Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

AZ EGÉSZSÉGÜGYI-KÓRHÁZI INFRASTRUKTÚRA A TULAJDONOS ÉS A KÓRHÁZI MENEDZSMENT SZEMÉVEL DR ELEK ATTILA MAGYAR KORHÁZSZÖVETSÉG EGÉSZSÉGÜGYI INFRASTRUKTÚRA.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "AZ EGÉSZSÉGÜGYI-KÓRHÁZI INFRASTRUKTÚRA A TULAJDONOS ÉS A KÓRHÁZI MENEDZSMENT SZEMÉVEL DR ELEK ATTILA MAGYAR KORHÁZSZÖVETSÉG EGÉSZSÉGÜGYI INFRASTRUKTÚRA."— Előadás másolata:

1 AZ EGÉSZSÉGÜGYI-KÓRHÁZI INFRASTRUKTÚRA A TULAJDONOS ÉS A KÓRHÁZI MENEDZSMENT SZEMÉVEL DR ELEK ATTILA MAGYAR KORHÁZSZÖVETSÉG EGÉSZSÉGÜGYI INFRASTRUKTÚRA 2005. 10. 12.

2 INFRASTRUKTÚRA  A társadalmi és gazdasági újratermelés háttere  Mindazon gazdasági ágak, létesítmények és intézmények gyűjtőneve, amelyek nem vesznek részt közvetlenül a termelési folyamatban, de befolyásolják annak lehetőségeit, minőségét Az infrastruktúrához tartoznak: a közlekedési, hírközlési, kereskedelmi és szolgáltatási hálózat, a közművek, a lakás- állomány, az oktatási, egészségügyi, speciális és kulturális célokat szolgáló létesítmények és intézmények.  Valamely terület vagy közigazgatási egység infrastrukturális ellátottsága a gazdasági fejlettség egyik mutatója Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra 2005. 10. 12.

3 EGÉSZSÉGÜGYI INFRASTRUKTÚRA Az egészségügyi ellátó-rendszer zavartalan működéséhez szükséges gazdasági feltételek, létesítmények és intézmények összessége, melyek nem vesznek részt közvetlenül a gyógyító- megelőző tevékenységben, de döntően befolyásolják annak lehetőségeit, eredményét és minőségét. Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra 2005. 10. 12.

4 KÓRHÁZI INFRASTRUKTÚRA Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra 2005. 10. 12. FŐBB ELEMEK ÉVES ÖSSZES KÖLTSÉGEN BELÜLI ARÁNY HBCS Energia, vízszolgáltatás5,7%3,44% Élelmezési kiadások4,9%4,63% Karbantartás3,0%2,79% Intézmény takarítás2,6% Mosodai szolgáltatás1,9%3,34% Informatikai kiadások1,5% Távközlés0,5% Orvos-nővérszállás 0,5% Egyéb: 5,20% Összesen 20,1% 19,4%

5 „ BEVEZETŐ GONDOLATOK”  „… Magyarországon a népegészségügyi helyzet és ehhez kapcsolódóan az egészségügy helyzete az életminőség és a gazdasági versenyképesség növelésének egyik komoly korlátozó tényezőjévé vált.”  „Az egészségügyön belül az egészségügyi infrastruktúra sincs jobb helyzetben.”  „… jellemzőek az omladozó falak, az élettartamuk végét már rég meghaladott berendezések.”  „… az ellátórendszer költségének többségét a korszerűtlen infrastruktúra fenntartása, működtetése teszi ki.” Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra 2005. 10. 12.

6 HELYZETELEMZŐ FELMÉRÉSEK Egészségügyi Gazdasági Vezetők Egyesülete 2003-2004 Állami Számvevőszék 1998;2004  Orvos és Kórháztechnikai Intézet 1995-2004  EGVE – Magyar Kórházszövetség 2004-2005 Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra 2005. 10. 12.

7 EGVE FELMÉRÉS- RÉGIONKÉNTIVIZSGÁLAT Épületek átlagkora, felújításához szükséges pénzforrás, utolsó öt év ráfordításai, forrás összetétele Gép-műszerberendezések forrásonként Hardverbeszerzés forrásai Jármű beszerzés forrásai Minimum feltételek teljesítéséhez szükséges forrás Kiemelt eszközbeszerzések – költségenként, forrásonként Sürgősségi ellátás, labor, képalkotó diagnosztika, központi steril, pathologia, anaesztheziologiai-intenzív ellátás, mosoda, konyhatechnológia kiadásai ( régiókra bontva – egy korházi ágyra vetítve) Közműállapot ( gáz,víz,szennyvíz szükségáram, transzformátor) felújítási forrásigénye Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra 2005. 10. 12.

8 ÉPÜLETEK I. Átlagkor: 50,5 év - legkisebb: 42 év - Észak-Alföld - legnagyobb: 64 év - Észak-Magyarország Korszerűsítéshez szükséges pü-i forrás összesen (eFt): 187 550 624 egy régióban átl.: 26 792 946 - legkisebb: Közép-Dunántúl 7 279 795 - legnagyobb: Közép-Magyarország 98 790 213 Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra 2005. 10. 12.

9 ÉPÜLETEK II. Utolsó öt év (1999-2003) ráfordításai összesen: 38,5 milliárd Ft éves átlag: 7,7 milliárd Ft legkisebb összeg: 2,5 milliárd Ft legnagyobb összeg: 14,2 milliárd Ft Épület felújítására fordított összeg átlag összesen: 11,4 milliárd Ft Forrás összetétel: - címzett támogatás: 41,4% - tulajdonosi támogatás: 27,6% - saját bevétel: 13,9% - céltámogatás: 11,9% - pályázatok: 5,0% Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra 2005. 10. 12.

10 GÉP-MŰSZER Befektetések értéke összesen (2001-2003): 23,05 milliárd Ft Forrás-összetétel: saját bevétel 28,7% egyéb 22,7% tulajdonosi támogatás 21,2% céltámogatás 11,9% címzett támogatás 10,4% pályázaton nyert 4,9% Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra 2005. 10. 12.

11 HARDVER Összes befektetés (2001-2003): 1,35 milliárd Ft Forrás összetétel: ▲ Saját bevétel: 72,4% ▲Tulajdonosi támogatás: 16,8% ▲Pályázatok: 10,0% ▲Cél, címzett támogatás: 0,7% Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra 2005. 10. 12.

12 SZAKMAI MINIMUMFELTÉTELEK TELJESÍTÉSÉHEZ SZÜKSÉGES PÉNZESZKÖZ Épületállomány összesen: 52,8 milliárd Ft  Egy régióban átlagosan: 7,5 milliárd Ft - Legkisebb összeg: 1,1 milliárd Ft (Észak-Magyarország) - Legnagyobb összeg: 16,7 milliárd Ft (Közép-Magyarország) Gép-műszerállomány összesen: 16,4 milliárd Ft  Egy régióban átlagosan: 2,3 milliárd Ft - Legkisebb összeg: 0,5 milliárd Ft (Észak-Magyarország) - Legnagyobb összeg: 6,4 milliárd Ft (Közép-Magyarország ) Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra 2005. 10. 12.

13 KÖZMŰ Gáz Állapot átlaga összesen: 1,96 ▲ Szükséges forrás:0,8 milliárd Ft Szennyvíz Állapot átlaga összesen: 2,42 ▲ Szükséges forrás:3,4 milliárd Ft Szükségáram Állapot átlaga összesen: 2,09 ▲ Szükséges forrás:0,5 milliárd Ft Transzformátor Állapot átlaga összesen: 1,98 ▲ Szükséges forrás:0,2 milliárd Ft Víz Állapot átlaga összesen: 2,31 ▲ Szükséges forrás:5,6 milliárd Ft Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra 2005. 10. 12.

14 A TÉMÁHOZ KAPCSOLODÓ EDDIG KÉSZÍTETT SZÁMVEVŐSZÉKI JELENTÉSEK  Az önkormányzati egészségügyi intézmények gép-műszer ellátottságának valamint egyes diagnosztikai részlegek teljesítményeinek vizsgálatából  Az önkormányzati tulajdonban lévő kórházak pénzügyi helyzetének, gazdálkodásának vizsgálatáról  A helyi önkormányzatok beruházásaihoz és rekonstrukcióihoz nyújtott címzett és céltámogatások igénybevételének vizsgálatáról  Az állami egészségügyi beruházásokra fordított pénzeszközök hasznosulásának ellenőrzéséről Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra 2005. 10. 12.

15 JELENTÉS A CÍMZETT TÁMOGATÁSBÓL FINANSZÍROZOTT EGÉSZSÉGÜGYI BERUHÁZÁSOK, REKONSTRUKCIÓK ELLENÖRZÉSÉRŐL I. 1996 - 2004 oA helyi önkormányzatok egészségügyi ágazatot érintő beruházásaikhoz 1991 - 2004 között 184 milliárd Ft címzett támogatásban részesültek / 13,1 milliárd évente – döntően kórház- rekonstrukcióra / oAz önkormányzatok kórházfejlesztési és az ágazati fejlesztési programok között nincs összhang oAz amortizáció költségként történő elszámolásának hiánya oAz intézmények számára nem biztosított automatikusan az eszközpótlás oA fejlesztési források nagysága bizonytalan Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra 2005. 10. 12.

16 oAz ellátó rendszer fejlesztései nem elfogadott ágazati fejlesztési terveken alapultak oAz összehangolatlan fejlesztések főként a diagnosztika területén kihasználhatatlan, párhuzamos kapacitások létrejöttéhez vezettek Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra 2005. 10. 12. JELENTÉS A CÍMZETT TÁMOGATÁSBÓL FINANSZÍROZOTT EGÉSZSÉGÜGYI BERUHÁZÁSOK, REKONSTRUKCIÓK ELLENÖRZÉSÉRŐL II. 1996 - 2004

17 JELENTÉS A CÍMZETT TÁMOGATÁSBÓL FINANSZÍROZOTT EGÉSZSÉGÜGYI BERUHÁZÁSOK, REKONSTRUKCIÓK ELLENÖRZÉSÉRŐL III. 1996 - 2004 oAz önkormányzati tulajdonban lévő 109 kórház, 337 telephelyen, 3157 épületben működik oA kórházépületek műszaki állapota, az orvostechnológia fejlesztési igények kielégítése olyan pénzügyi teher a helyi önkormányzatoknak, melyeket saját forrásból eddig sem és a jövőben sem tudnak teljesíteni oA folyamatos ráfordítás, állagmegóvás hiánya újratermeli a műszakilag indokolt felújítási, rekonstrukciós igényeket Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra 2005. 10. 12.

18 JELENTÉS A CÍMZETT TÁMOGATÁSBÓL FINANSZÍROZOTT EGÉSZSÉGÜGYI BERUHÁZÁSOK, REKONSTRUKCIÓK ELLENÖRZÉSÉRŐL IV. 1996 - 2004 oA vizsgált kórházak ( 29 ) 57,3 milliárd Ft bruttó nyilvántartási értékű ingatlanjainak felújítására 9 év alatt 3,4 milliárd Ft-ot fordítottak / 0,3 milliárd évente / oAz egészségügyi beruházások aránya a vizsgált időszakban a GDP- hez viszonyítva 0,46%-ról 0,39%-ra, az összes beruházáson belül 2,4%-ról 2%-ra csökkent Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra 2005. 10. 12.

19 ORKI - MŰSZERKATASZTER ÉV DARABSZÁM ÖSSZÉRTÉK (e Ft) ÁTLAGÉLETKOR (év) 0-RA ÍRT DARAB (%) 2000215 367137 125 603 2001217 466156 747 3808,96 2002229 686178 144 0009,5866 2003236 892190 811 63610,3070 2004234 526209 213 86710,2368 Orvostechnikai eszköz 138 436172 328 56011,2464* Kórháztechnikai eszköz 34 47016 533 14710,6263* Számítás és ügyv. tech. 61 62020 352 1607,7480** Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra 2005. 10. 12.

20 PÉNZÜGYI HELYZETFELMÉRÉS 2005. I. félév Magyar Kórházszövetség - EGVE 2004.év2005.04.012005.07.01 Összeg (Mrd Ft) Megosztás (%) Összeg (Mrd Ft) Megosztás (%) Összeg (Mrd Ft) Megosztás (%) Összes beruházás 20,11003,510010,4100 - Ebből saját forrás 8,039,81,542,93,230,8 - Ebből külső forrás 12,160,22,057,17,269,2 Saját forrásból megvalósított beruházások 35 intézmény előnyös helyzetben van, mert beruházása 100%-ban külső forrásból biztosított 43 intézmény kedvezőtlen helyzetben van, mert 90-100%-ban saját forrásból kényszerül beruházni Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra 2005. 10. 12.

21 FORRÁSTEREMTÉS LEHETŐSÉGEI TULAJDONOSKÓRHÁZ  Állami támogatás  Állami támogatás  Saját forrás (helyi adók)  Saját forrás (OEP+saját bevétel)  Pályázatok (régiók, kistérségi)  Pályázatok (Minisztériumi)  Külső tőkebevonás (PPP?)  Kiszervezés  Egyéb  Egyéb Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra 2005. 10. 12.

22 ÖSSZEFOGLALÁS Az egészségügy (kórházi) infrastruktúra meghatározó eleme az egészségügyi ellátórendszernek Főbb jellemzői: »Heterogenitás (elhasználódott, túlkoros) »Jelentős forrásigény – fejlesztéshez »Folyamatos „karbantartást” igényel »Számottevő pénzeszközt használ fel a működési költségekből »Prioritás?! Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra 2005. 10. 12.

23 NÉHÁNY FELVETÉS, JAVASLAT  ÁTFÓGÓ, SZEKTORSEMLEGES FEJLESZTÉSPOLITIKAI, AZ EÜ-I FEJLESZTÉSEK JELENLEGI TERVEZÉSI GYAKORLATÁNAK ÁTALAKÍTÁSA  TULAJDONOSI SZEMLÉLET-VÁLTOZÁS  ELKÖTELEZETT MENEDZSMENT  TULAJDONOS / MŰKÖDÉSI FORMA VÁLTÁS  INTÉZMÉNYI STRUKTÚRA ÁTALAKÍTÁSA  FORRÁS - NÖVELÉS, KÜLSŐ TŐKE BEVONÁSA Dr. Elek Attila Magyar Kórházszövetség Egészségügyi Infrastruktúra 2005. 10. 12.

24 KÖSZÖNÖM MEGTISZTELŐ FIGYELMÜKET


Letölteni ppt "AZ EGÉSZSÉGÜGYI-KÓRHÁZI INFRASTRUKTÚRA A TULAJDONOS ÉS A KÓRHÁZI MENEDZSMENT SZEMÉVEL DR ELEK ATTILA MAGYAR KORHÁZSZÖVETSÉG EGÉSZSÉGÜGYI INFRASTRUKTÚRA."

Hasonló előadás


Google Hirdetések