Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Együttműködés a szakrendelők, a szakambulanciák és a társszakmák között dr. Meisel Judit Ráckeve város Szakorvosi rendelőintézet, Szemészet.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Együttműködés a szakrendelők, a szakambulanciák és a társszakmák között dr. Meisel Judit Ráckeve város Szakorvosi rendelőintézet, Szemészet."— Előadás másolata:

1 Együttműködés a szakrendelők, a szakambulanciák és a társszakmák között dr. Meisel Judit Ráckeve város Szakorvosi rendelőintézet, Szemészet

2 november május 31. között 1 orvos által vizsgált 1609 betegből 103 beteg (6,4%) ment konzíliumba szakambulanciára a Ráckevei Rendelő Intézet Szemészetéről. Ezen betegek további sorsának kiértékelése a cél. Fontos megjegyezni: ezek a betegek főleg szemüvegfelírás miatt keresik fel a szakrendelőt. Miről lesz szó?

3 3 Kiértékelés szempontjai: A konzíliumba küldött betegek közül: – hány került műtétre – hány kapott cseppet, vitamint – hány kapott injekciót ( pl.: üvegtestbe ) – hányat kezeltek laserrel – hány jár szoros kontrollra – hány nem jött vissza

4 4 A 103 beteg eloszlása

5 5 103 beteg betegségek, és a terápia szerinti megoszlása: –81 (79 %) zöldhályog gyanús 20 (25%) csepp, a többi observatio (70%) 4 (5%) nem jött kontrollra –4 (4%)DM 1 vitrectomia 1 laser kezelés 2 observatio –11 (11 %) makuladegenerációs 4 vitamin 1 intravitreális injekció 6 observatio –2 (2%) ERM (epiretinális membrán) obs –2 (2%) vena occlusio, kivizsgálás után 1 laser kezelés –1 (1%) arteria occlusio, kivizsgálás –2 (2%) macula lyuk, nem jött kontrollra, megoperálták?

6 6 6 A zöldhályog (glaukóma) definiciója: A retina ggl sejtek progresszív pusztulása, ennek következtében a retinális idegrostréteg és a látóideg-fő progresszív károsodása, mely a látótér progresszív károsodásával jár.

7 7 –81 zöldhályog gyanús 20 csepp a többi observatio 4 nem jött kontrollra –4 DM 1 vitrectomia 1 laser kezelés 2 observatio –11 makuladegenerációs 4 vitamin 1 intravitreális injekció 6 observatio –2 ERM (epiretinális membrán) obs –2 vena occlusio, kivizsgálás után 1 laser kezelés –1 arteria occlusio, kivizsgálás, –2 macula lyuk, nem jött kontrollra, megoperálták? 103 beteg betegségek, és a terápia szerinti megoszlása:

8 8 DM retinopátia

9 9 –81 zöldhályog gyanús 20 csepp a többi observatio 4 nem jött kontrollra –4 DM 1 vitrectomia 1 laser kezelés 2 observatio –11 makuladegenerációs 4 vitamin 1 intravitreális injekció 6 observatio –2 ERM (epiretinális membrán) obs –2 vena occlusio, kivizsgálás után 1 laser kezelés –1 arteria occlusio, kivizsgálás, –2 macula lyuk, nem jött kontrollra, megoperálták? 103 beteg betegségek, és a terápia szerinti megoszlása:

10 10 Mi a macula degeneració? Krónikus degeneratív betegség ismeretlen pathogenesissel, ami idős embereket érint. Jellemzője a centrális látásromlás, a geografikus atrófiá, a retina PE serosus leválás és a chorioidealis neovascularzáció eredménye- ként.

11 11 Geografikus (száraz) és nedves makula degeneráció

12 12 –81 zöldhályog gyanús 20 csepp a többi observatio 4 nem jött kontrollra –4 DM 1 vitrectomia 1 laser kezelés 2 observatio –11 makuladegenerációs 4 vitamin 1 intravitreális injekció 6 observatio –2 ERM (epiretinális membrán) obs –2 vena occlusio, kivizsgálás után 1 laser kezelés –1 arteria occlusio, kivizsgálás, –2 macula lyuk, nem jött kontrollra, megoperálták? 103 beteg betegségek, és a terápia szerinti megoszlása:

13 13 Epiretinális membrán definició: Time Avasculáris fibrocelluláris membrán, ami a retina belső felszínén okoz különböző mértékű macula disfunkciót.

14 beteg betegségek, és a terápia szerinti megoszlása: –81 zöldhályog gyanús 20 csepp a többi observatio 4 nem jött kontrollra –4 DM 1 vitrectomia 1 laser kezelés 2 observatio –11 makuladegenerációs 4 vitamin 1 intravitreális injekció 6 observatio –2 ERM (epiretinális membrán) obs –2 vena occlusio, kivizsgálás után 1 laser kezelés –1 arteria occlusio, kivizsgálás, –2 macula lyuk, nem jött kontrollra, megoperálták?

15 15 Occlusio vena centralis ret. (törzs és ág) A véna. obstrikciója, főleg 50 év felett, mely lehet centrális, ill. ág érintettség.

16 beteg betegségek, és a terápia szerinti megoszlása: –81 zöldhályog gyanús 20 csepp a többi observatio 4 nem jött kontrollra –4 DM 1 vitrectomia 1 laser kezelés 2 observatio –11 makuladegenerációs 4 vitamin 1 intravitreális injekció 6 observatio –2 ERM (epiretinális membrán) observacio –2 vena occlusio, kivizsgálás után 1 laser kezelés –1 arteria occlusio, kivizsgálás, –2 macula lyuk, nem jött kontrollra, megoperálták?

17 17 Occlusio arteria centralis ret. (teljes és partiális): Megszűnt véráramlás az arteria centr. ret-ben, mely elég súlyos ahhoz, hogy a retina ischaemiáját okozza. A partialis, csak az érintett ágban okoz károsodást.

18 beteg betegségek, és a terápia szerinti megoszlása: –81 zöldhályog gyanús 20 csepp a többi observatio 4 nem jött kontrollra –4 DM 1 vitrectomia 1 laser kezelés 2 observatio –11 makuladegenerációs 4 vitamin 1 intravitreális injekció 6 observatio –2 ERM (epiretinális membrán) observacio –2 vena occlusio, kivizsgálás után 1 laser kezelés –1 arteria occlusio, kivizsgálás, –2 macula lyuk, nem jött kontrollra, megoperálták?

19 19 Macula lyuk: A macula centrumában a neuroretina teljes vastagságú hiánya.

20 20 Következtetések:  glaukóma kivizsgálás, akár speciális műszerrel (OCT) elkerülhetővé teszi a betegek indokolatlan, „preventív” kezelését, ill. a megfelelő pillanatban való kezelés elkezdését teszi lehetővé.  a szem hátsó szegmensének (üvegtest, retina) vizsgálata a megváltozott kezelési lehetőségek miatt korai szakban „látásmentő”. Fontos, hogy a betegek megfelelő szakambulanciára kerüljenek (OCT, intravitr. Inj., vitrectomia, laser)  belgyógyászati betegségek szövődményeként kialakult szemészeti betegségek esetén a két szakma együttműködése nélkülözhetetlen (pl: fiatal korban kialakuló vena keringészavarban a megfelelő kivizsgálás és kezelés…)

21 21 Köszönöm a figyelmet !

22 Ráckeve Város Szakorvosi Rendelőintézete Ellátási területünk:

23 23 For more information © Copyright dr. Judit Meisel 2009

24 24 Copyright information © Copyright dr. Judit Meisel 2009


Letölteni ppt "Együttműködés a szakrendelők, a szakambulanciák és a társszakmák között dr. Meisel Judit Ráckeve város Szakorvosi rendelőintézet, Szemészet."

Hasonló előadás


Google Hirdetések