Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

A szexuális funkciók változásai sclerosis multiplexben Jakab Gábor Budapest Uzsoki utcai Kórház.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "A szexuális funkciók változásai sclerosis multiplexben Jakab Gábor Budapest Uzsoki utcai Kórház."— Előadás másolata:

1 A szexuális funkciók változásai sclerosis multiplexben Jakab Gábor Budapest Uzsoki utcai Kórház

2 „Misztérium a szerelem S a test a könyv, mely róla szól” John Donne

3 • A genetikai jellemzők keveredése • A férfi és női nem elkülönülése • Dimorfizmus testi különbségek ivarsejt • A szaporodás eszköze A szex biológia vonatkozásai

4 Szaporodási ösztön szabályozása • Biztonságos sex: betegségek, terhesség • Családtervezés • Fogamzásgátlás (tabletta, vasectomia) • Mesterséges megtermékenyítés • Morál A szex biológia vonatkozásai

5 • Bensőséges, bizalmas viszony, közvetlenség • Nemi viselkedés – eltérő nemi szerepek • A kultúra termékei • Bonyolult játszmák

6 • A nemi szervek megnevezése • A párok közötti intimitás hiányos • Másolt klisék, színlelt orgazmus • Titkos vágyak, álmodozás, meztelenség • Szemérem Beszélni nehéz

7 • A szexuális érdeklődés vagy a végrehajtási képesség elvesztése • Csökken: ♦ a vágy (libidó) ♦ az orgazmusképesség ♦ a genitáliák érzékenysége • Szervi és pszichés mechanizmus: törékeny egyensúly A szexuális funkciók zavarai

8 Szexuális funkciózavar férfiaknál • impotencia • orgazmus • magömlés

9 Szexuális funkciózavar nőknél •Csökkent szexuális vágy •Szexuális undor szindróma •A szexuális öröm és izgalom zavarai •Orgazmus zavarok: bűntudat, félelmek (az orgazmus megtanult képessége az élet végéig fennmarad!) •Fájdalmas közösülés, vaginizmus

10 • Társadalmilag, kulturálisan elfogadott és elutasított, tiltott viselkedési formák (pl. masturbatio) • Bűntudat, szorongás  szexuális zavar • Egyéni szexuális szokások, magatartás Pszichoszexuális zavarok

11 • Öröklés (??) • Környezeti hatások • A szülői minta (pl. a testi örömök puritán elutasítása, a szeretet és elfogadás hiánya) bűntudat és szégyenérzet: gátolja a nemiség élvezetét, intim kapcsolatokat Pszichoszexuális zavarok oka

12 • Gyakori (akár 90%) • Veszélyeztetheti a beteg életminőségét és a házassági kapcsolatot • Vizelési zavarral, spaszticitással • SM dg: kritikus helyzet - bizalmas viszony • A párkapcsolat: vígasztalás, enyhítés, kényelem, erőforrás, támogatás! • Megtartani, erősíteni a kapcsolatot! • Nem mindegy, ki a beteg! Nemi különbségek Szexuális zavarok SM-ben

13 • elsődleges: SM szöveti károsodások • másodlagos: más SM tünet, gyógyszer • harmadlagos: pszichológiai komplikációk A szexuális zavarok okai SM-ben

14 Pszichológiai tényezők SM-ben • A SM diagnózis okozta krízis • Félelmek (rosszabbodástól, rokkantságtól, kapcsolatok gyengülésétől) • Az elfogadás hiánya a partner részéről

15 Fontos időben tudatni a beteggel • Gyakoribb, mint más krónikus betegségben • 5x gyakoribb, mint az egészségeseknél • Kezelhető, nincs egyedül a megküzdésben

16 Kommunkáció formái • Beszélgetés • Szabályos viziten nem kényelmes  külön • Szégyenérzet, sutaság gátolja • Kérdezhet a szakértőtől a partner is • Nyomtatott, internet szöveg

17 • Adatok kikérdezése: magömlés, hüvely nedvessége, az orgazmus, szexuális érdeklődés, házasélet • Kulturális, műveltségi, munkahelyi, családi, szociális, hangulati vonatkozások • Attitűd: a szexualitás milyen rangú tényező? A szexuális zavarok vizsgálata

18 • Neurológia: gerincvelő, gáttájék, kiváltott válasz • Urológia: éjszakai merevedés mérése, értágító gyógyszer injekció (papaverin) • Endokrinológia: tesztoszteron, prolaktin, LH, FSH, pajzsmirigy hormonok

19 SM-es férfiak szexuális zavarai • Impotencia: 62% (részleges, átmeneti, hullámzó, végleges) • Elégtelen vagy inaktív nemi élet: 64%

20 SM-es nők szexuális zavarai (74%) • Elégtelen vagy inaktív nemi élet: 39% • Orgazmushiány: 37% • Vágy (libidó) vesztés: 27%

21 Elsődleges szexuális zavarok SM-ben (pl. gerincvelő károsodásnál) • Genitális érzészavar, zsibbadás • Orgazmus ritkább, gyengébb • Merevedési zavar • Hüvely nedvesedésének hiánya • Hüvelyfal tónusának zavara • Medencefenék izomgyengesége

22 • Gyógyszerek: értágító hatás • Húgycsőbe adott kúp: (PGE-1) • Orvosi beavatkozás: PGE-1 / papaverin injekció • Pénisz protézisek, vákuum pumpa • Elektro-ejakulációs technika: nemzőképesség Elsődleges zavarok kezelése férfiaknál

23 Elsődleges zavarok kezelése nőknél • értágítók • antiepilepticumok: paraesthesiák • erogén zónák erősebb stimulálása, pl. vibrátor • vízoldékony gél, oestrogén kenőcs • intim torna, gátizmok erősítése • tanácsadás: kommunikáció, intimitás Csökkent mozgáskészség: •a közösülés kielégítő alternatívái •megfelelő testhelyzet kiválasztása

24 Másodlagos szexuális zavarok SM-ben (más SM tünet okozza) • Fáradékonyság (fatigue) • Spaszticitás, izommerevség • Izomgyengeség • Fájdalom, remegés (tremor) • Vizelési zavar, kényelmetlenség • Kognitív zavar: figyelem, odafordulás

25 Másodlagos szexuális zavarok (gyógyszer okozza) • Antidepresszánsok: libidó, orgazmus  • Anticholinerg: hüvelyszárazság • Izomlazítók: fáradékonyság • Antiepilepticum: fáradékonyság

26 Másodlagos zavarok kezelése • Vizelési zavarok megoldása: gyógyszer, katéter, kondom, folyadékfogyasztás  • Zavart figyelem esetén: zavarmentes helyzet, szertartások kialakítása • SSRI: rövid kihagyás, gyógyszerkombinációk

27 • „Rokkant ember nem lehet vonzó” • ”Terhére vagyok a társamnak” • „A szex a legutolsó gondolatom” • „Nem lehetek gondozó és szerető is” • ”Nem ezzel a személlyel házasodtam” Harmadlagos szexuális zavarok (pszichológiai, szociális, kulturális)

28 Nyílt beszélgetés a szexuális zavar Természete, és hatása a házaséletre Pszichoterápia: • a fogyatékosság elfogadása • hatékonyabb kommunikáció • mások érzéseinek megértése • biztonságérzetének erősítése - A pszichoszexuális zavarok kezelése

29 • SM okozta testi változások • Önértékelési problémák • Partner kevésbé elfogadó •kommunikáció javítása • az érzéki és érzelmi • intimitás fokozása

30 SM-ben a fogamzóképesség megmarad ! A fogamzásgátlásra gondolni kell! • Hormonális tabletta: NEM ellenjavallt! • Mechanikus óvszer: nehézkes

31 A szexuális zavarok kezelése Testreszabott, egyéni gyógymód Figyelembe kell venni: • személyiség • világnézet • iskolázottság • élettapasztalat • családi helyzet

32 • Korai és folyamatos gondozás • Problémamegoldó viselkedés • Alkalmazkodás, aktív coping • Testreszabott (2 emberre) • Önbizalom és remény megőrzése • Tartós, harmonikus kapcsolati biztonság A szexuális zavarok kezelése


Letölteni ppt "A szexuális funkciók változásai sclerosis multiplexben Jakab Gábor Budapest Uzsoki utcai Kórház."

Hasonló előadás


Google Hirdetések