Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

1 Vitamin ABC(D) Dr Tóthfalusi László Semmelweis Egyetem, Gyógyszerhatástani Intézet.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "1 Vitamin ABC(D) Dr Tóthfalusi László Semmelweis Egyetem, Gyógyszerhatástani Intézet."— Előadás másolata:

1 1 Vitamin ABC(D) Dr Tóthfalusi László Semmelweis Egyetem, Gyógyszerhatástani Intézet

2 2 Supradyn F- Nikotisnsavamid Actival Max- Niacin Eurovit - Nikotinamid (Multiviatmin készítméynek - nem teljes felsorolás)

3 3 Kérdések Melyik a jobb ? - Több vitamin/Ft ? Mindegy hogy –Niacin vagy Nikotinsav amid,.. –D2 vagy D3 vitamin –alpha Tocopherol… A vitaminból van NE meg mcg, akkor hogy számoljam ezt át:

4 4

5 5 Definiciók : EAR = átlagos napi RDA = ajánlott AI = megfelelő (intervallum)

6 6 Felmérés a női táplálkozási szokásokról : Hány százalékuk visz be kevesebb mint 70 és 50% az ajánlott napi bevitelnek ( RDA-nak) Megnevezés <70% <50% of RDA Fehérje Vitamin A Vitamin E Vitamin C Thiamin Riboflavin Niacin B Fólsav B Kálcium Magnéziumm Vas Zink

7 7 Hiány kialakulásának okai Hiányos táplálkozás Rossz felszívódás Fokozott igény Fokozott vesztés

8 8 Hiány kialakulásának fázisai Csökkent plazmaszint Raktár kiürül Metabolizmus zavar Klinikai kép stressz esetén Hiány megbetegedés Táplálék kiegészítő Gyógyszer

9 9 Thiamin (Vitamin B1, Aneurin) Növényi táplálékkal. Könnyen oxidálódik Szervezetben kb 30 mg van belőle. Napi igény kb.1.5 mg.de az energia beviteltől függ: 0.5 mg Kcal (nők), 0.6 mg 1000 Kcal férfiak, aktív transzporttal szívódik fel Biológiailag a difoszfát az aktív Funkció : 24 enzim kofaktora: oxidativ decarboxylálás enzimei ( idegrrendszeri funkció is) Hiány: Beri -beri Magyarországon : alkoholisták : Fokozott energia bevitel Rosszul szívódik fel –Hosszan tartó dializis kezelés során

10 10 B1 vitamin hiány következményei Korai tünet: Bél perisztartika leáll (székrekedés) Cardiomyopathia Neuronális károsodás –Wernicke szindróma -Korsakoff szindróma Kinél : Idősek 2- 30%, sült krumplin élő gyerek Thyrreotoxikózis

11 11 Riboflavin (Vitamin B2, Lactoflavin) Főleg tejtermékekkel - itt a szabad forma van. Hőstabil de nem fénystabil Funkció: koenzim Hiány: Nem specifikus : –(száj berepedés, ajak gyulladás)

12 12 Riboflavin hiány tünetek Nyelv és ajakgyulladás

13 13 Niacin (B3) Nikotinsav vagy nikotinsavamid Tryptrofánból képes szintetizálni az ember de a tryptofán az esszenciális aminosav Vitamin B6 kell az átalakuláshoz. Kötött formában is: búza kukorica, Hiány : pellagra (olyan mintha leégne a napon). Átlagos fehérje bevitel elég kivéve alkoholista

14 14 Pyridoxine (Vitamine B6) Több formája van (alkohol,sav) de ezek átalakulhatnak egymásba Minden táplálékban de melegítésnél aktív intermedierek reagálnak cysteinnel, kb 70% szívódik fel.. Sejtben foszforilálódik kb napi készlet Funkció : Több mint 60 enzim kofaktora (aminosav anyagcsere)

15 15 Hiány: –hypochrom anemia (haem szintézis) –Ritka Agresszív (GABA szintézis gátlódik) –Magas homocisztein szint (fokozott kardiális rizikó) Terápiás felhasználás: –fólsavval és B12 vel csökkenti a homocisztein szintet –Premenstruációs szindróma (50 mg) –terheseknél glükoz toleranciá és hányinger –Néhány gyógyszernél szedni kell INH orális fogamzásgátlók Pyridoxine (Vitamine B6)

16 16 Biotin (Vitamin H) Mindenféle étel de a bélben élő baktériumok is nagyban termelik. Carboxy csoport bevitelele Hiány : Nyers tojás (avidin)

17 17 Pantothensav Gyakorlatilag minden táplálékban. Optikailag aktív: D a jó az L gátol. CoA része Hiány: ritka II világháború “ égő láb“ Dexpanthenol: leégett bőr, karcolt bőr

18 18 Fólsav - multivitamin szedés Napi 400 mcg

19 19 Kell e – külön vitamint szedni ??? Fólsav Homocystein : Napi 800 mcg kell a normalizálsához Spina bifida és fólsav vérszint kapcsolat

20 20 Terheseknél fólsav hiány következménye - NTD (neural tube defect) Alul nem záródik spina bifida nyílt gerinc Fólsav 70% képes megakadályozni!! Alul nem záródik spina bifida nyílt gerinc Fólsav 70% képes megakadályozni!!

21 21 Spina bifida következményei Vezető ok a gyerekek paralizisében Vizeletét,székletét nem tudja visszatartani US : USD Minden fiatal nő aki terhes lehet szedjen napi 400 mcg fólsavat (minimum) 800 ajánlott (USA egészségügyi hatóság)

22 22 Vitamin C (aszkorbinsav) A legtöbb állat és növény képes maga szintetizálni, kivétel a tengeri malac és az ember. Állatokban streszben növekszik a szintje Csak a redukált forma a hatásos. Vesztés : sérülés, reszelés, tárolás

23 23 Farmakokinetika Felszívódás: passzív gyomorból, aktív a bélből. Raktározás kb 1500 mg van a szervezetben. Ha lecsökken 300 mg ra akkor jelennek meg a klinikai tünetek. Metabolizmus függ a bevitt dózistól, ha 100 mg akkor 90% metabolizálódva ürül, ha 1 gr akkor nem metabolizálva 90% C vitamin ürül

24 24 Retard C vitamin Austria Bulgaria Germany Hungary Poland Romania Switzerland

25 25 Vitamin C (aszkorbinsav) 2-es funkciója Antioxidáns:

26 26 Vitamin C és kollagén

27 27 Vitamin C (aszkorbinsav) hiánybetegség Skorbut kezdeti tünet:fájnak az izületek, vérző fogíny, hiperkeratózis, fogak kiesnek, kb 100 nap alatt fejlődik ki Ma hiány : Intézeti főzés Alkoholista Dohányzó Egyedül álló férfi Szteroidot gyógyszert szedő (pld fogamzásgátló) Dózis 100 mg

28 28 C-vitamin és a nátha 1950 : 400 NIH alkalmazottan Megfázás időtartalma : placebo 7 nap napi 1 gr 5.92 nap napi 500 mg 6.5 nap napi 100 mg 7 Azóta 14 klinikai vizsgálatot végeztek hasonló eredménnyel

29 29 Vitamin A Vitamin A aktivitás Retinol (májban tárolódik) Retinal (látáshoz kell) Retionoid sav (növekedés) Béta karotének Forrás : tej,margarin “fortified food”,máj Egységek régi IU (NE) helyette ma RE ami 1 mcg retinol ekvivalensnek felel meg: Retinol (májban Oxidáció

30 30 Vitamin A : hatás és indikációk Hatásmód 1. RAR receptorok – RXR rel kell hogy komplexet képezzenek 2. Retinában speciális receptorok rodopszin redukciójánál kell. Funkció: Mucozának (Epithealis sejtek) transzformációja- ha van A vitamian akkor kerek nedves sejtek – hiányában nem szabályos száraz sejtek Rhodopsin alkotóeleme Hiánybetegség tünetei: epithelialis sejtek - keratin sejtek átalakulása Szemen jelentkeznek a tünetek: xerophtalmia szürkevakság Osteoporózist fokozza ?

31 31 Teratogén Erős teratogén –1000 NE/nap a szokásos –10000 NE /100 g a májban Magyar SPC –Terhes vagy szoptató anyák napi 5500 NE A vitaminnál, napi 9 mg bétakarotinnál és napi 600 NE D3 vitaminnál többet nem fogyaszthatnak. – Ez a fogamzóképes korban lévő, megfelelő fogamzásgátlásról nem gondoskodó nőkre is érvényes.

32 32 Xerophtalmia Szem Bőr

33 33 Terápiás indikáció Vitamin A helyileg –acne vulgaris Szisztémás –Fejlődő országokban gyerekek fertőző betegsége

34 34 Béta - karotén Nem teratogén és nem lehet vele A vitamin toxicitást 3.33 NE Vit A (retionol) = 6 mcg béta- karotén Plusz hatás: antioxidáns tulajdonság. 1 beta karotén molekula 1000 db oxigén molekulát képes megkötni

35 35 D vitamin Miért Vitamin ? - Endogén út Bőrben UV fény hatására keletkezik a D 3 Nem keletkezhet túl sok mert az fény hatására helyben bomlik Idősek bőre vékony – sokkal kevesebb D vitamint szintetizál SF 8 felett abszolút nem szintetizálódik

36 36 © TEMIS/ESA used with permission

37 37 Novembertől februárig gyakorlatilag nem szintetizálódik Magyaroszágon !

38 38 Ember teljes teste UV-B Télen 43 o N szélesség “Átlag télen” Napi 1000 IU/day Eszkimo nappi 4000 IU/day Old-World Primates Serum 25(OH)D ng/ml 32 Vitamin D státusz és evolúció Afrikai majom Serum 25(OH)D ng/ml Sources, include Cosman, Osteoporosis Int 2000; Fuleihan NEJM 1999; Scharla Osteoporosis Int 1998; Vieth AJCN 1999,

39 39 A multiple sclerozis és Diabetes I gyakorisága az egyenlítőtől haladva - északra és délre haladva gyakoribb

40 40 D vitamin-Exogén út D2 - ergocalciferol (ergosterol UV besugárzása,, teljesen szintetikus. élelmiszer adalék) D3 - cholecalciferol (természetes) 5 mcg = 200 IU Forrás: máj, tojás, tej –margarinhoz, csokoládéhoz hozzáadják

41 41 Hiány – gyakori Ajánlott dózis 400 IU ? 1000 IU? Idősek jelenleg- 800 IU –vékony – fedett bőr –napra nem megy Terminális betegség (felszívódás zavar)

42 42 Vitaminok rákos megbetegedésekben Vizsgálati módszer: –Epidemológiai pld bevándorlók,vérszint –álllatkísérletes pld elhagyják a táplálékból –RCT vizsgálat

43 43 Béta-karotén és tüdőrák Napi 20 mg 8% növelte a halálozást és 18% kal a tüdőrák gyakoriságát gyakoriságot

44 44 Fólsav és prostatarák Prostatarák gyakoriság 9.7% 10 ev alatt akik pluszban szedtek folsavat Placebo 3.3%

45 45 Általános ajánlás Napi egy multivitamin tabletta Időseknél: plusz D vitamin Terheseknél plusz fólsav Alkoholista plusz B1, B3 és Fólsav Több tabletta nem ajánlott (túl sok vas bevitel(hamochromatózis génje 5-10%) Kerüljük a monokomponesű készítményeket Szélhámosság : Organic, Bioorganic, Natural, High Potency, Terápiás dózis, Megadózis


Letölteni ppt "1 Vitamin ABC(D) Dr Tóthfalusi László Semmelweis Egyetem, Gyógyszerhatástani Intézet."

Hasonló előadás


Google Hirdetések