Előadást letölteni
Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon
1
GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY
LIVER DIALIYSIS BERÉNYI TAMÁS DR. GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY BUDAPEST
2
80% 20% GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY - BUDAPEST
3
GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY - BUDAPEST
4
HEPATICUS ENCEPHALOPATHIA
FOKOZOTT FEHÉRJE BEVITEL DEHYDRATIO GIH TRANSFUSIO INFECTIO RENAL FAILURE HYPOKALAEMIA SEPSIS NÖVEKVŐ AMMÓNIA TERMELÉS GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY - BUDAPEST
5
HEPATICUS ENCEPHALOPATHIA
ALKALOSIS BBB – DIFFUSIO FOKOZÓDIK GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY - BUDAPEST
6
HEPATICUS ENCEPHALOPATHIA
DEHYDRATIO HYPOPERFUSIO HYPOXIA SEPSIS ANAEMIA DRUG TOXICITAS EXACERBATIO VIRALIS INFECTIO CSÖKKENŐ MÁJSEJT FUNKCIÓ GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY - BUDAPEST
7
HEPATICUS ENCEPHALOPATHIA
VENA PORTAE THROMBOSIS SEBÉSZI SHUNT SPONTÁN SHUNT TRANSJUGULARIS INTRAHEPATICUS PORTOSYSTHEMAS SHUNT NÖVEKVŐ PORTO-CAVALIS SHUNT GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY - BUDAPEST
8
HEPATICUS ENCEPHALOPATHIA
BENZODIAZEPIN ETHANOL HÁNYÁSCSILLAPITÓK ANTIHYSTAMINOK EGYÉB PSYCHOACTIV DRUG GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY - BUDAPEST
9
EEG NORMÁLIS MEGLASSULT ABNORMÁLIS
5 GCS EEG NORMÁLIS MEGLASSULT ABNORMÁLIS GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY - BUDAPEST
10
PSYCHOSIS STROKE CNS LAESIO DELIRIUM INFECTIO TREMENS HYDROCEPHALUS
HYPO- GLYCAEMIA DRUG TOXICUS WERNICKE METABOLICUS KETOACIDOSIS GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY - BUDAPEST
11
NEUROTRANSMITTER/ INHIBITOR BDZ LIKE SUSBTANCE GABA NEUROSTEROID
METABOLIT AMMONIUM AAA GLUTAMIN NEUROTRANSMITTER/ INHIBITOR BDZ LIKE SUSBTANCE GABA NEUROSTEROID OCTOPAMIN SEROTONIN TRYPTOPHAN METABOLIT TOXIN EPESAV KETON LACTAT MANGAN MERCAPTAN PERIF.VASODILATIO NO SEROTONIN POTENCIÁLÓ FACTOROK PLASMA WATER EXCESS (Na) HYPOTHERMIA GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY - BUDAPEST
12
GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY - BUDAPEST
13
END STAGE PROGRESSIV ICTERUS BEFOLYÁSOLHATATLAN ASCITES AHE
VISZKETÉS - FÁRADTSÁG MANIFEST COAGULOPATHIA SPONTÁN BACTERIALIS PERITONITIS VISSZATÉRŐ BACTERIALIS CHOLANGITIS ALBUMIN KISEBB 3 g% PROTHROMBIN IDŐ 3” MEGAHALADÓ GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY - BUDAPEST
14
Acetaminophen túladagolás art. pH<7.3 vagy az alábbi három:
prothrombin time >100 sec creatinine >300 mmol/L HEP 3-4 Más indikáció: prothrombin time >100 sec vagy INR >6.7 vagy az alábbiakbó bármelyik három: non-A, non-B hepatitis, drug reactio icterus >7 nap a HEP fellépte előtt koea <10 vagy >40 év prothrombin time >50 sec vagy INR >4 serum bilirubin >300 mmol/L GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY - BUDAPEST
15
EXTRAHEPATICUS MALIGNITAS ACTIV ABUSUS SÚLYOS KISÉRŐ BETEGSÉG
TRANSPLANTATIO - CONTRAINDICATIO HIV INFECTIO HEPATITIS HBsAg + EXTRAHEPATICUS MALIGNITAS ACTIV ABUSUS SÚLYOS KISÉRŐ BETEGSÉG COMPLIANCE HIÁNYA GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY - BUDAPEST
16
VENA PORTAE THROMBOSIS ARF (CHR.RF) HEPATICUS – SEPSIS
TRANSPLANTATIO - CONTRAINDICATIO VENA PORTAE THROMBOSIS ARF (CHR.RF) HEPATICUS – SEPSIS R – L SHUNT --- HYPOXAEMIA MEGELŐZŐ SEBÉSZI INTERV. KOR (60 ÉV) RELATIVE RELATIVE RELATIVE RELATIVE GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY - BUDAPEST
17
GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY - BUDAPEST
18
Acute hepatic encephalopathy, as in:
Acute-on-Chronic (A-on-C, also referred to as decompensated cirrhosis) Fulminant hepatic failure (FHF) Severe drug overdose, as with: Acetaminophen Tricyclics All drugs that are dialyzable and bound to charcoal Theophylline GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY - BUDAPEST
19
SINGLE LUMEN CATHETER - SHUNT 200-250 ml
VACUM PUMPÁS MEGHAJTÓ RENDSZER TRANSMEMBRAN NYOMÁS GRADIENS Hgmm DIALYSIS MEMBRAN CELLULOSE MW - LAP MEMBRAN ADSORBENS: AKTÍV SZÉN ( m2) KATION EXCHANGER BICARBONAT + SÓ ??? Ca++ Mg++ K+ NH3+ Mn++ CYTOKIN-GLOBULIN BLIRUBIN-ALBUMIN ENDOTOXIN-PROTEIN GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY - BUDAPEST
20
NEUROTRANSMITTER/ INHIBITOR BDZ LIKE SUSBTANCE GABA NEUROSTEROID
METABOLIT AMMONIUM AAA GLUTAMIN NEUROTRANSMITTER/ INHIBITOR BDZ LIKE SUSBTANCE GABA NEUROSTEROID OCTOPAMIN SEROTONIN TRYPTOPHAN METABOLIT TOXIN EPESAV KETON LACTAT MANGAN MERCAPTAN PERIF.VASODILATIO NO SEROTONIN POTENCIÁLÓ FACTOROK PLASMA WATER EXCESS (Na) HYPOTHERMIA GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY - BUDAPEST
21
MARS LIVER DIALYSIS DIA FLOW 300ml/min UF RANGE 0-3000 ml/ KEZELÉS
BF ml/min 4% ALBUMIN SEC- DIALYSATUM 30ml/min CLEARANCE CREATININ ml/min AMMÓNIA 30 ml/min BILIRUBIN 3-18 ml/min PB 50ml/min LIVER DIALYSIS BF ml/min SORBENS NINCS SEC.DIALYSATUM CLEARANCE CREATININ 140 ml/min AMMÓNIUM ml/min BILIRUBIN 0 PB 15 ml/min DIA FLOW 300ml/min UF RANGE ml/ KEZELÉS GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY - BUDAPEST
22
INTOXICATIO HATÉKONY ELIMINATIOS METHODUS PROGRESSZÍV ÁLLAPOTROMLÁS
SÚLYOS MÉRGEZÉS (PSS) COMPLICATIO FELLÉPTE AUTOELIMINATIOS KÉSZSÉG ZAVARA ELHÚZÓDÓ TOXICUS HATÁS TOXICUS METABOLIT GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY - BUDAPEST
23
AMPHETAMIN / METANPHETAMIN AMIKACIN AMPICILLIN CEFAMANDOL
TCAD AMPHETAMIN / METANPHETAMIN AMIKACIN AMPICILLIN CEFAMANDOL CARBENICILLIN CHLORAMPHENICOL COLISTIN COLCHICIN KANAMYCIN INH CYCLOSERIN METHOTREXAT NEOMYCIN BARBITURAT CARBAMAZEPIN CHLORAL HYDRAT GLUTETHIMID MEPROBAMAT PARALDEHYD CAMPHOR DIGOXIN PROPRANOLOL METHYLDOPA THEOPHYLLIN BDZ MANGAN KETON LACTAT MERCAPTAN EPESAV GABA NO SEROTONIN NEUROSTEROID BDZ LIKE SUBST. PHENOL ……. GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY - BUDAPEST
24
SÚLYOS PSE REAGÁL A KEZELÉSRE
MEGELŐZHETŐ AZ INTUBATIO / CSÖKKEN A RESP.TIME MEGELŐZHETŐ A RENAL FAILURE JAVULÓ NEUROLOGIAI STATUS STABILIZÁLJA A VÉRNYOMÁST JAVÍTJA A METABOLICUS ACTIVITAST (OXYGEN IGÉNY) NORM. FISCHER RATIO HOMEOSTASIS GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY - BUDAPEST
25
80% 20% GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY - BUDAPEST
Hasonló előadás
