Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

A dializáló nővér szerepe a A dializáló nővér szerepe a transzplantációs várólistára helyezés folyamatában FMC Dialízis Központ, Szigetvár Terényi Judit,

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "A dializáló nővér szerepe a A dializáló nővér szerepe a transzplantációs várólistára helyezés folyamatában FMC Dialízis Központ, Szigetvár Terényi Judit,"— Előadás másolata:

1 A dializáló nővér szerepe a A dializáló nővér szerepe a transzplantációs várólistára helyezés folyamatában FMC Dialízis Központ, Szigetvár Terényi Judit, Dr. Molnár Márta

2 A dializáló n ő vér szerepe a transzplantációs várólistára helyezés folyamatában A dializáló n ő vér szerepe a transzplantációs várólistára helyezés folyamatában Terényi Judit, Dr.Zámbó Piroska, Borosné Tóth Kinga Dr.Molnár Márta FMC Dialízis központ Szigetvár Debreceni Nefrológiai Napok

3 Célkit ű zéseink Bemutatni a szigetvári dialízis központban m ű köd ő transzplantációért felel ő s n ő vér munkáját Ismertetni a listára kerülés menetét, (alkalmasság megítélése, dokumentációk vezetése és kezelése vizsgálatok elvégeztetése, utazások szervezése) Tx team-el,Országos vérellátó központ immungenetikai laboratóriumával, regionális koordinátorokkal kapcsolattartás ( szérumgy ű jtés, listán lev ő betegek dokumentációinak továbbítása)

4 Várólistára kerülés menete I. Beteg alkalmasságának átgondolása (életkor, túlsúly,súlyos társbetegségek, tumoros állapotok) Beteg tájékoztatás: -ha predialízisb ő l érkezett, akkor meger ő sítés + új információk átadása -HD-re kerülés után 1-2 héten belül személyes beszélgetés! Él ő donoros átültetés lehet ő sége

5 Várólistára kerülés menete II. Oktatási anyagok (saját is) Transz-plantációs beleegyez ő, vagy bele nem egyez ő nyilatkozat aláírása

6 Várólistára kerülés menete III. Listára kerüléshez szükséges vizsgálatok szervezése (orvossal) - testsúly, testmagasságból BMI számítása ( 35 felett beteggel megbeszélni, mit tehetünk), élvezeti szerekr ő l lehet ő leg le kell mondani - hasi Uh, ha nem volt ½ éven belül - góckutatás: fogászat, urológia, vizelet leoltás, b ő rgyógyászat, mammográfia, ECHO, terheléses EKG, Coronarográfia - vírus szerológia ( HCV, HIV, HbsAg, CMV -EBV,VZV 2007 óta)

7 Várólistára kerülés menete IV. Meglev ő leletek, dokumentációk áttekintése Hiányzó szükséges vizsgálatok elvégeztetése Utazások szervezése, költségek,vizsgálati leletek összegy ű jtése - fénymásolatok készítése, - szükséges dokumentáció kitöltése Hemodializált beteg esetében vérvétel a dialízis napján CAPD-s beteg esetében külön id ő pontban a szérumküldési naptár figyelembe vételével Vérvétel speciális csőben

8 Várólistára kerülés menete V. Szükséges beavatkozások elvégzése - fogászati góc szanálása - uroinfekció kezelése - n ő gyógyászati vagy egyéb beavatkozások elvégzése TX bizottság értesítése - dokumentáció elküldése ( , fax. levél)

9 Várólistára kerülés menete VI. HLA tipizálás 2 vérmintából (Véradó) Várólistára tétel Szérumgy ű jtés megszervezése 6 hónapon belül listára tenni a beteget ! Folyamatos felülvizsgálatok! (MRTG, Hasi UH,….)

10 Eredményeink 34 beteget helyeztünk listára, ebb ő l 22 átültetés történt. Átlagéletkoruk TX-kor 44 év( 27 – 71 év) Átlagos dialízis id ő HD- ben a Tx-ig: 23,81 hónap CAPD - b ő l 3 beteg kapott vesét, átlagosan 12,33 hónap várakozás után 2 hét és 14 hónap között.

11 Eredményeink II. 7 beteg került vissza HD programba 3-an újra listán voltak,2 beteg megkapta már a második vesét Graft túlélés átlagosan 49,42 hónap 6 esetben végeztek graftectomiát 1 graft csökkent m ű ködése miatt újra HD-ben a beteg 5 beteget veszítettünk el, már újra dialízisben

12 Eredményeink III.

13 Beteg Sikeres transzplantáció Dializáló n ő vér ( Tx felel ő s! ) Dializáló orvos Transzplantációs team Sebész, m ű t ő i team Tx osztály n ő vérei

14 Következtetés Mindenképpen jó, ha „gazdája” van a transzplantációs teend ő knek. Szorgalmazzuk a tx felel ő s n ő vér kijelölését Minden beteget átgondolunk a listára helyezés szempontjából Nem az alkalmasságot, hanem az alkalmatlanságot keressük Vizsgálatok NEM maradnak el ½ éven belül listára kerülnek a betegek

15 Következtetés II. Folyamatos a felülvizsgálat Sokkal jobb helyzetben küldjük transzplantációra azokat a betegeinket, akiket már a lehet ő legtöbb részletre kitér ő en felkészítettünk. (Team munka). A transzplantáló sebészek és az osztály visszajelzései pozitívak Regionális koordinátorokkal is jó kapcsolatot ápolunk riadó és az utógondozás menetében is.

16 Köszönöm a figyelmet!


Letölteni ppt "A dializáló nővér szerepe a A dializáló nővér szerepe a transzplantációs várólistára helyezés folyamatában FMC Dialízis Központ, Szigetvár Terényi Judit,"

Hasonló előadás


Google Hirdetések