Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Diabetes mellitus Felhasznált irodalom: Diabetes mellitus – A gyógyszerészi gondozás alapelvei, Galenus Kiadó 2005.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Diabetes mellitus Felhasznált irodalom: Diabetes mellitus – A gyógyszerészi gondozás alapelvei, Galenus Kiadó 2005."— Előadás másolata:

1 Diabetes mellitus Felhasznált irodalom: Diabetes mellitus – A gyógyszerészi gondozás alapelvei, Galenus Kiadó 2005.

2 A betegség története  első említés: Kr. e. XV. század  diabeinen = túláradás  hydrops ad matulam = éjjeli edény túlcsordulása  cukros húgyár  Sushruta (Kr. e. VIII század) és Charaka (Kr. e. V. század) indiai orvosok ismerték, hogy  édes ízű vizelet jellemzi  van elhízással járó, illetve gyors lesoványodást eredményező formája  Avicenna (X-XI. század)  a megbetegedés gyakran gangrénával jár  impotencia is kísérheti

3 A betegség története  mellitus = mézízű  XVIII. század: Thomas Cawley vetette fel először a hasnyálmirigy és a diabetes lehetséges kapcsolatát  XIX. század: Paul Langerhans leírta a később róla elnevezett szigetsejteket a hasnyálmirigyben, nagyjából ezzel egyidőben  Oscar Minkowski és Josef von Mering igazolta, hogy a hasnyálmirigy eltávolítása cukorbetegséget okoz  XX. század: Jean de Meyer felvetette egy hasnyálmirigy eredetű, vércukorcsökkentő hatású tényező hipotetikus létezését, amit a hasnyálmirigy szigeteiről inzulinnak nevezett el  Georg Ludwig Zuelzer hasnyálmirigy-kivonatot készített, de toxikusnak hitte, mert a kísérleti állatok a beadását követően görcsök közepette elpusztultak (vélhetően a túlzott vércukoresés következtében)  Frederick Grant Banting és Charles Herbert Best (orvostanhallgató) felfedezte az inzulint és annak klinikai alkalmazása is az ő nevükhöz fűződik a Rickard Macload vezette intézetben  Az inzulin tisztítását James B. Collip végzete el  Nobel-díjat kap Banting és Macload (később nem hivatalosan megosztva Best-tel és Collip-pal)

4 A szénhidrátanyagcsere- zavarok csoportosítása* NormálisIFGIGT Diabetes mellitus Éhomi vércukor ≤ ** > órás plazma glükóz (OGTT során mérve) < 7.8 *** ≥ 11.1 *Vénás plazmából, labor módszerrel, mmol/l-ben IGT: impaired glucose tolerance = csökkent glükóz tolerancia [a 2-es típusú diabetes előállapota] IFG: impaired fasting glycemia = emelkedett éhomi vércukorszint

5 A diabetes mellitus osztályozása a WHO 1999-es állásfoglalása nyomán I. 1-es típusú diabetes mellitus autoimmun mechanizmusú forma idiopathiás forma II. 2-es típusú diabetes mellitus III. egyéb speciális diabetes mellitus típusok A) a béta-sejt működés genetikai zavarai B) az inzulinhatás genetikai zavarai C) a pancreas külső elválasztású részének betegségei D endocrinopathiák E) gyógyszerek és kémiai anyagok által kiváltott formák F) fertőzéshez társuló diabetes mellitus G) az immungenezisű diabetes mellitus szokatlan formái H) más – esetenként diabétesszel társuló – genetikai szindrómák IV. gestatios diabetes mellitus (GDM)

6 Az orális antidiabetikumok klinikai szemléletű csoportosítása 1. Antihyperglykaemizáló antidiabetikumok [az inzulinhatás javításán keresztül hatnak] a) a szénhidrátok felszívódását csökkentő csoportok b) bigunaidok c) tiazolidin-dionok: glitazonok 2. Hypoglykaemizáló (insulotrop) hatású antidiabetikumok [elsődlegesen az inzulinelválasztást serkentik] a) szulfanilureák b) étkezési vércukorszint- szabályozók 3. Kombinált hatóanyag-tartalmú készítmények metformin-pioglitazon metformin-rosiglitazon

7 1. Antihyperglikaemizáló antidiabetikumok  a) α-glükozidáz gátlók  acarbose (GLUCOBAY 50/100 mg tabletta)  b) biguanidok  metformin (ADIMET 500/850 mg filmtabletta; GLUFORMIN 850 mg filmtabletta; MEFORAL 50/850/1000 mg filmtabletta; MEGLUCON 500/850 mg filmtabletta; MERCKFORMIN 500/850/1000 mg filmtabletta; MERCKFORMIN XR 500 mg retard filmtabletta; METFOGAMMA 500/850 mg filmtabletta; METFORMIN 1 a Pharma 500/850 mg filmtabletta; METRIVIN 500/850 mg filmtabletta; METWIN 850 mg filmtabletta; STADAMET 1000 mg filmtabletta)  buformin (ADEBIT tabletta)  c) glitazonok  roziglitazon (AVANDIA 2 mg filmtabletta  pioglitazon (ACTOS 15 mg tabletta; GLUSTIN 15 mg tabletta)

8 2. Hypoglykaemizáló antidiabetikumok  a) szulfanilureák  glipizid (MINIDIAB tabletta)  gliquidon (GLURENORM 30 mg tabletta)  gliclazid (DIABREZIDE 80 mg tabletta; DIAPREL MR retard tabletta; DIAPREL tabletta; GLICLAZIDE SERVIER 80 mg retard tabletta; GLUCTAM tabletta)  glibenclamid (GILEMAL MICRO 3,5 mg tabletta; GILEMAL tabletta; GLIBENCLAMID-ratiopharm 1,75/3,5 mg tabletta; GLUCOBENE 1,75/3,5 mg tabletta; MANINIL 1,75/3,5 mg tabletta)  glimepirid (AMARYL 1/2/4 mg tabletta; DIALOSA 1/2/3/4/6 mg tabletta; GLEMPID 1/2/3/4/6 mg tabletta; (…) MELYD 1/2/4 mg tabletta; SINTECAL 1/2/3 mg tabletta)  b) étkezési vércukorszint-szabályozók  repaglinid (NOVONORM 0,5 mg tabletta; PRANDIN 0,5 mg tabletta) buformin (ADEBIT tabletta)  nateglinid (STARLIX 60 mg filmtabletta)

9 3. Kombinált hatóanyag- tartalmú készítmények  rosiglitazon-metformin (AVANDAMET 1 mg/500 mg filmtabletta)  pioglitazon-metformin (COMPETACT 15 mg/850 mg filmtabletta)  rosiglitazon-glimepirid (AVAGLIM 4 mg/4 mg filmtabletta)


Letölteni ppt "Diabetes mellitus Felhasznált irodalom: Diabetes mellitus – A gyógyszerészi gondozás alapelvei, Galenus Kiadó 2005."

Hasonló előadás


Google Hirdetések