Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Előadások 11 előadás hétfőn du 15 30 -17 ó. között helyszín: II. Gyermekklinika Tanterem (alkalmanként Gyermekneurológiai osztály) Tavaszi szünet: 2013.03.25-29.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Előadások 11 előadás hétfőn du 15 30 -17 ó. között helyszín: II. Gyermekklinika Tanterem (alkalmanként Gyermekneurológiai osztály) Tavaszi szünet: 2013.03.25-29."— Előadás másolata:

1

2 Előadások 11 előadás hétfőn du ó. között helyszín: II. Gyermekklinika Tanterem (alkalmanként Gyermekneurológiai osztály) Tavaszi szünet: Húsvét ; Pünkösd, Tesztvizsga: 05.13!!!!!!!!!

3 Témák A gyermekneurológia történeti áttekintéseA gyermekneurológia történeti áttekintése GyökerekGyökerek A gyermekneurológia főbb irányvonalaiA gyermekneurológia főbb irányvonalai TünetekTünetek Ajánlott irodalomAjánlott irodalom

4 A gyermekneurológia története A gyökerek a XVIII. szd. –ig nyúlnak vissza Csapó József könyve ” Kisgyermekek isputálja” /1771- Nagykároly/ -két fejezet: „nyavalyatörés”, és „guta-ütés” Rozén Miklós (svéd királyi ház orvosa) gyermekgyógyászati könyve/XVIII.szd/-első gy.gyógyász tankönyv- svéd nyelven 1794-ben magyarul is megjelent/Domby Sámuel németből fordította/ -28-ból 2 fejezet gyermek-ideggyógyászat:- epilepszia és hydrocephalus 1

5 A gyermekneurológia története 1846 Schöpf-Merei Ágost –Orvosi Tár -„Fejbántalmak gyermerkeknél” (365 beteg ismertetése) id.Bókay János és mtsai több ideggyógyászati témájú dolgozatot irtak /Stefánia Gyermekkórház/ Bókay János „Gyermekorvoslás tankönyve”/ / fontosabb fejlődési rendellenességek, az idegrendszer szervi és funkciós betegségei 1930-as években Kapus Gyula- gyermek- ideggyógyászati rendelés (Stefánia Gyermekkórház) és 1938-tól Nevelési tanácsadó Liebermann Lucy gyógypedagógus vezetésével 2

6 A gyermekneurológia története Magyarországon a 60-as években vált a gyermekpsychiátria, majd gyermekneurológia önálló, de egymást mindig kiegészítő szakterületté Önálló szakvizsga: 1984-től Önálló osztályok jöttek létre 1954-OITI- gyermek-idegsebészeti osztály, csecsemő-idegsebészeti és intenzív részleggel bővült 1954-Heim Pál Gyermekkórház Focher László, 1963-Máttyus Adorján vezette a gyermek- ideggyógyászati osztályt Klinikákon részlegek alakulnak Gyermek-ideggondozók szervezése/Schnell János/ FNO- Katona Ferenc vezetésével 3

7 1961-től rendszeresen továbbképző tanfolyamok /OTKI, OTE/ A 70-es évektől Heim Pál kórház a gyermekneurológia „bölcsője” 1975-től hivatalosan is továbbképző tanfolyamok szervezése egyéni, graduális és postgraduális képzések szakvizsgáztatás * Jelenleg 126 gyermekneurológus szakorvosból 4 akadémiai doktori 17 kandidátusi, ill. Ph.D-fokozat Oktatás

8 Máttyus Adorján Szénási József Paraicz Ervin Brunecker Györgyi MagyarGyermekneurológiai-idegsebészeti- Gyermek–és ifjuságpszychiátriai Társaság 1974

9 A gyermekneurológia főbb irányvonalai Újszülött neurológia a neonatológia rohamos fejlődése teremtette meg /70- es évektől kezdve/ Prechtl- az egészséges újszülött statusa és speciális reflexek és reakciók az újszülötteknél - az éretlen idegrendszer vizsgálata Korszerű újszülöttneurológia-80-as évektől/Volpe,Sarnat/ - hypoxiás-ischaemiás encephalopathia klinikai felosztása - koraszülöttek vizsgálata /Lily Dubowitz, 1981/ - intracraniális vérzés modern szemlélete/ Lou, Levine/ A technika fejlődése- finomabb vizsgálatok,-koponya UH - intrauterin diagnosztika, magzati neurológia

10 A gyermekneurológia főbb irányvonalai Csecsemőneurológia alapja az agyfejlődés során átmenetileg működő,de életkor szerint változó szabályozó rendszerek épségének vizsgálata A csecsemő idegrendszerének funkciói - adaptáció - táplálkozás - környezettel való kapcsolat - figyelmi és mozgásmagatartás - ebben szerepet játszik a - szinaptogenezis - funkcionális rendszerek kialakulása - basalis ganglionok, cortex, kisagy, agytörzs

11 FEJLŐDÉSNEUROLÓGIA Magyarországon 1976 óta A fejlõdésneurológia feladata: az idegrendszeri károsodással születettek korai differenciáldiagnózisa és korai neuroterápiája, mozgásterápia megtervezése, mely a csecsemõ agyának automatikus mozgás-szabályozását aktiválja, nincs köze a tornához, manuálterápiához, vagy bármely más rehabilitációs tevékenységhez FNO osztályon eszméletlen, epilepsziás, nyelésbénult csecsemõk ellátását is lehetõvé teszik

12 Pre és perinatalis agysérülések Cerebralis paresis Vérzések KIR egyéb betegségei /gyulladás, degeneratív/ Fejlődési rendellenességek /spinalis dysraphiák/ Perifériás idegek betegségei /polyneuropathiák/ Izmok betegségei /izomdystrophiák/ Mentalis rendellenességek Magatartászavarok/ ADHD/ Emotinális betegségek/ anxietas/ Tanulási zavarok Betegségek, melyek a psychomotoros fejlődés zavarával járnak fejlődés zavarával járnak

13 Vermis hypoplasia Mozgásfejlődés késése Cerebralparesis: mozgás egyensúly zavar tartási zavar Oka: koraszülöttség iut fertőzés iut hypoxia genetikus?

14 abnormal hyperintense signal in the white matter of the right hemisphere indicating an old (antepartum) infarct. T1 sequence of a 14-month enlarged ventricles and a large porencephalic cyst in the left frontal lobe with a thin rim of residual cortex. There is also thickened and simplified cortex (pachygyria) in the right frontal lobe. CT scan of a 5-month-old boy with a severe spastic quadriparesis and acquired microcephaly associated with an intrapartum hypoxic-ischemic injury. The scan shows marked diffuse atrophy and encephalomalacia with secondary enlargement of the ventricles and sulci. CT scan of an 18-month- old girl born prematurely who sustained an intraventricular hemorrhage. She has a left hemiparesis and a mild degree of spastic diparesis. The CT scan demonstrates enlargement of the right lateral ventricle.

15 Fertőzések Fertőzés 2 fajta agysérülést okoz gyulladásosfejlődési rendellenesség CMVvírusokteratogén hatás Herpes simplex Rubeola varicella toxoplasma enterovírus lues malaria

16

17 3-day-old boy presented with a seizure. CT demonstrated hydrocephalus and periventricular calcification, suggestive of toxoplasmosis, other agents, rubella, cytomegalovirus, herpes simplex (TORCH) infection. Toxoplasma serology was positive Toxoplasma infekció

18 Az idegrendszer fejlődése Vegetatív idegrendszer Agyvelő fejlődése

19 Prevalencia:1/1000grav oka: nem tisztázott multifaktoriális? prevenció: folsav szűrés: AFP, UH

20 Spina bifida Spina bifida cystica Spina bifida occulta MyelokeleMyelomeningokeleMeningokele

21 Idegrendszeri izomhypotonia, izomatrophia járászavarérzészavar kóros propr. reflexek neurogén hólyag/végbél Bőrtünetek meningokele lipomahypertrichosis dermalis sinus sacralis fistula Orthopaediai scoliosis, kyphosis, lordosis csipő dyslocatio végtaghossz differencia pes valgus/varus

22 spinalis lipoma spinalis lipoma lipomyelomeningokele lipomyelomeningokele diastematomyelia diastematomyelia intraduralislipo/meningokele filum term.fibrolipoma dermalis sinus

23 Tünetek: függnek a lokalizációtól sphincter sphincter detrusor detrusor gyakran társul egyéb malformációkkal Chiari II hydrocephalus (90%) ‏ működés károsodik

24 Ajánlott irodalom Kálmánchey R. Gyermekneurológia /Medicina/ Kálmánchey R.,Stephenson J.B.P.A gyakorló orvos gyermekneurológiája Katona F. Fejlődésneurológia

25

26

27 emberség szakmaszeretet precíz szakmai tudás munkatársak tisztelete tudásvágy összetartás szeretet a munka öröme a másik tisztelete INSPIRÁCIÓ „ Máttyus-girl’s” „a három grácia”

28 ► neuro-immun betegségek,SM, myasthenia gravis gravis ► demyelinizációs betegségek ► KIR degeneratív betegségei ► gyulladásos kórképek- Guillain-Barre sy myositisek, DM, stb. myositisek, DM, stb. ► a mozgás betegségei dystoniák ► herediter izombetegségek, és neuropathiák klinikai és elektrofiziológiai, genetikai vizsgálata klinikai és elektrofiziológiai, genetikai vizsgálata


Letölteni ppt "Előadások 11 előadás hétfőn du 15 30 -17 ó. között helyszín: II. Gyermekklinika Tanterem (alkalmanként Gyermekneurológiai osztály) Tavaszi szünet: 2013.03.25-29."

Hasonló előadás


Google Hirdetések