Acupunctura a testfelület stimulálása,legyakrabban tűszúrásokkal gyógyítás vagy egészség-javítás-megőrzés érdekében Az acupunctura-hatás eredeti magyarázata.

Az előadások a következő témára: "Acupunctura a testfelület stimulálása,legyakrabban tűszúrásokkal gyógyítás vagy egészség-javítás-megőrzés érdekében Az acupunctura-hatás eredeti magyarázata."— Előadás másolata:

1 Acupunctura a testfelület stimulálása,legyakrabban tűszúrásokkal gyógyítás vagy egészség-javítás-megőrzés érdekében Az acupunctura-hatás eredeti magyarázata A „chi” (vitális energia) 12 fő nyomvonalon (meridián) kering a testben. Minden meridiánnak vannak felszíni és belső projekciós pontjai. A felsziniek az akupunktura pontok. A gyógyászok tűket helyeznek ezekbe a pontokba, hogy befolyásolják a test „chi”-t és ezzel visszaállítsák az egészséget

2 Az acupunctura története
Nei Ching Su Wen (A sárga császár klasszikus belgyógyászata) időszámítás előtt 200-ból a 16,században jezsuiták hozták európába 1912-ben Oslern írta le, hogy lumbágora ez a leghatékonyabb 1971: James Reston cikke: postoperative analgesia appendectomia után  érdeklődésfelkeltés az USA-ban

3 Hatásmechanizmus izomidegek stimulálása idegi inger  gerincvelő, középagy, hypothalamus-hypophysis (3 idegi központ) aktiválódik neurotransmitterek analgesiát okoznak Ha a fájdalom pontba helyezik a tűt, mindhárom központ aktiválódik, ha más pontot (ál-pont, sham-point) ingerel, csak a középagy és a hypophysis-hypothalamus A fájdalompont ingerlése hatásosabb, mint az ál-pont ingerlése (kisérletesen igazolt), mégis az ál-pont ingerlése is hatásos, ezért nincs jó kontroll az acupunctura hatás vizsgálatakor MRI vizsgálat mutatja a hypothalmus aktiválódását és a cortex egyes területeinek, az amygdala, hyppocampus gátlását.

4 A beteg tradicionális vizsgálata
részletes anamnézis felvétel, a beteg megfigyelése, fizikai vizsgálata: has acupunctura pontok, nyelv, pulsus három ponton is, A klasszikus acupunctura kezelés alapja, hogy minden beteg individuális a tünetegyüttes, más-más acupuntura pontokat kell ingerelni. Pl. 10 migraines betegnél más-más kezelés Nyugati típusu acupuntura: egy konvencionális vizsgálat, majd „formula acupunctura” módszer: egy diagnózishoz egy fix acupuntcura pont kombináció tartozik (minden migraine-t egyformán kezelnek)

5 Acupunctura kezelés 4-15 acéltű behelyezése percig, esetleg csak pár másodpercig, néhány percig A tűket stimulálhatják árammal, hővel,vagy manuálisan heti, kéthetenkénti kezelés 4-10 hétig, majd ritkábban, ha javul az állapot. Mellékhatás igen ritka: pneumothorax emphysema esetén, transfectio

6 A mellékhatások elkerülése
steril tű beteg fekszik a tűket megszámolni a kezelés előtt-után óvatosság anticoaguláns kezelés esetén pace-maker-es betegen ne alkalmazzon elektrostimulációt különös óvatosság emphysemás betegnél

7 Stroke rehabilitáció 9 vizsgálatból hatban hatásos volt.
Igéretes, de több jobb minőségű vizsgálat szükséges

8 Krónikus fájdalom: deréktáji fájdalom, fejfájás, nyakfájás és más területek fájdalma összesítve
A vizsgálatok összessége alapján az acupunctura hatásosabb volt, mint a placebo A klasszikus acupunctura azonban nem volt hatásosabb, mint az ál-acupuntura vagy a transcutan idegi ingerlés 51 kontrollált vizsgálatból csak 11 volt elfogadható minőségű További olyan vizsgálatok szükségesek, amelyekben jobb a metodológia és a kezelés gyakorisága, hossza megfelelőbb

9 Derékfájás 30 vizsgálatból 9 megfelelő. Metaanalysis: odds ratio 2,3 (1,3-4,1) sham acupunctura, injectio a trigger pontba, elektromos ingerlés  hasonló hatékonyság Nincs elég evidencia ahhoz, hogy az acupuncturát hatákonyabbnak találjuk, mint a placebo vagy standard terápia

10 osteoarthritis korábbi 11 vizsgálat metaanalizise: formula acupunctura nem volt jobb, mint az ál-acupuntura Ujabb vizsgálat jobb metodológia használatával: 73 beteg 12 hetes vizsgálat  az acupunctura hatékonyabb volt, mint a standard kezelés További vizsgálatok szükségesek és folyamatban vannak

11 Acut fogfájás hatékony 16 kontrollált vizsgálat alapján
kontroll: ál-acupunctura vagy pressura

12 Fejfájás 2002-ben 26 randomizált vizsgálat metaanalízise: migraine, tenziós fejfájás és kevert fejfájás vizsgálatok a vizsgálatok többségében a hatás jobb volt, mint ál-acupunctura esetén Konlúzio: bizonyíthatóan hatásos, de további vizsgálatok szükségesek annak megállapítására, hogy milyen jellegű fejfájásokban hatékonyabb

13 Asthma Önmagában hatástalan, ál-acupunturához viszonyítva nem volt objectivizálható hatás a légzésfunkciós vizsgálatokban

14 Hányinger-hányás erős bizonyítékok vannak hatásosságára:
A megfelelő acupunctura pont (6-os) ingerlése 29 vizsgálatból 27-ben azt mutatta, hogy ez hatékonyabb, mint az ál-acupunctura. Egyes hányástípusok vizsgálatában is hatékony terhességi hányás kemoterápia okozta hányás postoperativ hányinger és hányás

15 Nicotin-heroin-kokain-alkohol addikció kezelése
erős evidencia van, hogy nem hatásos a nicotin absztinencia fenntartásában a heroin, kokain, alkohol–lal kapcsolatos vizsgálatok gyakran pozitív eredményt adtak, de komoly metodológiai problémák voltak a vizsgálatokban. Amíg nincsenek jobb minőségű újabb vizsgálati eredmények, önmagában az acupunctura nem használható.