Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Farmakoökonómai és életminőség Dr. Kövér Kinga gyógyszerész, PhD hallgató Semmelweis Egyetem Egyetemi Gyógyszertár Gyógyszerügyi Szervezés.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Farmakoökonómai és életminőség Dr. Kövér Kinga gyógyszerész, PhD hallgató Semmelweis Egyetem Egyetemi Gyógyszertár Gyógyszerügyi Szervezés."— Előadás másolata:

1 Farmakoökonómai és életminőség Dr. Kövér Kinga gyógyszerész, PhD hallgató Semmelweis Egyetem Egyetemi Gyógyszertár Gyógyszerügyi Szervezés Intézet Május 14.

2 Farmakoökonómia Gyógyszerek kutatásával, gyártásával, forgalmazásával, fogyasztásával kapcsolatos közgazdasági elemzések Betegorientált hatásosság, azaz élethossz és életminőség mérése a klinikai paraméterek helyett Az orvos gazdasági döntéseinek megalapozása A gyógyszerpiac optimális működtetése

3 Farmakoökonómia jelentősége A költségvetés végessége miatt választani kell a különböző terápiák között Ma már terápia orvosi hasznossága mellett a gazdasági vonatkozások is lényegesek A farmakoökonómia segíti az erőforrások hatékonyabb felhasználását Információt az arról hogy melyik gyógyszer hogyan befolyásolja a beteg életminőségét

4 Költséghatékonysági sík Kép: Brodszky V. Egészség-gazdaságtani és Technológiaelemzési Kutatóközpont

5 QALY QALY- életminőséggel korrigált életév különböző egészségügyi technológiák egészségnyereségének objektív összehasonlítására alkalmas 0 pont a halál, 1 pont a tökéletes egészség állapota 1 QALY: teljes egészségben eltöltött 1 életév Költség hatékonysági elemzések alapja (ICER): költség a -költség b haszon a -haszon b

6 A QALY társadalmi értékelése Sok betegnek kevés egészség-nyereséget vagy egynek sokat? Számít-e, hogy rossz állapotból közepes állapotba, vagy közepesből jó állapotba kerül a beteg? Számít-e a beteg szocio-demográfiai állapota (gyerek vs. felnőtt, anya vs. egyedülálló), a beteg felelőssége az állapota kialakulásáért – mely tényezők határozzák meg a társadalmi preferenciákat?. Mennyit fizessünk egy QALY-ért?

7 Az életminőség mérése

8 2011 májusában találatot adott ki a PubMed

9 "Quality of Life"[Mesh], találatok: 2000: : : : 7

10 Életminőség jelentősége Az 1970-es évektől rohamos fejlődésnek indult az életminőség vizsgálata Információt ad arról hogy egy adott klinikailag hatásos terápia valóban javít-e a betegek életminőségén

11 Miért vizsgáljuk az életminőséget? Betegséggel összefüggő életminőség csökkenésének illetve növekedésének vizsgálata Terápia hatásosságának megítélése Különböző terápiák hatásosságának összehasonlítása Mekkora költségen tudunk előállítani egy egységnyi egészség-nyereséget?

12 Egy adott betegség mérése Klinikai paraméterek, laborvizsgálatok, röntgen stb… Orvos/ beteg véleménye a betegségről, fájdalomról (VAS- vizuális analóg skála) Életminőség, fizikai funkciók (kérdőívek)

13 Életminőség mérése kérdőívekkel Általános és betegség specifikus kérdőívekkel – Általános: EQ-5D, SF-36 – Specifikus: Qualeffo 41 (osteoporosis), RAQoL (rheumatoid arthritis) Index és profil típusú kérdőívekkel – Index típusú: egy számban fejezi ki az életminőséget pl: EQ-5D – Profil típusú: az eltérő egészségi állapotokban külön- külön fejezhető ki az életminőség változása pl: SF-36

14 Életminőség kérdőívek megbízhatósága Validitás (tartalmi, kritérium, szerkesztett) Reprodukálhatóság Reszponzivitás (érzékenység)

15 Általános kérdőívek Előnyök: – nagyobb tapasztalat – könnyebb validálhatóság – különbözô betegségcsoportok összehasonlítására is alkalmasak – populációs normatívaértékek elérhetôk hozzá Hátrányok: – kevésbé érzékenyek – egyes dimenziókat túl- vagy alulhangsúlyoznak

16 EQ-5D kérdőív Mozgékonyság – Nincs problémám a járással – Némi problémám van a járással – Ágyhoz vagyok kötve Önellátás – Nincs problémám önmagam ellátásával – Némi problémám van a tisztálkodással és az öltözködéssel – Képtelen vagyok önállóan tisztálkodni vagy öltözködni Szokásos tevékenységek (pl. munka, tanulás, házimunka, családi vagy szabadidős tevékenységek) – Nincs problémám a szokásos tevékenységeim elvégzésével – Némi problémám van szokásos tevékenységeim elvégzésével – Képtelen vagyok elvégezni szokásos tevékenységeimet Fájdalom/Rossz közérzet – Nincs fájdalmam vagy rossz közérzetem – Mérsékelt fájdalmam vagy kissé rossz közérzetem van – Nagyon erős fájdalmam vagy nagyon rossz közérzetem van Szorongás/Lehangoltság – Nem szorongok vagy nem vagyok lehangolt – Mérsékelten szorongok vagy kissé lehangolt vagyok – Nagyon szorongok vagy nagyon lehangolt vagyok

17 Vizuális analóg skála

18 Specifikus kérdőívek: Előnyök: – Az adott betegségre nagyobb szenzitivitás – Adott betegség vizsgálatához jobban használható Hátrányok: – kis egészségnyereség felnagyításának veszélye – eltérő betegségcsoportok összehasonlítására nem alkalmas – a beteg túlterheltségének elkerülésére és a kérdések specifikussága miatt a potenciális témáknak csak egy szűk körét érinti

19 Direkt hasznosság mérések Standard játszma (halál esély) Idő-alku (TTO- hány évet adnál az életedből) Vizuális analóg skála (10 cm egyenes) Eltérő eredményeket adnak! Idő- és költségigényes Nehezen érthető sokak számára

20 Életminőség és krónikus betegségek A krónikus betegségek éveken át/ élethosszig tartó gyógyszerszedést jelentenek a beteg számára Nagy mértékben képesek rontani a beteg életminőségét (pl. RA) Míg mások alig okoznak romlást a beteg életminőségében (pl. magas koleszterinszint)

21 Az életminőség megítélése A beteg, a kezelőorvos, az ápoló és a társadalom másként kezeli és másként ítéli meg az egyén életminőségét A beteg általában jobban ítéli Az orvos illetve az egészséges populáció általában rosszabbnak Ez igaz az öregség esetén is

22 Krónikus betegek életminősége Kép: Péntek M. Egészség-gazdaságtani és Technológiaelemzési Kutatóközpont

23 Életminőség és rheumatoid arthritis Kép: Péntek M. Egészség-gazdaságtani és Technológiaelemzési Kutatóközpont

24 Életminőség és osteoporosis Kép: Health-related quality of life in Spanish women with osteoporosis Aranha LL, Mirón Canelo JA, Alonso Sardón M, Del Pino Montes J, Sáenz González MC. Rev Saude Publica Apr;40(2): Epub 2006 Mar 29. Portuguese.

25 Életminőség és gyógyszerészi gondozás Forrás: The General Practitioner- Pharmacist Collaboration (GPPC) study: a randomised controlled trial of clinical medication reviews in community pharmacy.The General Practitioner- Pharmacist Collaboration (GPPC) study: a randomised controlled trial of clinical medication reviews in community pharmacy. Bryant LJ, Coster G, Gamble GD, McCormick RN. Int J Pharm Pract Apr.

26 Köszönöm a figyelmet!


Letölteni ppt "Farmakoökonómai és életminőség Dr. Kövér Kinga gyógyszerész, PhD hallgató Semmelweis Egyetem Egyetemi Gyógyszertár Gyógyszerügyi Szervezés."

Hasonló előadás


Google Hirdetések