Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

19. tétel A fájdalomcsillapítás gyógyszertana (ATC: M01, N02 ) „A fájdalom a szervezet házőrző kutyája” Hippokratész (i.e.460-i.e.375)

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "19. tétel A fájdalomcsillapítás gyógyszertana (ATC: M01, N02 ) „A fájdalom a szervezet házőrző kutyája” Hippokratész (i.e.460-i.e.375)"— Előadás másolata:

1 19. tétel A fájdalomcsillapítás gyógyszertana (ATC: M01, N02 ) „A fájdalom a szervezet házőrző kutyája” Hippokratész (i.e.460-i.e.375)

2 Mucius Scaevola

3 Minden ember meghal egyszer, azonban az orvos kötelessége, hogy a beteg szenvedését, fájdalmát enyhítse. Arisztotelész (i.e.384-i.e.322)

4 Fájdalom percepciója csupasz idegvégződések (nociceptorok) érzékelik a fájdalmat valamennyi szerv, szövet tartalmazza nem egységes receptor-család receptortól afferens idegrost szállítja el az ingerületet

5 A fájdalom típusai nociceptív fájdalom neuropátiás fájdalom pszichogén fájdalom

6 Fájdalomcsillapítás jelentősége szenvedés enyhítése, megszüntetése kórkép progresszióját kedvezően befolyásolja a fájdalomcsillapítás (shock, AMI) A fájdalomcsillapítás alkalmazása: az ok kiderítése után!

7 A fájdalom csillapítására alkalmazható eljárások gyógyszeres kezelés reginális idegblokád idegsebészeti eljárások fizikoterápia pszichoterápia

8 A gyógyszeres beavatkozás szintjei A fájdalomérzetet okozó ingerületátvivő anyagok keletkezésének elkerülése glucocortikoidok nem szteroid gyulladáscsökkentők A fájdalomérzet-képződés elkerülése a receptorokban helyi érzéstelenítők A fájdalomérzet továbbításának megakadályozása (regionális idegblokád) helyi érzéstelenítők

9 A gyógyszeres beavatkozás szintjei A fájdalomérzet megszüntetése centrálisan opioidok általános érzéstelenítők A fájdalomérzet módosítása anxiolytikumok antidepresszívumok görcsgátlók

10 A gyógyszeres beavatkozás szintjei glucocortikoidok általános érzéstelenítők helyi érzéstelenítők nem szteroid gyulladáscsökkentők opioidok anxiolytikumok antidepresszívumok görcsgátlók

11 Helyi érzéstelenítők Lokálisan alkalmazva reverzibilis módon felfüggesztik az idegrostok ingerületvezető képességét fizikai úton kémiailag az idegszövet membránján történő Na + áramlást gátolják

12 Helyi érzéstelenítők A helyi érzéstelenítés formái felületi infiltrációs regionális s.c. i.v. vezetéses

13 Helyi érzéstelenítők cocain

14 Helyi érzéstelenítők cocain

15 Helyi érzéstelenítők Procainum hydrochloricum Prokain klorid Bupivacain Marcain Marcain spinal heavy Bucain Lidocain Ultracain Naropin Chirocaine Ubistesin

16 Nem szteroid gyulladáscsökkentők A gyulladás fázisai akut vasculáris fázis tumor rubor calor dolor functio laesa celluláris (immun) fázis krónikus (proliferatív) fázis

17 Nem szteroid gyulladáscsökkentők gyulladásos láncreakció külső/belső inger hízósejt hisztamin vaszkuláris hatások sejtmembrán arachidonsav leukotriének endoperoxidok tromboxán véralvadás prosztaglandin E láz, fájdalom, gyulladás prosztaglandin F méhösszehúzódás bronchus szűkület kortikoszteroidok NSAID COX

18 Nem szteroid gyulladáscsökkentők Szalicilsav származékok ASS 500 Alka-Seltzer Aspirin Aspirin Plus C Aspro Istopyrin Kalmopyrin Aspegic Huma-ASA Dynalgic Migpriv APC-AC Dipentum Pentasa Salazopyrin Salofalk

19 Nem szteroid gyulladáscsökkentők Pyrazolonok Algopyrin Novalgin Novamid Panalgorin Algozone Germicid Quarelin Barbamid Demalgon Hypanodin Efferalgan Mexalen Panadol Paracetamol Rubophen Ben-U-Ron Grippostad Paramax Béres Febrilin Perfalgan Andrews Answer Coldrex Miralgin Neo-Citran Panadeine Saridon Solpadeine Rhinoval Talvosilen Vicetamol No-Spalgin Béres Trinell Antineuralgica Dolor Novopyrin Anilidek

20 Nem szteroid gyulladáscsökkentők Butilpirazolinidek Keatzon Benetazon Indometacin Clinoril Huma-Sundac Cataflam Diclofenac Huma-Difenac Olfen Voltaren Flector Diclomel Fortedol Diclac Rantudil Aflamin Neodolpasse Ecetsav-származékok

21 Nem szteroid gyulladáscsökkentők Oxikámok Feldene Huma-Pirocam Hotemin Piroxicam Pirorheum Flamexin Brexin Tilcotil Xefo Movalis Meloxicam Moxicam Meloxep Camelox Noflamen Melodyn Melogen Ibuprofen Serviprofen Huma-Profen Dolgit Solpaflex Nurofen Advil Ibulos Spedifen Algoflex Melfen Ibumax Apranax Naprosyn Huma-Naprox Naproxen Napmel Aleve Profenid Flugalin Strepfen Surgam Seractil Ketodex Propionsav-származékok

22 Nem szteroid gyulladáscsökkentők Fenamatok Ponmel Algomen Migea Rapid Celebrex Dynastat Arcoxia Prexige Coxibok

23 Nem szteroid gyulladáscsökkentők Egyéb Relifex Rodanol Donalgin Prolixan Dona Glukozamin Gool Biarison Mesulid Nidol Xilox Condrosulf

24 Nem szteroid gyulladáscsökkentők Rheumatoid arthritisben alkalmazott szerek Tauredon Auropan Byanodine Köszvényellenes szerek Huma-Purol Milurit Harpagin Colchicum dispert

25 Fájdalomcsillapítók A fájdalomtűrést fokozzák, de terápiás adagban a többi érzékelő működést nem befolyásolják, a szellemi és fizikai munkaképességet jelentősen nem befolyásolják TÜNETI kezelés!

26 Opioid fájdalomcsillapítók Papaver somniferum

27 Opioid fájdalomcsillapítók

28

29 Kabay János ( )

30

31 Opioid fájdalomcsillapítók Az ópium hatóanyagai: morfin kodein tebain papaverin narkotin narcein

32 Opioid fájdalomcsillapítók morfinkodeinheroin

33 Opioid fájdalomcsillapítók A morfin hatásai: fájdalomcsillapítás szedatív hatás eufória, tolerancia, dependencia légzésdepresszió (köhögéscsillapítás) hányinger, hányás pupillaszűkület obstipáció vizeletretenció

34 Opioid fájdalomcsillapítók A morfin alkalmazása: fájdalomcsillapítás szorongás (schock, infarktus) akut balkamra elégtelenség perioperatív medikáció (súlyos hasmenés) terminális állapotok Adagolása: lehetőleg orálisan „óra szerint” lépcsőzetesen

35 Opioid fájdalomcsillapítók A krónikus fájdalom lépcsőzetes csillapítása nem opioid + adjuváns szerek I. lépcső fájdalom gyenge opioid+nem opioid + adjuváns szerek II. lépcső fájdalom opioid+nem opioid + adjuváns szerek III. lépcső

36 Opioid fájdalomcsillapítók „Gyenge” opioidok Contramal Adamon Tramalgic Tramadol-K Tramadolor Ralgen Természetes opium-alkaloidok M-Eslon MST Continuus Morphinum HCL Sevredol Moretal Palladone Jurnista Oxycontin DHC Continuus

37 Opioid fájdalomcsillapítók Szintetikus opioidok Dolargan Durogesic Fentanyl Sadaton Matrifen Dolforin Temgesic Bupren Transtec Nubain Bufimorf Naloxon


Letölteni ppt "19. tétel A fájdalomcsillapítás gyógyszertana (ATC: M01, N02 ) „A fájdalom a szervezet házőrző kutyája” Hippokratész (i.e.460-i.e.375)"

Hasonló előadás


Google Hirdetések