Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

SZOMATIKUS BETEGSÉGEKHEZ TÁRSULÓ ALVÁSZAVAR RADICS JUDIT Győr –Alvásrendelés-Konzultáció 20/561-8643 PSZICHIÁTER.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "SZOMATIKUS BETEGSÉGEKHEZ TÁRSULÓ ALVÁSZAVAR RADICS JUDIT Győr –Alvásrendelés-Konzultáció 20/561-8643 PSZICHIÁTER."— Előadás másolata:

1 SZOMATIKUS BETEGSÉGEKHEZ TÁRSULÓ ALVÁSZAVAR RADICS JUDIT Győr –Alvásrendelés-Konzultáció 20/ PSZICHIÁTER

2 ALVÁSELÉGTELENSÉG INSZOMNIA AZ ALVÁSELÉGTELENSÉG DEFINICIÓJA Az elalvásnak és az éjszaka átalvásának zavara, vagy korai felébredés minimálisan hetente 3 alkalommal másnapi következményekkel : álmosság, koncentrációs nehézségek, ingerlékenység, labilis hangulat 1 hónapos folyamatos fennállással.

3 MIÉRT NEM DERÜL RÁ FÉNY ? A BETEG NEM MONDJA EL AZ ORVOS NEM KÉRDEZ RÁ

4 A BETEG MIÉRT NEM MONDJA ? NEM GONDOLJA,HOGY BETEGSÉG NEM TARTJA LÉNYEGESNEK, VAN, AKI EGYENESEN NEVETSÉGESNEK TALÁLNÁ MAGÁT, HA PANASZKODNA RÁ BÍZIK, HOGY ELMÚLIK NEM TUDJA, PANASZÁVAL KIHEZ FORDULHATNA? FÉL A GYÓGYSZEREKTŐL, A GYÓGYSZEREKHEZ VALÓ HOZZÁSZOKÁSTÓL ÚGY GONDOLJA, HOGY ROSSZ FÉNYT VET RÁ

5 AZ ALVÁSZAVARBAN SZENVEDŐ PÁCIENSEK FELÉNÉL PSZICHÉS OKOK FELÉNÉL TESTI BETEGSÉGEK ÁLLNAK AZ ALVÁSZAVAR HÁTTERÉBEN.

6 RÖVIDEN AZ ALVÁSZAVAR PSZICHES OKAIRÓL : A MUNKAHELYI STRESSZ, A TELJESÍTMÉNYKÉNYSZER, AZ IDŐ ÁLLANDÓ SZORÍTÁSA ÉS CSALÁDI/MAGÁNÉLETI PROBLÉMÁK A STRESSZ PSZICHÉS BETEGSÉGEKET INDUKÁLÓ HATÁSA –DEPRESSZIÓ –SZORONGÁSOS ZAVAROK

7 AZ ALVÁSZAVAROK ELŐFORDULÁSI GYAKORISÁGA AZ ÉLETKOR ELŐREHALADTÁVAL PÁRHUZAMOSAN EMELKEDIK TESTI BETEGSÉGEK ÉS EZEK ALVÁSZAVART PROVOKÁLÓ VOLTA EMELKEDIK TÖBB TESTI BETEGSÉG - TÖBBFÉLE GYÓGYSZER : GYÓGYSZERMELLÉKHATÁSOK - GYÓGYSZERINTERAKCIÓK PSZICHÉS OKOK : DEPRESSZIÓ, DEMENCIA

8 AZ ALVÁST ZAVARÓ FIZIKÁLIS OKOK - MÁSODLAGOS INSZOMNIÁK

9 AZ ALVÁST ZAVARÓ, SZOMATIKUS PROBLÉMÁKRA VISSZAVEZETHETŐ OKOK FÁJDALOM FULLADÁS,LÉGSZOMJ, KÖHÖGÉS SZÍVTÁJI SZENZÁCIÓK VISZKETÉS, IZZADÁS GYAKORI VIZELÉSI INGER (KOPONYATRAUMÁVAL JÁRÓ) BALESETEK (IDŐJÁRÁSI FRONTOK ÁTTÉTELES SZEREPE ) AKTUÁLIS TERÁPIA- GYÓGYSZERMELLÉKHATÁSOK

10 ÉP TESTBEN ÉP LÉLEK A KRÓNIKUS TESTI BETEGSÉG NEGATÍV HATÁST GYAKOROL A PSZICHÉS MŰKÖDÉSEKRE (SZORONGÁS,DEPRESSZIÓ FORMÁJÁBAN ) : A VÁLTOTT MŰSZAKBAN DOLGOZÓKNÁL GYAKORIBBAK –› A KARDIOVASZKULÁRIS –› GASZTROINTESZTINÁLIS KÓRKÉPEK.

11 ALVÁSZAVAROK HÁTTERÉBEN FELTÁRHATÓ SPECIFIKUS KÓROKOK Mozgásszervi megbetegedések - fibromyalgia –20-40 éves nők körében a leggyakoribb –testszerte, különösen bizonyos pontokon fájdalom –nagyfokú fáradtság –alvászavar: az alvás szubjektive nem pihentető

12 Gasztrointesztinális kórképek Gasztritis Fekélybetegség Dyspepsia GERD - refluxoesophagitis - hiatus hernia - 10 % Irritábilis colon Cirrhozis - májelégtelenség

13 Veseelégtelenség Az alvászavar komplex: –homeosztázis zavara –urémiás toxinok felszaporodása –renális polyneuropathia –az alkalmazott gyógyszerek mellékhatása –pszichés tényezők : szorongás, depresszió –szekunder RLS

14 A hormonháztartás zavarai Pajzsmirigyhormon-diszfunkció –hyperthyreozis : inszomnia agitációval, szorongással Cushing-kór Diabetes mellitus –polyuria –neuroptahia Menopauza-terhesség-premenstruációs szindróma

15 Fertőző betegségek Bakteriális/virális infekciót megelőző lappangási időszakban - múló - alvászavar Aktiv szakban/reconvalescenciában : megnövekedett alvásigény Bizonyítja, hogy az alvás és az immunrendszer között összefüggés van : állatkísérletes adatok igazolják, hogy alvásdepriváció rontja az immunrendszer működését

16 Légzési akadályt képező kórképek Fül-,orr-,gégebetegségek Allergiás betegségek Akut és krónikus légzőrendszeri kórképek Beszűkült mellkasfali mozgások

17 NEUROLÓGIAI MEGBETEGEDÉSEKET KÍSÉRŐ ALVÁSZAVAROK Parkinzon szindróma Demenciák Alvásfüggő fejfájások Polyneuropathiák Stroke - koponyatraumák

18 Urogenitális problémák Gyakori vizelési ingerrel járó állapotok –Lokálisak - prosztatabetegségek, húgyuti gyulladások –Kardiális eredetűek –Gyógyszerek okozta Menstruáció alatti fájdalom

19 Kardiovaszkuláris megbetegedések Hypertónia Kardiális szub/dekompenzáció - ISZB Szívritmuszavarok Stroke - agyi keringészavar - vasculáris encephalopathia Pulmonális hypertenzió

20 Általános ajánlás Elalvási zavar esetén : –HYPERTÓNIA Éjszakai felébredés esetén: –TÜDŐBETEGSÉG lehetőségére gondoljunk. –MEGJEGYZÉS : –ÉJSZAKAI FELÉBREDÉS DEPRESSZIÓ ESETÉN TÍPUSOS

21 A szomatikus betegségekben alkalmazott gyógyszerek nemkívánatos mellékhatása is lehet alvászavar Elvileg minden olyan szer, amely átjut a vér-agy gáton, befolyásolni képes az alvást KÖZVETLEN MÓDON-TARTÓS ALKALMAZÁS SORÁN-A SZER MEGVONÁSAKOR Alkohol - nikotin - koffein Antiparkinzon szerek Antiasthamtikumok Béta-blokkolók Szetroidok Kemoterapeutikumok Lipid-csökkentők Analgetikumok - gyulladáscsökkentők

22 Röviden az időskori alvászavarokról Halmozódó testi betegségek Szociális változások Veszteségek, pszichés terhek

23 Esetismertetés 1. Dr K.E. 43 éves férfi - elalvási zavar fél éve pszichés ok kizárható volt - háziorvosához irányítottam HYPERTÓNIA - OBEZITAS Th.: antihypertenzivum, testsúlycsökkentés ÁTMENETILEG : ESTE: 10 MG ZOLPIDEM

24 Esetismertetés 2. F.L. 56 éves nő - visszatért elalvási zavar, korai ébredés - 160/100 Hgmm Háziorvosához irányítottam - ismét Antihyperetenzivum, ill. korábban szedett antidepresszáns/anxiolitukus terápia módosítása

25 Esetismertetés 3. H.L. 54 éves férfi - 10 éve hypertónia, diabetes mellitus - szoros háziorvosi kontroll Pár hónapja rosszul alszik, el- és átalvási zavara van, meglassult, kedvetlen, ingerlékeny, sirékonyságra hajlik, romlott a memóriája Háziorvosa depresszióra gondolt - koponya MRI : vaszkuláris agyi léziók Therápia: a belgyógyászati terápia kiegészítése agyi keringésjavítókkal, antidepresszánssal, altatóval.


Letölteni ppt "SZOMATIKUS BETEGSÉGEKHEZ TÁRSULÓ ALVÁSZAVAR RADICS JUDIT Győr –Alvásrendelés-Konzultáció 20/561-8643 PSZICHIÁTER."

Hasonló előadás


Google Hirdetések