Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Manuka méz tartalmú sebfedő alkalmazása krónikus sebek kezelése során Dr Szabó Éva Debreceni Egyetem OEC Bőrgyógyászati Klinika.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Manuka méz tartalmú sebfedő alkalmazása krónikus sebek kezelése során Dr Szabó Éva Debreceni Egyetem OEC Bőrgyógyászati Klinika."— Előadás másolata:

1 Manuka méz tartalmú sebfedő alkalmazása krónikus sebek kezelése során Dr Szabó Éva Debreceni Egyetem OEC Bőrgyógyászati Klinika

2 Történeti áttekintés a mézről  2000 éve használják  i.e.50 - Dioscorides: az Attica-ból származó halványsárga méz jó a rothadó, üreges sebekre  Aristoteles (i.e BC): a világos méz gyógyír a szemre  van Ketel: a méz antibakteriális hatású  1919: a mézben hidrogén peroxid termelődik

3 Különböző mézek, különböző hatások Új Zéland: manuka virág méze: erős antiszeptikus hatás Szardinia: eperfa méze: terápiás hatások India: lotusz virág méze: szem betegségek kezelésére Yemen- Jirdin völgyből származó méz: terápiás hatások

4 Különböző mézek, különböző MIC értékek  Számos tanulmány- MIC érték változása egy baktérium fajtára vonatkozóan:különböző tanulmányokban: 25% %, 50% - 1.5%,20% - 0.6%  Cél: állandó hatáserősségű méz- orvosi használat során Activon: fenol 12%-os koncentrációjának megfelelő hatású manuka méz

5 A manuka méz jellemzői  Magas cukortartalom- ozmózis hatás  Antibakteriális hatás (savas pH, H 2 O 2, fitokémiai komponensek)  Antioxidáns  Immunmoduláló  Szagmegkötő

6 Hidrogén peroxid a mézben  Koncentrációja a sebváladék által hígított mézben: 1000-szer kevesebb mint a sebtisztításhoz használt 3%-os H 2 O 2 oldatban / Molan, 1992 /  A H 2 O 2 káros hatása tovább csökken az által, hogy a méz szekvesztrálja és ezáltal inaktiválja a szabad vas ionokat, s ezáltal gátolja az oxigén szabadgyökök képződését / Frankel, Apic Res 1998 /  A méz antioxidáns komponensei segítenek felszámolni az oxigén szabadgyököket  A baktériumok növekedését már a mmol/l H 2 O 2 gátolja, ami pedig nem károsítja a human bőr fibroblasztokat / Hyslop, Free Radic Biol Med/

7 A méz fitokémiai komponense  Leptospermum scoparium (Manuka virág, Új-Zéland) méz jelentős non-peroxid antibakteriális aktivititás / Allen, Molan, J Pharm Pharmacol 1991 /  Leptospermum species ('jellybush' Australia) non-peroxid antibakteriális faktorok antioxidáns komponenseik: segítenek felszámolni az oxigén szabadgyököket immunmoduláló hatás

8 A méz stimulálja az immunsejteket: fokozza a limfocita és fagocita aktivitást  0,1%-os méz oldat sejttenyészetben fokozza a perifériás vér B-, és T limfocita proliferációt / Abuharfeil Food Agric Immunol /  0,1%-os méz oldat sejttenyészetben stimulálja a monocitákat, melyekből citokinek, tumor nekrózis factor TNF-alpha, interleukin IL-1 és IL-6 szabadul fel, melyek fontosak infekciók során az immunválaszban / Tonks, Molan Cytokine 2001 /  Monociták citokin termelését fokozza a TLR4-en keresztül, és jelentős TNF-alfa termelődést okoz / Tonks, J. Leukoc.Biol., 2007 /  A cukor tartalom és az savas pH, mely jellemzően pH3 és pH4 között van, segíti a makrofágok baktérium ölő hatását / Ryan, Majno Inflammation,1977 /

9 A méz antioxidáns hatású  Csökkentik a reaktiv oxigén intermedierek képződését (H 2 O 2, OH¯)  Fagociták myeloperoxidáz aktivitását gátolja / Mesaik,Phytoter.Res., 2008 /  Cumoperoxil (CUOOH)-val előkezelt endothel sejteken méz hatására jelentősen csökkent a szabadgyök sejtkárosító hatása (megvédte a sejteket a membrán károsodástól, intracellularis ROS képződéstől / Beretta, Planta med /

10 A méz cukor összetevői és hatásai  D-fruktóz, D-glükóz, maltóz, szacharóz  Csökkentik a reaktív oxigén intermedierek képződését (H 2 O 2, OH¯, hipoklorid anion)  Fagociták myeloperoxidáz aktivitását gátolja / Mesaik,Phytoter.Res., 2008 /

11 Orvosi méz  Új Zéland- manuka virág (Leptospermum scoparium)  Aktivitás: fitokémiai antibakteriális komponens: 'UMF' skálán jelöli az antibakteriális hatást, melyet a fenol equivalens koncentrációjával fejeznek ki  Aktivon®-ban levő manuka méz: UMF 12= 12% fenol  Propolisz mentes- nem allergizál: filteren átszűrt   sugárral sterilizált

12 Manuka méz gyógyszerként Algivon®: Manuka méz+ Alginát Activon® Tulle

13 A manuka méz hatékonyan alkalmazható különböző eredetű sebekben  égési sebek  vénás elégtelenség talaján kialakult ulcus  diabeteszes láb- malum perforans pedis  nem gyógyuló donor terület  abscessusok  műtét utáni fertőzött sebek  haemorrhagiás, necrosist okozó erysipelas  fasciitis necrotisans

14 I. eset: Diabeteses ulcus kezelése  50 éves ffi beteg  5 éve NIDDM  2 éve malum perforans pedis

15 Gondozásba vétel előtti állapot Talp nyomás-eloszlás vizsgálata Sebet tehermentesítő cipő és orthesis viselése Gondozásba vétel után 3 hónappal Diabeteses láb komplex kezelése I. Szoros diabetologiai gondozás Seb feltisztítása korszerű seb- fedőkkel (Ezüst+alginát, Hydrocolloid, Foam)

16 VAC terápia előtti státusz 10 napos VAC kezelés VAC kezelés utáni állapot Manuka méz és Ca-alginat tartalmú sebfedő alkalmazása 5 hetes Algivon® kezelés után 11 hetes az Algivon® kezelés után Diabeteses láb komplex kezelése II

17 Malum perforans pedis 7 hónapos komplex kezelés után gyógyult

18 II. eset: Postthrombotikus syndroma  47 éves nőbeteg  Thrombosis 5 éve  2 éve ulcus cruris

19 4 hetes kezelés után 8 hetes kezelés után Kezelés előtti állapot 6hetes kezelés után II. eset: Postthrombotikus syndroma

20  62 éves férfi beteg  Krónikus vénás keringési elégtelenség (KVE )  Haemorrhagiát, necrosist okozó erysipelas III. eset: KVE, erysipelas

21 KVE talaján kialakult erysipelas haemorrhagiat, necrosist okozó formájának komplex kezelése I.

22 Lymphodrainage kezelés (manuális és gépi) Többrétegű speciális bandázs Többrétegű kompressziós fásli KVE talaján kialakult erysipelas haemorrhagiat, necrosist okozó formájának komplex kezelése II. Gyógytorna

23


Letölteni ppt "Manuka méz tartalmú sebfedő alkalmazása krónikus sebek kezelése során Dr Szabó Éva Debreceni Egyetem OEC Bőrgyógyászati Klinika."

Hasonló előadás


Google Hirdetések