Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

21. tétel Antidepresszívumok, neuroleptikumok (ATC: N05A, N06A ) Depresszió.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "21. tétel Antidepresszívumok, neuroleptikumok (ATC: N05A, N06A ) Depresszió."— Előadás másolata:

1 21. tétel Antidepresszívumok, neuroleptikumok (ATC: N05A, N06A ) Depresszió

2 levert hangulat az érdeklődés és az öröm elvesztése jelentős súlyvesztés vagy gyarapodás álmatlanság vagy aluszékonyság mozgáskényszer nagyfokú fáradtság önvád, bűntudat csökkent gondolkodási, emlékezési, döntési képesség öngyilkossági gondolatok, kísérlet tünetei

3 Depresszi ó noradrenalin szerotonin acetilcholin

4 Depresszi ó reuptake-g á tl á s noradrenalin szerotonin nem szelekt í v

5 Antidepressz í vumok nem szelekt í v (NA=szerotonin) NA szelekt í v szerotonin szelekt í v Teperin Melipramin Noveril Sapilent Ludiomil, Maprolu Wellbutrin Remeron Olwexia Velaxin Efectin Coaxil 0,1 0,01 0,001 Anafranil Fevarin, Prozac Seroxat, Zoloft Seropram SSRI

6 Antidepressz í vumok SSRI készítmények Prozac Floxet Apo-fluoxetin Huma-fluoxetin Portal Deprexin Fefluzin Seropram Apertia Sepram Serotor Citapram Zyloram Citagen Citalon Dalsan Citalowin Oropram Citalodep Seroxat Paroxetin Paretin Apodepi Stimuloton Serlift Asentra Sertralin Sertagen Sertadepi Gerotralin Serlosane Fevarin Cipralex

7 Depresszi ó MAO-b é n í t á s Aurorix Jumex Selegilin Moclopharm Maorex Mocrim Szint é zis fokoz á sa A postsynaptikus receptorok műk ö d é s é nek fokoz á sa A praesz i naptikus g á tl ó receptorok antagoniz á l á sa Tolvon Mianserin

8 Neuroleptikumok antipszichotikumok major trankvillánsok a súlyos elmebetegségek (mániák,skizofrénia) gyógyszerei

9 Skizofrénia-tünetek Pozitív tünetek: téveszmék (üldöztetéses, vonatkoztatásos, nagyzásos, irányításos) hallucinációk összefüggéstelen gondolkodás és beszéd inadekvát érzelmek Negatív tünetek a beszéd szegényessége érzelmi sivárság külvilággal való kapcsolat zavara Pszichomotoros tünetek katatónia dopaminerg rendszer túlműködése sejtpusztulás

10 Skizofrénia Dopamin-hipotézis Az 1950-es évek: eredetileg antiallergénnek kifejlesztett gyógyszerek csökkentik a skizofrének tüneteit, ezek a szerek a Parkinson kórhoz hasonló tüneteket okoznak A Parkinson kór kezeléséhez használt szerek – túladagolás esetén- pszichotikus tüneteket okoznak Parkinson-kór: túl kevés Skizofrénia: túl sok dopamin az agy bizonyos területein

11 Skizofrénia Dopamin-hipotézis További bizonyíték: amfetaminpszichózis hosszú ideig szedett amfetamin-származékok skizofrénia-szerű állapothoz vezetnek az amfetamin súlyosbítja a skizofréniát (az amfetaminok az agyi dopaminszintet emelik) Újabb kutatások nem a dopamin szintje magasabb a szinapszisokban, hanem több a dopamin-receptor

12 Skizofrénia Dopamin-hipotézis megkérdőjelezése az újabb –ún. atipikus antipszichotikumoknak más a hatásmechanizmusa: más dopamin-receptorra hatnak a szerotonin-szintet is befolyásolják Diszregulációs hipotézis

13 Neuroleptikumok típusos (hagyományos) atipusos (új) a betegek 25-30%-a gyógyszerrezisztens a pozitív tüneteket tudják enyhíteni (hallucináció, téveszme, izgatottság, zavart gondolkodás) erős szedáció és mozgáskordinációs zavarok, remegés (parkinson-szerű tünetek) terápiarezisztens betegekben is hatásosak a pozitív és negatív tünetekre is hatnak kevesebb a mellékhatásuk, de olykor a hatékonyságuk is nincs remegés, parkinson-szerű hatásuk

14 Neuroleptikumok Mellékhatásaik Extrapiramidális tünetek (Parkinsonismus) Gyermekkorban növekedéselmaradás Prolaktinszekréció fokozása (férfiakon gynecomastia) Endorfin-felszabadulás Szedáció Orthostatikus hypotonia Májkárosodás, vérképzőrendszeri károsodás

15 Neuroleptikumok Tipusos szerek Hibernal Tisercin Moditen Terfluzine Melleril Piportil Haloperidol Trisedyl Serdolect Zeldox Fluanxol Chlorprotixen Truxal Cisordinol Imap Atipusos szerek Leponex Clozapine Zyprexa Seroquel Ketilept Quentiapine Kventiax Nantarid Lantiapin Depral Eglonyl Tiapridal Solian Amitrex Amisupride Amiprid Asulpan Liticarb


Letölteni ppt "21. tétel Antidepresszívumok, neuroleptikumok (ATC: N05A, N06A ) Depresszió."

Hasonló előadás


Google Hirdetések