Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

AZ EGÉSZSÉGÜGYI-KÓRHÁZI INFRASTRUKTÚRA A TULAJDONOS ÉS A KÓRHÁZI MENEDZSMENT SZEMÉVEL DR ELEK ATTILA MAGYAR KORHÁZSZÖVETSÉG EGÉSZSÉGÜGYI INFRASTRUKTÚRA.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "AZ EGÉSZSÉGÜGYI-KÓRHÁZI INFRASTRUKTÚRA A TULAJDONOS ÉS A KÓRHÁZI MENEDZSMENT SZEMÉVEL DR ELEK ATTILA MAGYAR KORHÁZSZÖVETSÉG EGÉSZSÉGÜGYI INFRASTRUKTÚRA."— Előadás másolata:

1 AZ EGÉSZSÉGÜGYI-KÓRHÁZI INFRASTRUKTÚRA A TULAJDONOS ÉS A KÓRHÁZI MENEDZSMENT SZEMÉVEL DR ELEK ATTILA MAGYAR KORHÁZSZÖVETSÉG EGÉSZSÉGÜGYI INFRASTRUKTÚRA

2 INFRASTRUKTÚRA  A társadalmi és gazdasági újratermelés háttere  Mindazon gazdasági ágak, létesítmények és intézmények gyűjtőneve, amelyek nem vesznek részt közvetlenül a termelési folyamatban, de befolyásolják annak lehetőségeit, minőségét Az infrastruktúrához tartoznak: a közlekedési, hírközlési, kereskedelmi és szolgáltatási hálózat, a közművek, a lakás- állomány, az oktatási, egészségügyi, speciális és kulturális célokat szolgáló létesítmények és intézmények.  Valamely terület vagy közigazgatási egység infrastrukturális ellátottsága a gazdasági fejlettség egyik mutatója Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra

3 EGÉSZSÉGÜGYI INFRASTRUKTÚRA Az egészségügyi ellátó-rendszer zavartalan működéséhez szükséges gazdasági feltételek, létesítmények és intézmények összessége, melyek nem vesznek részt közvetlenül a gyógyító- megelőző tevékenységben, de döntően befolyásolják annak lehetőségeit, eredményét és minőségét. Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra

4 KÓRHÁZI INFRASTRUKTÚRA Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra FŐBB ELEMEK ÉVES ÖSSZES KÖLTSÉGEN BELÜLI ARÁNY HBCS Energia, vízszolgáltatás5,7%3,44% Élelmezési kiadások4,9%4,63% Karbantartás3,0%2,79% Intézmény takarítás2,6% Mosodai szolgáltatás1,9%3,34% Informatikai kiadások1,5% Távközlés0,5% Orvos-nővérszállás 0,5% Egyéb: 5,20% Összesen 20,1% 19,4%

5 „ BEVEZETŐ GONDOLATOK”  „… Magyarországon a népegészségügyi helyzet és ehhez kapcsolódóan az egészségügy helyzete az életminőség és a gazdasági versenyképesség növelésének egyik komoly korlátozó tényezőjévé vált.”  „Az egészségügyön belül az egészségügyi infrastruktúra sincs jobb helyzetben.”  „… jellemzőek az omladozó falak, az élettartamuk végét már rég meghaladott berendezések.”  „… az ellátórendszer költségének többségét a korszerűtlen infrastruktúra fenntartása, működtetése teszi ki.” Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra

6 HELYZETELEMZŐ FELMÉRÉSEK Egészségügyi Gazdasági Vezetők Egyesülete Állami Számvevőszék 1998;2004  Orvos és Kórháztechnikai Intézet  EGVE – Magyar Kórházszövetség Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra

7 EGVE FELMÉRÉS- RÉGIONKÉNTIVIZSGÁLAT Épületek átlagkora, felújításához szükséges pénzforrás, utolsó öt év ráfordításai, forrás összetétele Gép-műszerberendezések forrásonként Hardverbeszerzés forrásai Jármű beszerzés forrásai Minimum feltételek teljesítéséhez szükséges forrás Kiemelt eszközbeszerzések – költségenként, forrásonként Sürgősségi ellátás, labor, képalkotó diagnosztika, központi steril, pathologia, anaesztheziologiai-intenzív ellátás, mosoda, konyhatechnológia kiadásai ( régiókra bontva – egy korházi ágyra vetítve) Közműállapot ( gáz,víz,szennyvíz szükségáram, transzformátor) felújítási forrásigénye Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra

8 ÉPÜLETEK I. Átlagkor: 50,5 év - legkisebb: 42 év - Észak-Alföld - legnagyobb: 64 év - Észak-Magyarország Korszerűsítéshez szükséges pü-i forrás összesen (eFt): egy régióban átl.: legkisebb: Közép-Dunántúl legnagyobb: Közép-Magyarország Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra

9 ÉPÜLETEK II. Utolsó öt év ( ) ráfordításai összesen: 38,5 milliárd Ft éves átlag: 7,7 milliárd Ft legkisebb összeg: 2,5 milliárd Ft legnagyobb összeg: 14,2 milliárd Ft Épület felújítására fordított összeg átlag összesen: 11,4 milliárd Ft Forrás összetétel: - címzett támogatás: 41,4% - tulajdonosi támogatás: 27,6% - saját bevétel: 13,9% - céltámogatás: 11,9% - pályázatok: 5,0% Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra

10 GÉP-MŰSZER Befektetések értéke összesen ( ): 23,05 milliárd Ft Forrás-összetétel: saját bevétel 28,7% egyéb 22,7% tulajdonosi támogatás 21,2% céltámogatás 11,9% címzett támogatás 10,4% pályázaton nyert 4,9% Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra

11 HARDVER Összes befektetés ( ): 1,35 milliárd Ft Forrás összetétel: ▲ Saját bevétel: 72,4% ▲Tulajdonosi támogatás: 16,8% ▲Pályázatok: 10,0% ▲Cél, címzett támogatás: 0,7% Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra

12 SZAKMAI MINIMUMFELTÉTELEK TELJESÍTÉSÉHEZ SZÜKSÉGES PÉNZESZKÖZ Épületállomány összesen: 52,8 milliárd Ft  Egy régióban átlagosan: 7,5 milliárd Ft - Legkisebb összeg: 1,1 milliárd Ft (Észak-Magyarország) - Legnagyobb összeg: 16,7 milliárd Ft (Közép-Magyarország) Gép-műszerállomány összesen: 16,4 milliárd Ft  Egy régióban átlagosan: 2,3 milliárd Ft - Legkisebb összeg: 0,5 milliárd Ft (Észak-Magyarország) - Legnagyobb összeg: 6,4 milliárd Ft (Közép-Magyarország ) Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra

13 KÖZMŰ Gáz Állapot átlaga összesen: 1,96 ▲ Szükséges forrás:0,8 milliárd Ft Szennyvíz Állapot átlaga összesen: 2,42 ▲ Szükséges forrás:3,4 milliárd Ft Szükségáram Állapot átlaga összesen: 2,09 ▲ Szükséges forrás:0,5 milliárd Ft Transzformátor Állapot átlaga összesen: 1,98 ▲ Szükséges forrás:0,2 milliárd Ft Víz Állapot átlaga összesen: 2,31 ▲ Szükséges forrás:5,6 milliárd Ft Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra

14 A TÉMÁHOZ KAPCSOLODÓ EDDIG KÉSZÍTETT SZÁMVEVŐSZÉKI JELENTÉSEK  Az önkormányzati egészségügyi intézmények gép-műszer ellátottságának valamint egyes diagnosztikai részlegek teljesítményeinek vizsgálatából  Az önkormányzati tulajdonban lévő kórházak pénzügyi helyzetének, gazdálkodásának vizsgálatáról  A helyi önkormányzatok beruházásaihoz és rekonstrukcióihoz nyújtott címzett és céltámogatások igénybevételének vizsgálatáról  Az állami egészségügyi beruházásokra fordított pénzeszközök hasznosulásának ellenőrzéséről Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra

15 JELENTÉS A CÍMZETT TÁMOGATÁSBÓL FINANSZÍROZOTT EGÉSZSÉGÜGYI BERUHÁZÁSOK, REKONSTRUKCIÓK ELLENÖRZÉSÉRŐL I oA helyi önkormányzatok egészségügyi ágazatot érintő beruházásaikhoz között 184 milliárd Ft címzett támogatásban részesültek / 13,1 milliárd évente – döntően kórház- rekonstrukcióra / oAz önkormányzatok kórházfejlesztési és az ágazati fejlesztési programok között nincs összhang oAz amortizáció költségként történő elszámolásának hiánya oAz intézmények számára nem biztosított automatikusan az eszközpótlás oA fejlesztési források nagysága bizonytalan Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra

16 oAz ellátó rendszer fejlesztései nem elfogadott ágazati fejlesztési terveken alapultak oAz összehangolatlan fejlesztések főként a diagnosztika területén kihasználhatatlan, párhuzamos kapacitások létrejöttéhez vezettek Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra JELENTÉS A CÍMZETT TÁMOGATÁSBÓL FINANSZÍROZOTT EGÉSZSÉGÜGYI BERUHÁZÁSOK, REKONSTRUKCIÓK ELLENÖRZÉSÉRŐL II

17 JELENTÉS A CÍMZETT TÁMOGATÁSBÓL FINANSZÍROZOTT EGÉSZSÉGÜGYI BERUHÁZÁSOK, REKONSTRUKCIÓK ELLENÖRZÉSÉRŐL III oAz önkormányzati tulajdonban lévő 109 kórház, 337 telephelyen, 3157 épületben működik oA kórházépületek műszaki állapota, az orvostechnológia fejlesztési igények kielégítése olyan pénzügyi teher a helyi önkormányzatoknak, melyeket saját forrásból eddig sem és a jövőben sem tudnak teljesíteni oA folyamatos ráfordítás, állagmegóvás hiánya újratermeli a műszakilag indokolt felújítási, rekonstrukciós igényeket Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra

18 JELENTÉS A CÍMZETT TÁMOGATÁSBÓL FINANSZÍROZOTT EGÉSZSÉGÜGYI BERUHÁZÁSOK, REKONSTRUKCIÓK ELLENÖRZÉSÉRŐL IV oA vizsgált kórházak ( 29 ) 57,3 milliárd Ft bruttó nyilvántartási értékű ingatlanjainak felújítására 9 év alatt 3,4 milliárd Ft-ot fordítottak / 0,3 milliárd évente / oAz egészségügyi beruházások aránya a vizsgált időszakban a GDP- hez viszonyítva 0,46%-ról 0,39%-ra, az összes beruházáson belül 2,4%-ról 2%-ra csökkent Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra

19 ORKI - MŰSZERKATASZTER ÉV DARABSZÁM ÖSSZÉRTÉK (e Ft) ÁTLAGÉLETKOR (év) 0-RA ÍRT DARAB (%) , , , ,2368 Orvostechnikai eszköz ,2464* Kórháztechnikai eszköz ,6263* Számítás és ügyv. tech ,7480** Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra

20 PÉNZÜGYI HELYZETFELMÉRÉS I. félév Magyar Kórházszövetség - EGVE 2004.év Összeg (Mrd Ft) Megosztás (%) Összeg (Mrd Ft) Megosztás (%) Összeg (Mrd Ft) Megosztás (%) Összes beruházás 20,11003,510010, Ebből saját forrás 8,039,81,542,93,230,8 - Ebből külső forrás 12,160,22,057,17,269,2 Saját forrásból megvalósított beruházások 35 intézmény előnyös helyzetben van, mert beruházása 100%-ban külső forrásból biztosított 43 intézmény kedvezőtlen helyzetben van, mert %-ban saját forrásból kényszerül beruházni Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra

21 FORRÁSTEREMTÉS LEHETŐSÉGEI TULAJDONOSKÓRHÁZ  Állami támogatás  Állami támogatás  Saját forrás (helyi adók)  Saját forrás (OEP+saját bevétel)  Pályázatok (régiók, kistérségi)  Pályázatok (Minisztériumi)  Külső tőkebevonás (PPP?)  Kiszervezés  Egyéb  Egyéb Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra

22 ÖSSZEFOGLALÁS Az egészségügy (kórházi) infrastruktúra meghatározó eleme az egészségügyi ellátórendszernek Főbb jellemzői: »Heterogenitás (elhasználódott, túlkoros) »Jelentős forrásigény – fejlesztéshez »Folyamatos „karbantartást” igényel »Számottevő pénzeszközt használ fel a működési költségekből »Prioritás?! Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra

23 NÉHÁNY FELVETÉS, JAVASLAT  ÁTFÓGÓ, SZEKTORSEMLEGES FEJLESZTÉSPOLITIKAI, AZ EÜ-I FEJLESZTÉSEK JELENLEGI TERVEZÉSI GYAKORLATÁNAK ÁTALAKÍTÁSA  TULAJDONOSI SZEMLÉLET-VÁLTOZÁS  ELKÖTELEZETT MENEDZSMENT  TULAJDONOS / MŰKÖDÉSI FORMA VÁLTÁS  INTÉZMÉNYI STRUKTÚRA ÁTALAKÍTÁSA  FORRÁS - NÖVELÉS, KÜLSŐ TŐKE BEVONÁSA Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra

24 KÖSZÖNÖM MEGTISZTELŐ FIGYELMÜKET


Letölteni ppt "AZ EGÉSZSÉGÜGYI-KÓRHÁZI INFRASTRUKTÚRA A TULAJDONOS ÉS A KÓRHÁZI MENEDZSMENT SZEMÉVEL DR ELEK ATTILA MAGYAR KORHÁZSZÖVETSÉG EGÉSZSÉGÜGYI INFRASTRUKTÚRA."

Hasonló előadás


Google Hirdetések