A beteg mint gyógyító Nékám Kristóf Marketing, PR, reklám X. Budai Irgalmasrendi Kórház 2008.

Az előadások a következő témára: "A beteg mint gyógyító Nékám Kristóf Marketing, PR, reklám X. Budai Irgalmasrendi Kórház 2008."— Előadás másolata:

1 A beteg mint gyógyító Nékám Kristóf Marketing, PR, reklám X. Budai Irgalmasrendi Kórház 2008

2 Honnan jött az elképzelés ? Az allergiák számának növekedése világszerte meghaladja a szolgáltató kapcitásokat Az allergiák számának növekedése világszerte meghaladja a szolgáltató kapcitásokat A betegek elvárásai és szerepe változik: a „paternalista” orvosszerep eltűnt A betegek elvárásai és szerepe változik: a „paternalista” orvosszerep eltűnt

3 Az allergiás rhinitisz világprevalenciája (%) ISAAC study

4 Az allergiás rhinitisz prevalenciája Magyarországon 1980 előtt < 1-2 % 19908,5 % 19935,9 % 20006,6 % 20008,6 % 200215,0 % 2004≥ 20,0 %

5 Atopiás dermatitisz tüneteinek évprevalenciája (%)

6 Asztma prevalencia (%) European White Paper on Allergy

7 Asthma bronchiale morbiditás Magyarországon 180180 160160 140140 120120 100100 8080 6060 4040 2020 00 1980 1990 199019952000 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 új betegek összes regisztrált 200620711600 1800

8 Előrejelzések allergiákról : Egyre nagyobb beteglétszám, egyre súlyosabb betegek WHO szerint : 2025-re a világ lakosainak 50 %-a lesz allergiás. Minden órában meghal egy asztmás Európában. EAACI szerint : 2015-re az európaiak fele allergiás lehet. Már ma minden harmadik gyermek allergiás. Az asztma aránya 12% -ra fog nőni.

9 Allergic Rhinitis: Only 1 patient out of 4 is treated Figyelem !!

10 The Allergy Report, AAAAI, 2004 ajánlása: Minden ételallergia gyanús esetben allergológus szakorvos konzultálása szükséges. Minden ételallergia gyanús esetben allergológus szakorvos konzultálása szükséges. Nincs elég gyakorlott szakemberünk erre a célra. Nincs elég gyakorlott szakemberünk erre a célra.

11 Allergiás beteg : allergológus arányok USA : 300.000.000 : 8.000 = 37500 beteg jut egy orvosra USA : 300.000.000 : 8.000 = 37500 beteg jut egy orvosra Magyarország : 10.000.000 : 250 = 40000 beteg jut egy orvosra Magyarország : 10.000.000 : 250 = 40000 beteg jut egy orvosra

12 ORIGO [egészség] 2008.02.19. Tapasztalt-e már önmagán allergiás tüneteket ? Tapasztalt-e már önmagán allergiás tüneteket ? Allergiás vagyok és kezelem 58,9% Allergiás vagyok és kezelem 58,9% Allergiás vagyok és orvoshoz kellene mennem 12,2% Allergiás vagyok és orvoshoz kellene mennem 12,2% Lehetséges 12,5% Lehetséges 12,5% Még nem 16,4% Még nem 16,4%

13 Nemzeti Fogyasztóvédelmi Hatóság(2008.február): „… a jogérvényesítés kevésbé egyszerű, mint korábban: a rendszer feltételezi a fogyasztó aktivitását „ „… a jogérvényesítés kevésbé egyszerű, mint korábban: a rendszer feltételezi a fogyasztó aktivitását „

14 AAAAI Kongresszus,2002, FDA: Direct-to-Consumer Prescription Drug Promotion: What Changed ? Direct-to-Consumer Prescription Drug Promotion: What Changed ? Consumer empowerment Consumer empowerment desire for more involvement in own care desire for more involvement in own care consumers actively seeking information consumers actively seeking information

15 GfK LHS Healthcare felmérés A patikán kívüli gyógyszervásárlás a teljes forgalom < 1 %-a, a szokások alig változtak. A patikán kívüli gyógyszervásárlás a teljes forgalom < 1 %-a, a szokások alig változtak. A betegek továbbra is igénylik a széleskörű felvilágosítást, ismerik a saját problémájukat,de nem a termékkínálatot : a gyógyszertárak ügyfélközpontúbbakká válnak. A betegek továbbra is igénylik a széleskörű felvilágosítást, ismerik a saját problémájukat,de nem a termékkínálatot : a gyógyszertárak ügyfélközpontúbbakká válnak.

16 Asthma programmme in Finland 1994-2004: community problems need community solutions (2)guided self-management as the primary form of treatment (2)guided self-management as the primary form of treatment (6)increase in knowledge about asthma in patient groups (6)increase in knowledge about asthma in patient groups Haahtela T, et al: Asthma programme in Finland THORAX, 56, 806-814, 2001

17 Haahtela T, et al: Asthma programme in Finland THORAX, 56, 806-814, 2001

18 Az allergiás beteg gondozása ma (WAC, 2007) : A betegeket az érdekli,hogyan érzik magukat, kifogástalanul szeretnének élni Az orvosok a betegség kezelését tanulták : Eltérő nézőpontok

19

20 A betegek szerepe nő, ha:  eléggé edukáltak és egészségtudatosak  ha az allergia gyógyszerek támogatása alacsony, és a beteg ideje drágább, mintsem hogy a váróban üldögéljen.  az alacsony támogatás azonban méginkább csökkenti a prevenció lehetőségeit, és hajlamossá tesz a tünetek semmibevételére,amíg lehet.

21 Változások az asztma kezelés koncepciójában (GINA): A cél a teljeskörű asztma kontroll, beleértve az életminőség javítását is A cél a teljeskörű asztma kontroll, beleértve az életminőség javítását is Az asztma kontroll eléréséhez a kezelés költségei mind a beteg,mind a társadalom számára magasnak tűnhetnek, de az asztma nem eléggé hatékony kezelésének költségei még sokkal magasabbak ! Az asztma kontroll eléréséhez a kezelés költségei mind a beteg,mind a társadalom számára magasnak tűnhetnek, de az asztma nem eléggé hatékony kezelésének költségei még sokkal magasabbak !

22 Változások az asztma kezelés koncepciójában 2 (GINA): A kulcs, hogy a beteg azt érezhesse, hogy saját maga befolyásolhatja a leghatékonyabban asztmáját A kulcs, hogy a beteg azt érezhesse, hogy saját maga befolyásolhatja a leghatékonyabban asztmáját A betegnek szüksége van az orvosra, de nem mint vezetőre, hanem mint segítőjére az önállósághoz A betegnek szüksége van az orvosra, de nem mint vezetőre, hanem mint segítőjére az önállósághoz

23 ARIA a patikában: a gyógyszerészi gondozás szerepe allergiás rinitiszben Az egész országot lefedő gyógyszertári hálózat Az egész országot lefedő gyógyszertári hálózat Közelség az igénybe vevőkhöz Közelség az igénybe vevőkhöz Széles idősávban (akár 24 órában) elérhető szolgáltatás Széles idősávban (akár 24 órában) elérhető szolgáltatás Gyors / ingyenes kapcsolatfelvételi és kapcsolattartási lehetőség ismerős személyekkel Gyors / ingyenes kapcsolatfelvételi és kapcsolattartási lehetőség ismerős személyekkel Mi teszi lehetővé:

24 ARIA a patikában: a gyógyszerészi gondozás szerepe allergiás rinitiszben A speciális szakmai ismeretek A speciális szakmai ismeretek OTC gyógyszerek lehetősége OTC gyógyszerek lehetősége Megfelelő kapcsolatrendszer a beteg továbbirányításához, ha ez szükséges Megfelelő kapcsolatrendszer a beteg továbbirányításához, ha ez szükséges Mi teszi még lehetővé:

25 ARIA a patikában: a gyógyszerészi gondozás szerepe allergiás rinitiszben A folyamatosan növekvő betegszám A folyamatosan növekvő betegszám A szélsőségesen ingadozó kapacitásigény (január → augusztus között húszszoros különbség is lehet) A szélsőségesen ingadozó kapacitásigény (január → augusztus között húszszoros különbség is lehet) Az alacsony szakorvos létszám Az alacsony szakorvos létszám A gyakori allergiás rinitisz → allergiás asztma átmenet megelőzése és a korai kezelésbe vétel egyéb előnyei A gyakori allergiás rinitisz → allergiás asztma átmenet megelőzése és a korai kezelésbe vétel egyéb előnyei Mi teszi szükségessé:

26 előidéző okok Allergiás betegségek kialakulásának folyamatábrája: egészség szenziti- zálódás ALLERGIA genetikai tényezők TOLERANCIA +enhancerek (allergén) Pl: Rhinovirus triggerek (nem spec) allergiás gyulladás Pl: dohányfüst és más környezetszennyezők életmód elemek

27 Betegaktivitások lehetőségei: Rizikó felmérés Rizikó felmérés Személyre szabott otthoni és munkahelyi prevenció Személyre szabott otthoni és munkahelyi prevenció A tünetek életminőség befolyásoló szerepének személyre szabott ismerete A tünetek életminőség befolyásoló szerepének személyre szabott ismerete A személyre szabott gyógyszerelés közös meghatározása és elfogadása A személyre szabott gyógyszerelés közös meghatározása és elfogadása Enyhe tünetek esetén (a rinitiszesek 1/3-ában!) nem-gyógyszeres technikák alkalmazása Enyhe tünetek esetén (a rinitiszesek 1/3-ában!) nem-gyógyszeres technikák alkalmazása

28 A siker titka: tudni valamit, amit senki más nem tud. amit senki más nem tud. (Aristotle Onassis) (Aristotle Onassis)

29 A beteg mint gyógyító sikerének titka, hogy többet tud önmagáról, mint a kezelői.