Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az obstructiv bronchitis részletes kivizsgálásának tanulságai a makói csecsemő- és gyermekosztályon Dr. Diósszilágyi Sámuel Kórház- és Rendelőintézet Tóbiás.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Az obstructiv bronchitis részletes kivizsgálásának tanulságai a makói csecsemő- és gyermekosztályon Dr. Diósszilágyi Sámuel Kórház- és Rendelőintézet Tóbiás."— Előadás másolata:

1 Az obstructiv bronchitis részletes kivizsgálásának tanulságai a makói csecsemő- és gyermekosztályon Dr. Diósszilágyi Sámuel Kórház- és Rendelőintézet Tóbiás Erzsébet, Konti Erika, Ordody Anikó, Bán G. Boglárka, Streitman Károly

2 Bevezetés n -Hazánkban az obstructiv bronchitis az egyik leggyakoribb alsó légutakat érintő megbetegedés csecsemő- és kisdedkorban n Modern terápia: bronchodilatativ szerek, inhalatív corticosteroidok n Lerövidült a kórházi, klinikai kezelés időtartama n Csecsemő és kisdedkorban a leggyakoribb akut megbetegedést kiváltó vírusok: a/ RSV n ( Calvo J. et al. J. Clin. Virol 42:268-72, 2008) n b/ adenovírus 3 serotipus n (Cheng CC. et al..: Eur. J. Pediatr. 167:633-40, 2008) n c/ humán boca vírus n (Yanney M. et al.: Arch.Dis. Child. 93:793-8, 2008) n d/ rhinovírus n (Renwick N. et al.:J. Infect. Dis.: /65-60, 2007) n e/ influenza vírusok

3 n Calvo C. et al.: Multiple simultaneous viral infections in infants with acuta respiratory tract infection in Spain. J. Clin. Virol. 42: (RSV) n Cheng C. C. et al: Molecular and clinical characteristics of adenoviral infections is Taiwanese children in Eur. J. Pediatr. 167: (Adenov) n Yanney M. et al: The treatment of bronhiolitis. Arch. Dis. Child. 93: (Bocav) n Renwick N. et al: A recently identified rhinovirus genotype is associated with severe respiratory-tract infection is children in Germany. J. Infect. Dis. 196: (Rhinov) n Marguet C. et al: In very young infants severity of acuta bronchiolitis depends on carried viruses. PloS ONE 4:e (rhinov) n Roth D. E. et al:Vitamin D receptor polymorphism and the risk of acute lower respiratory -tract infection in early childhood. J. Infect. Dis 197: (vit D) n Dornelles C.T. et al: Nutritional status, breastfeeding, and evolution of infants with acute viral bronchiolitis. J. Health Popul. Nutr. 25: n Gern J.e. et al: Viral respiratory infection and the link to asthma. Pediatr. Infect. Dis. J. 27 ( 10 supl):S

4 Additív tényezők obstructiv bronchitisben n -Rhinovírusok szerepe 2-3 hónapos fiatal csecsemőknél az első obstructiv bronchitises epizód kiváltásában n / Marguet C. et al.: PloS ONE (Epub) 4:e 4596, 2009/ n Alsó légúti infekciók és a D vitamin receptor gén polymorphismusának összefüggése (Fok I. FF genotípus) n / Roth D.E. et al., J. Infect. Dis. 197:676-80, 2008./ n -A szoptatás hatása a vírusos bronchitisek súlyosságára csecsemőkorban n /Dornelles C.T. et al., J. Health Popul. 25: , 2007/ n -Surfactant proteinek hipotetikus szerepe n /Tafel O. et al. Lung Research Group, Munich, Germany, 2004./ n -Súlyos vírusos bronchitises exacerbatiok szoros összefüggése a későbbiekben kialakuló asthma bronchialeval n / Gern JE Pediatr. Infect. Dis. J.: 27 (10 suppl.: S97-103, 2008/

5 Beteganyag n 2008-ban összesen 78 különböző korú és nemű obstructiv bronchitisben szenvedő gyermeket vizsgáltunk számos szempont szerint. Ebből 38 csecsemőkorú volt ( 18 leány és 20 fiú), 20 kisded ( ebből 8 leány és 12 fiú) és 20 gyermek ( 10 leány, 10 fiú).

6 Vizsgálati szempontjaink n 1/ A gyermek kora n 2/ A perinatalis anamnesis n 3/ A családi allergiás anamnesis n 4/ Eosinophilia, magas total IgE-szint n 6/ Bakterialis / virális infekció n 7/A recidívák száma n 8/ A gyógyulás időtartama

7 Csecsemők eredményei

8 Kisded csoport eredményei

9 Gyermek csoport eredményei

10 Összefoglalás n 2008-ban 78 gyermeket vizsgáltunk obstructiv bronchitis diagnózissal a makói Csecsemő- és Gyermekosztályon különböző szempontok szerint. n Megállapítottuk, hogy 38 csecsemőből 12-nél vacuum extractio, illetve császármetszés fordult elő, melyek terhelő momentumok. n Csupán 16 csecsemő szopott legalább 3-4 hónapig, a többi 22 ennél rövidebb ideig szophatott, vagy egyáltalán nem kapott anyatejet, mely irodalmi hivatkozás alapján szintén terhelő tényező lehet. n 20 csecsemőnél valószínűsítettünk vírusfertőzést, míg a kisded csoportnál csupán 4 esetben. Eredményeink azt mutatják, hogy csecsemőkorban sokkal gyakoribb a vírusos obstructiv bronchitis, mint kisdedkorban. n Feltehető, hogy a patológiás szülési körülmények, az intrauterin hypoxiás állapotok, az infekciók kiegészítő tényezőként jelentkezhetnek, hasonlóképpen az alultápláltság és a szoptatás hiánya. n Megfigyeltük, hogy az allergiás anamnesisű családok kisdedeinél hosszabb volt a gyógyulás időtartama, mint negatív allergiás anamnesisű családok gyermekeinél.

11 Átlagos ápolási idő

12 Vírusfertőzések aránya

13 Bakterialis fertőzések aránya

14 Pozitív családi allergiás anamnesis

15 Recidívák száma Recidívák száma

16 Köszönöm a megtisztelő figyelmet!


Letölteni ppt "Az obstructiv bronchitis részletes kivizsgálásának tanulságai a makói csecsemő- és gyermekosztályon Dr. Diósszilágyi Sámuel Kórház- és Rendelőintézet Tóbiás."

Hasonló előadás


Google Hirdetések