertőződéssel, a fent megjelölt elváltozásokkal, daganatokkal szembeni korai megelőzés leghatékonyabb eszköze. Aki élni kíván ezzel a lehetőséggel, regisztráltassa a éves ( között született) leány gyermekét az intézeti oltóorvosoknál. Oltóorvosok elérhetősége a hátoldalon található meg. Mivel nem kötelező védőoltásra kerül sor, az alábbi tájékozott Beleegyező Nyilatkozat kitöltése szükséges! A Nyilatkozatot az oltásra bejelentkezett leánygyermeknek, az oltára magával kell hoznia! Dr.Teremi

20 Nyilatkozat Alulírott (név) (szül.idő) ……………………(lakcím), mint (név) (szül.idő) (lakcím) szülője (törvényes képviselője) tanúsítom, hogy a SILGARD nevű Humán Papillóma Vírus (HPV) elleni oltóanyaggal történő védőoltásról szóló fenti felvilágosítást megértettem és tudomásul vettem. Kijelentem és elismerem, hogy a védőoltás felhasználására vonatkozó betegtájékoztatót a jelen nyilatkozatom aláírása előtt megismertem, az abban foglaltak tudomásomra szolgálnak. Mindezen felvilágosítások és információk alapján kérem és hozzájárulok ahhoz, hogy a védőoltást a leánygyermekem részére beadják. Százhalombatta, 2009………………………….. ………………………………………… oltóorvos aláírása ………………………………………… törvényes képviselő aláírása ………………………………………… ………………………………………… törvényes képviselő aláírása Előttünk, mint tanúk előtt: 1.Név:……………………….Lakcíme:…………………………………………… 2.Név:……………………… Lakcíme:………………………………………….... Dr.Teremi

21 Tisztelt ……………………………! Gratulálunk, hogy a méhnyak-rák megelőzése érdekében, az aktív immunizálást, a védőoltást választotta. Emlékeztetjük, hogy a HPV elleni 2. oltása esedékessé vált! Ebből az alkalomból az oltóorvosa várja Önt az itt megjelölt időben: április 06-án, amit a HPV EMLÉKEZTETŐ már tartalmaz. Kérjük, szíveskedjen a megjelölt időben az oltás felvételére megjelenni, amivel a védetté tétele mellett, megelőző munkánkat is a nagymértékben segíti. Jó egészséget kívánunk. Százhalombatta, március hó Üdvözlettel Dr. Teremi Ferenc nőgyógyász főorvos oltáshoz emlékeztető levél Dr.Teremi

22 2008 a vaccináció 1. éve Célcsoport:674 fő A HPV oltást felvevők, elsődlegesen védettek száma : 544, (80,56%) 2009 a vaccináció 2. éve Célcsoport:131 fő A HPV oltást felvevők, elsődlegesen védettek száma :124 fő,(októberig) „Az egészség ízét a betegség adja”! Dr.Teremi

23

24 Miért csak ennyi? Gátló tényező: Nagyon sokan, és köztük sok szülő nincsenek tisztában azzal, hogy kapcsolat van a vírus és a rák között. Gátló tényező: Nagyon sokan, és köztük sok szülő nincsenek tisztában azzal, hogy kapcsolat van a vírus és a rák között. Becslések szerint a éves amerikai nők több mint egynegyede (26,8%) HPV-fertőzött! * Becslések szerint a éves amerikai nők több mint egynegyede (26,8%) HPV-fertőzött! * A es vizsgálatból kiderül, hogy A es vizsgálatból kiderül, hogy  40 százalékuk hallott a vírusról,  Ezeknek is csak a fele tudja, hogy a méhnyak-rák elsődleges oka a HPV-fertőzés. méhnyak-rák elsődleges oka a HPV-fertőzés.  A nők 60 százaléka arról sem hallott még, hogy a HPV bármilyen egészségi problémát hogy a HPV bármilyen egészségi problémát okozna. DUNNE ET AL JAMA. 2007;297: * okozna. DUNNE ET AL JAMA. 2007;297: * No és Nálunk?. Dr.Teremi

25 TÁJÉKOZTATÁS, DE HOGYAN? „ÓVAKODJ AZ ORVOSI KÖNYVEKTŐL, MERT BELEHALHATSZ EGY NYOMDAHIBÁBA” (Mark Twein) Tárgyilagosan, legmegfelelőbbet tapintatosan, nem agresszíven! Tárgyilagosan, legmegfelelőbbet tapintatosan, nem agresszíven! Ne folyjék a csapból is! Ne folyjék a csapból is! Mégis fennmaradjon a témához az érdeklődés! Mégis fennmaradjon a témához az érdeklődés! FÓRUM, Rádió 6, HalomTV, Hírtükör, LKK, Szórólapok FÓRUM, Rádió 6, HalomTV, Hírtükör, LKK, Szórólapok VIII. o. látogatása a nőgyógyászaton: „VIHETTEK valamit, ami emlékezteti” őket. VIII. o. látogatása a nőgyógyászaton: „VIHETTEK valamit, ami emlékezteti” őket. Oltás idejére emlékeztető levelet küldünk gratulációval, hogy az elsődleges megelőzést választotta. Oltás idejére emlékeztető levelet küldünk gratulációval, hogy az elsődleges megelőzést választotta. Nem „bonyolódtunk” semmilyen „szakmai” kérdésbe! Nem „bonyolódtunk” semmilyen „szakmai” kérdésbe! Dr.Teremi

26 A MÉHNYAK-RÁK MEGSSZÜNTETHETŐ  Ez az első olyan rákfajta, amelynél megvan a lehetőség, hogy teljesen megszüntethessük.  Tudjuk, mi okozza, és tudjuk, mit kell tenni a megelőzése érdekében.  VÉDŐOLTÁSSAL ÉS SZŰRŐVIZSGÁLATTAL A MÉH-NYAKRÁK TELJESEN ELKERÜLHETŐ!  „ A HATÁSOS OLTÓANYAGOK KORSZAKÁBAN IS A SZŰRÉS MARAD ELSŐBBSÉGBEN A MÉHNYAK-RÁK MEGELŐZÉSI PROGRAMOK TERÉN.” * RÁKSZŰRÉS NEM MELLŐZHETŐ! * * (Steinbrook R. The Potential of Human Papillomavirus Vaccines, N Eng J Med, March; (11) 354: ) Dr.Teremi

27 KÖSZÖNÖM A MEGTISZTELÖ FIGYELMET Dr.Teremi Változtassunk együtt ma a jövőn!

28 Kérdések?


Letölteni ppt "Jódöntések sorozata – egy oltási program örömei és nehézségei Százhalombatta 2008-2009 Dr.Teremi Ferenc, Százhalom Egészségügyi Központ XVIII. Pest Megyei."

Hasonló előadás


Google Hirdetések