Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Magyarország Átfogó Egészségvédelmi Programja – különösen a hypertonia és a vesebetegség szempontjából Dr. Barna István főorvos Semmelweis Egyetem. I.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Magyarország Átfogó Egészségvédelmi Programja – különösen a hypertonia és a vesebetegség szempontjából Dr. Barna István főorvos Semmelweis Egyetem. I."— Előadás másolata:

1 Magyarország Átfogó Egészségvédelmi Programja – különösen a hypertonia és a vesebetegség szempontjából Dr. Barna István főorvos Semmelweis Egyetem. I. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest

2 XIX. DNN évi eredmények, összefüggések,különösen a hypertonia és a vesebetegség szempontjából Dr.habil Barna István MAESZ Programbizottság

3 MÁESZ PROGRAM - Speciális szűrőállomás

4 Helyszínek összeállítása 4

5 MÁESZ PROGRAM: SZŰRŐVIZSGÁLATOK MÁESZ PROGRAM - Vizsgálatok

6 EGÉSZSÉG KÖNYV - Szűrési adatlap

7 MÁESZ PROGRAM Az adatkezelés folyamata: Szűrés Elektronikus másolat a kamionban Interneten továbbítás a szerverre Rögzítő kollegák áttöltik a rendszerükbe (interneten) Rögzítik, a szerveren adatbázisba kerülnek az értékek Statisztikai elemző rendszerünk feldolgozza az adatokat Eseményről-eseményre Nagyobb összesítésekben (cégcsoport, éves) MÁESZ PROGRAM - Speciális adatfeldolgozással

8 MÁESZ PROGRAM Az adatok: NINCS személyes adat a rendszerben! Egyedi azonosítót kap MINDEN szűrési adatlap Ennek az azonosítónak a segítségével BÁRMELY egyéb kérdőív egybe kapcsolható a páciens egészségügyi adataival MINDEN adatot rögzítünk az adatlapról Számok: ~ digitalizált adatlap ~ elemi adat (113 adat/szűrési adatlap) Az adatlap első oldalán beírt adatok féle páciens adhat Jelenleg (!) ~ 80 csoportosító tulajdonságot tudunk számolni a primer adatokból Ezek variációs lehetőségét el sem kezdtem kiszámolni! MÁESZ PROGRAM - Speciális adatállomány

9 Programstatisztika – Összesen 725 helyszínen o 2010: 144 o 2011: 191 o 2012: 193 o 2013: átfogó vizsgálat történt o 2010: o 2011: o 2012: o 2013: látogató vett részt az életmód tanácsadásban o 2010: o 2011: o 2012: o 2013: Prevencióra fordított órák száma: (ebből több mint óra 2013-ban) Összesen fő vett részt az átfogó vizsgálatokon – ebből 2013-ban fő szűrési eredményei kerültek feldolgozásra

10 A szűrésben részt vevők demográfiai összetétele

11 A szűrésben résztvevők regionális megoszlása Szűrésben résztvevők ( ) / Országos eloszlás 16% / 12% 14% / 12% 12% / 15% Budapest 26% / 17% 7% / 13% 3% / 10% 13% / 11% 9% / 10%

12 A szűrésben résztvevők nemek szerinti megoszlása A szűrőprogramban részt vettek száma ban: Férfiak: fő Nők: fő *KSH 2011 adatok alapján Országos eloszlás*

13 Emelkedett vérnyomásértékű részvevők aránya nemek szerint a különböző korcsoportokban (2013) Az életkor előrehaladtával a 65. éves életkorig egyre nagyobb arányban fordul elő emelkedett vérnyomásérték. Férfiakban minden korcsoportban nagyobb a kóros vérnyomásérték előfordulási gyakorisága. 13

14 A mért szisztolés átlagvérnyomás a korcsoportokban az elmúlt 3 évben ( ) 2011 Nők (10358)124,9125,5131,2139,3143,9150,2147, Nő (10454)115,8117,0121,6130,4134,8142,4137, Nő (8924)116,4117,2121,5129,5134,8138,0135, Férfiak (9220)141,0141,2142,9146,9148,6151,5153, Férfi (7368)130,2130,2131,8137,2140,2140,9141, Férfi (7362)129,8130,9132,1137,3139,0139,7140, Korcsoport (év)

15 A magasvérnyomás-betegség stádium beosztása Kategória Systolés vérnyomás (Hgmm) Diastolés vérnyomás (Hgmm) Normális vérnyomás Emelkedett-normális vérnyomás Hypertonia I. fokozat II. fokozat III. fokozat>180>110 Izolált systolés hypertonia (ISH) >=140<90

16 A részvevők megoszlása a mért értékek alapján a hypertonia stádiumbeosztása szerint években NőkFérfiak 71,755,1

17 Normális és emelkedett vérnyomású részvevők aránya a különböző BMI kategóriákban nemek szerint (2013) 17 Nők (8936)Férfiak (7377) Minél nagyobb a testtömegindex átlagértéke, annál nagyobb számban fordul elő emelkedett vérnyomásérték mind férfiak, mind nők csoportjában. Mindkét nemben szignifikáns korreláció mutatható ki a testtömegindex és a szisztolés/diasztolés vérnyomás között.

18 Normális és emelkedett vérnyomású részvevők aránya a haskörfogat kategóriákban nemek szerint (2013) 18 Nők (6974)Férfiak (5909) A haskörfogat mérete összefüggést mutat a vérnyomásértékkel. Minél nagyobb a haskörfogat érték, annál nagyobb számban fordul elő emelkedett vérnyomás. Mindkét nemben a haskörfogatérték szignifikáns korrelációt mutat a szisztolés/diasztolés vérnyomásértékkel.

19 A hypertoniás részvevők aránya a kérdőív kitöltés, illetve a mért értékek alapján (2013 ) Hypertonia mint népbetegség Kitöltés alapján 23,2% Nő hypertonia: 22,7% Férfi hypertonia: 23,8% Mérés alapján : 36,2% Nő hypertonia: 28,3% Férfi hypertonia: 44,9% 5844 vs. 3205

20 Emelkedett vérnyomásértékűek és ismert hypertoniások aránya a korcsoportokban (2013) Nők (8807)Férfiak (7282) Szembetűnő (különösen férfiakban), hogy 55. életévig (férfiaknál 65.) nagyobb az emelkedett vérnyomásértékűek előfordulási aránya, mint az ismert hypertoniásoké. Különösen a 45 évnél fiatalabb férfiaknál nem kerül időben felismerésre a magasvérnyomás..

21 A hypertonia meglétére vonatkozó kérdésre válaszolók besorolása a mért értékek alapján (2013) Nők (%) (n=7637)Férfiak (%) (n=6111) Kitöltés szerintNorm.Magas norm IIIIIINormMagas norm IIIIII Nem hypertoniás60,617,816,63,51,336,224,330,27,41,9 Hypertoniás26,518,935,313,85,416,317,440,718,86,8 39,5% 45,4% 33,7% 21,4% Összevetve az ismert hypertoniás és ismert nem-hypertoniás csoportot, eredményeink azt mutatják, hogy válaszok alapján nem hypertoniás nők 21,4, a nem hypertoniás férfiak 39,5%-ában mutatkozott emelkedett vérnyomásérték. A válaszok alapján hypertoniás nők 45,4%-ának a férfiak 33,7%-ának volt normális tartományban a vérnyomása.

22 A kérdőív alapján hypertoniás részvevők vérnyomás-besorolása az elmúlt 4 évben – a célértéket elérők aránya nagyobb ! Nők (7413)Férfiak (5971) A kérdőív alapján hypertoniás részvevők körében 2012-ben jelentősen csökkent a kóros vérnyomásértékű betegek aránya, 2013-ban az ismert hypertoniás nők 45,3, az ismert hypertoniás férfiak 33,7%-a a kezelés során elérte a célvérnyomásértéket.

23 Ismert hypertonia és túlsúly (BMI > 25) (2013) Az ismert hypertoniához 2564 főnél társul túlsúly - A tudottan hypertoniások 81,6%-a túlsúlyos 7692 főnél találtunk túlsúlyt - a túlsúlyosok 33,3%-a hypertoniás Túlsúlyos 7692 Hypertoniás Túlsúlyos nők 37,2 %-a hypertoniás Túlsúlyos férfiak 30%-a hypertoniás Hypertoniás nők 76,6 %-a túlsúlyos Hypertoniás férfiak 87,5 %-a túlsúlyos

24 Ismert hypertonia és túlsúly (kóros haskörfogat) (2013) Az ismert hypertoniához 2161 főnél társul kóros haskörfogat - A tudottan hypertoniások 89,7%-a kóros haskörfogatú 7509 főnél találtunk kóros haskörfogatértéket - a kóros haskörfogatúak 28,8%-a hypertoniás Kóros haskörfogat 7509 Hypertoniás Kóros haskf. nők 26,7 %-a hypertoniás Kóros haskf. férfiak 31,7%-a hypertoniás Hypertoniás nők 92,6 %-a haskf. >80cm Hypertoniás férfiak 86,4 %-a haskf. >94cm

25 A szűréseken részt vevők megoszlása 2010-ben a krónikus vesebetegség függvényében a részvevők nyilatkozata alapján - nemek szerint (n=14732) Van nincs 2,49% 97,51 Nők (n=8929) Férfiak (n=5803) 243 (2,72%) 124 (2,14%) 8686 (97,28%) 5679 (97,86%)

26 Ismert hypertonia és ismert krónikus vesebetegség – 2013-ban Hypertoniás 3305 Vesebeteg BetegségNem ismertismertIsmert % hypertonia ,9 vesebetegség ,2 A vesebetegek 46%-a hypertoniás A hypertoniások 4,7%-a vesebeteg

27 Ismert krónikus vesebetegek (n= 340) százalékos megoszlása az életkor szerint (2013) %

28 Ismert krónikus vesebetegek (n= 340) százalékos megoszlása nemek szerint

29 Összefoglalás – Hypertonia és vese Mind nőkben, mind férfiakban a vérnyomás átlagértéke a korcsoportokban folyamatosan emelkedik az életkor előrehaladtával. 55 éves életkorig férfiak és nők átlagértékei között jelentős különbség észlelhető. Különösen a 45 évnél fiatalabb férfiaknál nem kerül időben felismerésre a magasvérnyomás A haskörfogat, testtömegindex és zsírtartalom emelkedésével szignifikánsan nő az emelkedett vérnyomás előfordulása, A hypertoniás csoportban mindkét nemben, minden korcsoportban nagyobb a haskörfogat, testtömegindex, zsírtartalom átlagértéke, mint a normotoniás csoportban válaszok alapján nem hypertoniás nők 21,4, a nem hypertoniás férfiak 39,5%- ában mutatkozott emelkedett vérnyomásérték, A válaszok alapján hypertoniás nők 45,4%-ának a férfiak 33,7%-ának volt normális tartományban a vérnyomása.

30 Összefoglalás - Hypertonia közt fő (41666 nő és nő) vett részt a programban Összes esetet figyelembe véve a nők 28,3, a férfiak 44,9%-ában mértünk emelkedett vérnyomásértéket 2013-ban A hypertonia meglétére vonatkozó kérdésre nemmel válaszolók (10572 fő) körében 3110 főnek (29,4%) bizonyult emelkedettnek a vérnyomása. Ez az arány közel megegyezik a évi adattal ( ,7%). A szűrésen megjelent hypertoniások 4,7%-ka vesebeteg, a vesebetegek 46%-ka hypertonás

31 Magyarország Átfogó Egészségvédelmi Szűrőprogramja (MÁESZ) – 8,4millió adat, 80 csoport….. Kiss István, Barna István, Dankovics Gergely, Daiki Tenno, Kékes Ede a MÁESZ Programbizottság nevében : Népegészségügyi prevenció Magyarországon II: megalapozott módszerekkel, megfelelő információval, valódi szűrési eredmények „Magyarország Átfogó Egészségvédelmi Szűrőprogramja ” (MÁESZ) - négy éves eredmények LAM: (1-2) Kiss I, Dankovics G, Barna I, Daiki T, Kékes E a MÁESZ Programbizottság nevében: Népegészségügyi prevenció Magyarországon: azt tesszük, amit kell? Eredmények és tapasztalatok a „Magyarország Átfogó Egészségvédelmi Szűrőprogramja 2010–2020” (MÁESZ Program) 2010–2012. évi tevékenységéből. LAM 2013; 23(2): Barna I, Daiki T, Dankovics G, Kékes E, Kiss I. A hypertonia lakossági vizsgálata Magyarországon – Magyarország Átfogó Egészségvédelmi Szűrőprogramja 2010–2020. Hypertonia és Nephrologia 2013;17(1): Kékes E, Barna I, Daiki T, Dankovics G, Kiss I. A metabolikus szindróma „Magyarország Átfogó Egészségvédelmi Szűrőprogramja 2010–2020” 2010–2012. évi tevékenységének tükrében. Hypertonia és Nephrologia 2013;17(2): Kékes E, Barna I, Daiki T, Dankovics G, Kiss I. A szérum húgysavszint lakossági vizsgálata Magyarországon. Hypertonia és Nephrologia 2012;16(3-4):

32


Letölteni ppt "Magyarország Átfogó Egészségvédelmi Programja – különösen a hypertonia és a vesebetegség szempontjából Dr. Barna István főorvos Semmelweis Egyetem. I."

Hasonló előadás


Google Hirdetések