Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Kaposvári Rk. 2010. 09. 23. Ittasság, bódultság orvosszakértői véleményezése Számítási problémák, bizonyítási nehézségek Dr. Angyal Miklós igazságügyi.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Kaposvári Rk. 2010. 09. 23. Ittasság, bódultság orvosszakértői véleményezése Számítási problémák, bizonyítási nehézségek Dr. Angyal Miklós igazságügyi."— Előadás másolata:

1 Kaposvári Rk Ittasság, bódultság orvosszakértői véleményezése Számítási problémák, bizonyítási nehézségek Dr. Angyal Miklós igazságügyi orvosszakértő

2 Kaposvári Rk Alkohol anyagcsere nyelőcső vastagbél gyomor vékonybél

3 Kaposvári Rk First-pass effect

4 Kaposvári Rk Kisvérkör 1 2 3

5 Alveoláris clearance

6 Kaposvári Rk Nagyvérkör – agyi vérellátás

7 Kaposvári Rk Distributio

8 Alkohol lebontás

9 Kaposvári Rk KIR hatásmechanizmus

10 Kaposvári Rk Alkoholos szervkárosodások

11 Kaposvári Rk Alkohol és közlekedés …aki szeszes italtól befolyásolt állapotban vagy vezetési képességre hátrányosan ható szer befolyása alatt vasúti vagy légi járművet, valamint gépi meghajtású vízi járművet, vagy úszó munkagépet, avagy közúton gépi meghajtású járművet vezet az vétséget követ el… Ne üjjé be!

12 Kaposvári Rk Alkohol koncentráció mérések légalkohol véralkohol

13 Kaposvári Rk Véralkohol-koncentráció <0,2 (20 mg%) = az alkoholfogyasztás nem bizonyítható, 0,21-0,50 (21-50 mg%) = ivott, de alkoholosan nem befolyásolt, 0,51-0,80 (51-80 mg%) = igen enyhe, 0,81-1,50 ( mg%) = enyhe, 1,50-2,50 ( mg%) = közepes, 2,51-3,50 ( mg%) = súlyos, 3,51 felett (351 mg%) = igen súlyos fokú alkoholos befolyásoltság.

14 Kaposvári Rk Az alkohol általános hatásai véralkohol cc.hatások <0,30 ezrelékszubjektíven érzékelhető oldódás >0,30 ezrelékszubjektíven pozitív teljesítmény értékelés, a szemmozgás változik, komplex folyamatokban már 20-40%-ban teljesítmény romlás >0,50 ezrelékaz alkohol hatásának negatív megélése megkezdődik, kritikai érzék csökken, bőbeszédűség >0,80 ezrelékeufória, emelkedett hangulat, túlzott önbizalom, csökken a látásélesség és a koncentrációs képesség >1,10 ezrelékbeszédzavarok, mozgási problémák, a teljesítménycsökkenés már alig kompenzálható, a kritikai érzék további csökkenése >1,50 ezrelékrövid idejű emlékezet kiesések, beszámítási képesség csökken >2,00 ezrelékegyértelmű járási-, mozgáskoordinációs- és beszédzavarok, gyakori amnézia, további beszámítási képesség csökkenés >2,50 ezrelékáltalános személyiség torzulás, tudatzavar >3,00 ezreléksúlyos tájékozódási zavar (személyre, helyre, időre), súlyos tudatzavar, teljes beszámíthatatlanság, gyakran eszméletvesztés >3,50 ezrelékalkohol mérgezés, életveszélyes állapot: légzési-, keringési zavarok, kihűlés veszélye szabad környezetben

15 Kaposvári Rk Számítások (OIOI 13. ML) C max =A/P Felszívódási vagy lebomlási szakasz? Nő, vagy férfi? Felszívódási veszteség? Bomlás mértéke? Visszaszámolás mért adatokból?Számolás közölt adatokból?

16 Kaposvári Rk Kilégzett levegő-alkohol cc. …Az eddig elvégzett tudományos összehasonlító vizsgálatok és irodalmi adatok alapján egyértelműen állítható, hogy a levegő alkoholtartalmának 0,51 mg/1itert meghaladó értékénél beszélhetünk alkoholos befolyásoltságról, mely a 0,75 mg/1. értékig enyhe, 0,76- 1,25 mg/1. érték között közepes, afelett pedig súlyos fokú. Amennyiben a Seres-féle készülék 0,41-0,5 mg/1. mérési eredményt ad, akkor ez az a vitás határérték a befolyásoltság szempontjából, amikor általában indokolt a vérvétel, illetőleg a szakértő bevonása; ugyanakkor azonban ha a Seres- és a Siemens-készülékekkel mért eredmény a 0,5 mg/1. érték felett van, rendszerint indokolatlan mind a vérvétel, mind a szakértő bevonása...BH

17 Kaposvári Rk Orvosszakértői problémák I. • A jelenlegi, rendőrség által rendszeresített mintavételi egységdoboz elavult. Szükséges lenne – a kábítószereknél használatos mintavételi egységdobozhoz hasonlóan – zárt vérvételi rendszerek beszerzése, melyek használata biztonságosabb és egyszerűbb is. Az egységdobozokban lévő jegyzőkönyv adatkorrekciója is elengedhetetlen. • Indokolt esetben – automatikusan és párhuzamosan – véralkohol és kábítószer vizsgálatot is kezdeményezni kell. • Komoly kutatási feladat kellene, hogy legyen az alkoholos befolyásoltság és a vezetési képesség összefüggéseinek vizsgálata.

18 Kaposvári Rk Az alkohol mérhető negatív hatásai mérhető negatív hatásokgépjárművezetési következmény Vizuális funkciók: - látásélesség-, világos-sötét adaptáció csökkenése- veszélyhelyzetek késői észlelése - látótér csökkenése (csőlátás)- a perifériás terek kiesése - piros fény iránti érzékenység csökkenése- világítóberendezések (autó lámpák) iránti csökkent érzékenység Hallás és egyensúly problémák: - az irányhallás csökkenése- útiránytól való eltérés („kacsázás”) - halk hangok felerősödése- akusztikus szignálok zavartkeltő felerősödése - szédülés- útiránytól való eltérés („kacsázás”) Romló figyelem összpontosítás és koncentráció- monoton utakon nő a hibalehetőség, egyetlen tárgyra történő összpontosítás, könnyű eltéríthetőség Reakciók (egyszerű, választásos):- növekvő reakció idő Pszichomotorium:- egyensúlyzavarok, koordinációs zavarok (szem-kéz funkció), zavart pedál és váltókezelés Kognitív teljesítmények (információ feldolgozás, gondolkodás, orientáció): - megnövekvő felismerési- és döntési idő, hibás közlekedési információ-dekódolás Agresszió (szociális viselkedés):- agresszív vezetés

19 Kaposvári Rk Orvosszakértői problémák II. • Fel kell hívni a rendőri állomány figyelmét arra, hogy a „ráivás” bizonyítása, illetve kizárása nagyon pontos feladatokat szab meg az elsődleges intézkedések során. • A jelenlegi, vonatkozó orvosszakértői módszertani levél korrekciója és kiegészítése elengedhetetlen. • Analitikai, metodikai megoldások (pl. szennyező anyag kimutatás) keresendők a ráivás kérdéskörének objektív szakértői megítéléséhez. • Figyelemmel kell lenni arra a tényre, hogy az ittasság véleményezésében számos olyan adat van, amely csak általánossági szinten ismert. Az orvosszakértő legyen tehát óvatos a határozott véleményeket illetően.

20 Kaposvári Rk Dilemmák… Vízterek? Felszívódási veszteség? Lineáris lebomlás? Máj kapacitása? Aktuális fizikai, pszichés állapot? Italfogyasztás?

21 Kaposvári Rk Orvosszakértői problémák III. • Amennyiben csupán alkoholteszteres eredmény és elismerő nyilatkozat van, szükséges ezek jogi relevanciájának alapos vizsgálata, hiszen kifogás esetén érdemi orvosszakértői véleményalkotásra – konfirmált eredmény, illetőleg orvosi vizsgálat hiányában - nincs további lehetőség. (27/2010. (OT 14.) ORFK utasítás 9. pont) ?

22 Kaposvári Rk Köszönöm volt...


Letölteni ppt "Kaposvári Rk. 2010. 09. 23. Ittasság, bódultság orvosszakértői véleményezése Számítási problémák, bizonyítási nehézségek Dr. Angyal Miklós igazságügyi."

Hasonló előadás


Google Hirdetések