Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Csont és ízületi sérülések. Rándulás Az ízfej elhagyja az ízvápát, majd magától visszatér eredeti helyzetébe. Tünetei:  Ízület környéke duzzadt  Fájdalom.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Csont és ízületi sérülések. Rándulás Az ízfej elhagyja az ízvápát, majd magától visszatér eredeti helyzetébe. Tünetei:  Ízület környéke duzzadt  Fájdalom."— Előadás másolata:

1 Csont és ízületi sérülések

2 Rándulás Az ízfej elhagyja az ízvápát, majd magától visszatér eredeti helyzetébe. Tünetei:  Ízület környéke duzzadt  Fájdalom  Mozgásban korlátozottság Ellátása:  Rögzítés (nyugalomban hagyás)

3 Ficam Az ízfej elhagyja az ízvápát, és nem tud eredeti helyzetébe visszatérni. Leggyakrabban boka, váll, ujj, térd, állkapocs, csípőízület ficama fordul elő. Tünetei:  Ízület környéke duzzadt, deformált, az ízületi fej a vápán kívül tapintható.  Fájdalom  Mozgásban korlátozottság Ellátása:  Rögzítés (nyugalomban hagyás)  Repozíció a helyszínen tilos!

4 Törés Fogalma: A csont szövetei között folytonossági hiány keletkezik. Osztályozásai: o elmozdulással járó csonttörések o elmozdulással nem járó csonttörések

5 Törés Osztályozásai: o zárt csonttörés o a bőr folytonossága nem szakad meg o nyílt csonttörés o a bőr folytonossága megszakad o a törési haematoma a külvilág felé ürül

6 Csonttörések okai  mechanikai behatás  egyes betegségek következtében  csontrikulás  daganatos betegségek

7 Törés A csont szövetei között folytonossági hiány keletkezik. Lehet elmozdulásos, és elmozdulás nélküli törés, zárt és nyílt törés. Tünetei:  A sérülés környéke duzzadt, deformált  Fájdalom  Mozgásban korlátozottság  Csontrecsegés  Seb lehet (nyílt törésnél) Ellátása:  Nyílt törésnél: sebellátás  Rögzítés (nyugalomban hagyás)

8 Törés Rögzítés:  Mivel úgysem mi fogjuk a sérültet mozgatni, elsősorban a kartöréseknél van szükség rögzítésre, mert a sérültnek fáj, ha karját lógatnia kell.  Alkalmas rögzítésre a háromszögletű kendő

9 Törés Rögzítés:  Desault-kötés •Főleg a nagy, csöves csontok törése sokk kialakulásához vezethet!

10 Amputáció Az amputátumot is betadine-al fertőtlenítjük, steril gézbe burkolva, lezárt nejlonzacskóba helyezzük – majd ezt a zacskót hideg vizet és jeget tartalmazó másik zacskóba helyezzük.

11 Részletes traumatológia

12 Koponyasérülések Skalpsérülések o zárt o duzzanat, haematoma o nyílt o a felszínestől, a csontig hatoló, mély formákig változatos képet mutathatnak

13 Koponyasérülések Koponyatörések Tünetei szegényesek. Sokszor csak képalkotó eljárással lehet igazolni tényét. Figyelemfelhívó jel: o a fejsérülés ténye o Keletkezett vérömleny

14 Koponyasérülések 3., Koponyaalapi törések Három koponyagödör: o elülső o középső o hátsó

15 Koponyasérülések Elülső koponyagödör törése Tünetei: o pápaszem haematoma o orrból szivárgó véres liquor o agyrázkódás, agyzúzódás tünetei

16 Koponyasérülések Középső koponyagödör törése Tünetei: o fülből szivárgó véres liquor o agyrázkódás, agyzúzódás tünetei

17 Koponyasérülések Hátsó koponyagödör törése Tünetei: o nincsenek jellemző, látható tünetei o esetleg vérömleny a tarkótájon o a véres liquor a hátsó garatfalon szivárog lefelé

18 Koponyasérülések Vérzés fülből Ok: o ütés o robbanás o Idegentest Tünetek: o hirtelen halláscsökkenés o vérzés – gondolni kell koponyalapi törésre is!

19 Koponyasérülések Koponyaalapi törések nyílt törésként kezeljük a liquor-vér csorgása miatt! Idegrendszer fertőződésének veszélye!!!!

20 Koponyasérülések 1. Agyrázkódás. Az agykoponya sérülések legenyhébb idegrendszeri elváltozással járó formája. Tünetei:  Szédülés  Fejfájás  Hányinger, hányás  Múló eszméletvesztés (ideje nagyon rövid is lehet, akár észre sem vesszük)  Amnézia, majd rövidebb-hosszabb idő után a tudat feltisztul Alapvető kérdések feltevése az eszméletvesztés tényének megállapítására: Milyen évet írunk, hol vagyunk most, hol lakik, stb. Ellátása:  Megnyugtatás  Nyugalomban fektetés, enyhén megemelt fejjel  Eszméletlen sérült: Stabil oldalfektetés!

21 Koponyasérülések 3. Agyzúzódás. Hátterében az agyállomány apró bevérzései, lágyulásai és az egész agyállományt károsító agynyomás-fokozódás áll. Tünetei:  Az eszméletvesztés lehet akár napokig, vagy halálig tartó  Sugárban hányás (akár az eszméletlen is!)  Görcsrohamok  Alacsony pulzusszám  Elképzelhető, hogy a sérült egy ideig csak zavart, agyrázkódásos tünetekkel, akár valamennyire fel is tisztul, majd a leírt tünetek hirtelen alakulnak ki! Ellátása:  U. a. mint a koponyatörés  Koponyasérültet, egyéb tisztázatlan eredetű eszméletvesztést szenvedett sérültet (zavart tudat is utalhat rá) ne mozgassunk, mentőellátást igényel!

22 Koponyasérülések ellátása Elsősegélynyújtás: Mielőbb segítséget kérni, mentőt hívni!!! Hajas fejbőr nyílt sérülése esetén  vérzéscsillapítás  steril sebellátás Steril sebellátás módjai: o háromszögletű kendő o rugalmas csőhálós módszerrel (Ramofix) o sapkakötés

23 Koponyasérülések ellátása Csőhálós kötszer o a fejre előírt méret levágása o kezeinket bedugjuk a kötszerbe o kézfejünkkel széthúzzuk o sérült fejére illesszük o segéd megtartja a fedőkötést o a fejtetőn maradó kötszert megtekerjük o majd szétnyitva visszahúzzuk a sérült fejére

24 Koponyasérülések ellátása Sapkakötés o két pólyával végezzük. o az egyik pólyát körkörösen, a másikat nyíl irányban vezetjük legyezőszerűen szétnyitva.

25 Koponyasérülések ellátása o eszméletén lévő koponyasérültet lefektetni fokban megemelt felsőtesttel o koponyaalapi törés gyanúja esetén steril géz a liquor-vér csorgás helyére, de ne akadályozza vér útját o ha nyugtalan beteg (amnéziás), meg kell nyugtatni

26 Koponyasérülések ellátása Szakellátás: o nyaki gerinc rögzítése, védelme o a sérült rögzítése vákuum matracba o légútbiztosítás o eszméletlen betegnél intubálás o oxigén adása o sokk ellenes kezelés o görcsrohamok, nyugtalanság kezelése Viideó (koponyaalapi)

27 Koponyasérülések ellátása  Eszméletlen koponyasérültet kizáró ok hiányában (pl. gerincsérülés, medencetörés gyanúja stb.) fektessük stabil oldalfekvésbe  A mentők megérkezéséig folyamatosan ellenőrizzük a sérült légzését!

28 Arckoponya sérülések Elsősegélynyújtás: o bőrsérüléseket fedőkötéssel el kell látni o törés gyanúja esetén parittyakötés (orr, állkapocs) o eszméletlenség esetén hason fekvő helyzetbe kell tenni a beteget (homlokán és mellkasán alátámasztva) o mentők kiérkezéséig figyelni a beteg légzését Videó (parittya)

29 Gerincsérülések Gerinctörés.Tünetei:  A baleset mechanizmusából (magasból esés, stb.) minden esetben gerincsérültnek kell tekinteni valakit, amíg ennek ellenkezője nem zárható ki biztosan.  Biztosan csak a röntgenvizsgálatot követően lehet a negatív diagnózist felállítani!  Legveszedelmesebb szövődménye a gerincvelő sérülése, ekkor a sérülés helyétől lefelé lebénulhat a sérült! Legsérülékenyebb a nyaki gerinc. Ellátása: Tilos mozgatni, kivéve:  Eszméletlen sérült: (segítőkkel, külön ügyelve hogy a gerincoszlop ne csavarodjon, egyszerre forduljon)  Ha a sérült további veszélyeknek van kitéve: Tálcafogással  Egyéb esetben a fejet tartva várni a mentők megérkezését

30  Milyen tünetek alapján kell gerincsérülésre gondolni?

31 Gerincoszlop sérülései Az alábbi panaszok alapján mindig gondoljunk gerincsérülésre: o érzészavar o érzéskiesés o mozgászavar o petyhüdt bénulás a végtagokon o fájdalom o tapintható csigolya deformitás o körülötte vérömleny o a sérült a vizeletét, székletét nem tartj a

32 Gerincoszlop sérülései Elsősegélynyújtás: o tilos a sérültet mozgatni! o kivétel, ha veszélyzónában van: tálcafogás o eszméletlen gerincsérült esetén a szabad légútbiztosítást a száj óvatos kinyitásával, kitörlésével végezhetjük o Tilos a fejet oldalra fordítani nyaki gerinc sérülésének gyanúja esetén!

33 Gerincoszlop sérülései  eszméletlen, motoros sérültről szükségessé válhat a bukósisak levétele  mentők megérkezéséig a légzés folyamatos ellenőrzése

34 Bukósisak levétele A bukósisak eltávolítását csak akkor végezzük el, ha a sérültállapota ezt indokolja: o sérült nem lélegzik vagy légzése nem kielégítő o sérült eszméletlen o hány o erősen vérzik Csak két elsősegélynyújtó végezheti.

35 Bukósisak levétele  az első segélynyújtó a beteg feje mögött helyezkedik el térdelve  megfogja a bukósisak alsó peremét  maga felé folyamatosan enyhe húzást végez – rögzítve így a fejét

36 Bukósisak levétele  a másik segélynyújtó a sérült mellé térdel és kioldja a bukósisak áll alatti rögzítőjét  megfogja két kezével a beteg fejét  hüvelykujja a beteg arcán  többi ujja a nyakon, tarkótájon

37 Bukósisak levétele  az első segélynyújtó óvatosan legördíti a sisakot maga felé  majd a sisakot félretéve két oldalról megfogja a beteg tarkó- és nyaktájékát  a második segélynyújtó elvégzi a szükséges további vizsgálatokat, beavatkozásokat

38 Gerincsérülések Nyaki gerinc rögzítése nyakrögzítő gallérral.

39 Gerincsérülések Gerincsérült vákuummatracban való szállítása.

40 Mellkas-sérülések A sérült erős, légvételre fokozódó szúró mellkasi fájdalmat panaszol már egy borda törésekor is. A sorozat és ablakos- bordatöröttek (két vonalban törik) szaporán, felületesen lélegeznek, oxigénhiányossá válhatnak. Tünetei:  Szúró mellkasi fájdalom.  Szapora, felületes légzés  Nyomásérzékenység

41 Mellkas sérülések Szövődmények tünetei: o szapora felületes légzés o sápadt, verítékes bőr o a sérült mellkasfél mozgása ki- és belégzéskor elmarad az ép oldalhoz képest o köhögéskor habos vért köp o rövid idő alatt eszméletlenné válhat

42 Mellkas sérülések Bordatörések o egyszeri – egy borda törik o sorozat bordatörés - három vagy több borda törik egy vonalban o ablakos bordatörés – három vagy több borda törik két vonalban

43 Mellkas sérülések Elsősegélynyújtás o a beteget félig ülő helyzetbe kell ültetni o minél előbb mentőt hívni o felületi sebzéseket ellátni o a sebeket ne zárjuk légmentesen o eszméletlenség esetén stabil oldalfektetés – a sérült oldalára

44 Mellkas sérülések Szakellátás o oxigén adása o folyadékpótlás o szükség esetén mellkasdrén behelyezése összeesett tüdő felfújása folyadékgyülem lebocsátása céljából A 4-5 bordaközben vezetjük be a drént.

45 Hasi sérülések Típusai: o nyílt hasi sérülés o fedett hasi sérülés

46 Hasi sérülések Nyílt hasi sérülés Áthatoló sérülés A sérülést okozó tárgy behatol a hasüregbe. Vérzés és fertőzésveszély!!!!!

47 Hasi sérülések Fedett hasi sérülésre a baleseti mechanizmus, a külsérelmi nyom, és a „defanse” hívja fel a figyelmet. Tünetei:  Enyhe fájdalomtól az akut hasi katasztrófáig minden előfordulhat.  „defanse”: kemény, akár deszkakemény has  Lép sérülésekor az állomány vérzését, sértetlensége esetén a tok megtartja, így a sérült akár napokig tünetmentes lehet, majd a léptok megrepedésekor hirtelen elvérzik és meghal (hasüregben elfér az ember vére!).  Sokk kialakulhat!

48 Hasi sérülések Elsősegélynyújtás o a sérültet hanyatt fekve kell elhelyezni o felhúzott lábakkal o sérülést okozó tárgy eltávolítása TILOS! o esetlegesen a hasfalon kívüli szervrész visszahelyezése TILOS! o sérültnek bármit szájon keresztül adni TILOS! o nyílt sebet sterilen kell lefedni o kiálló tárgyat sterilen rögzíteni

49 Medencetáji sérülések Durva erőbehatásra törhet a medence. A törés mellett sérülhetnek az alhasi szervek. Jelentős vér gyűlhet a medencében, kivérzéses sokkot okozva. Tünetei:  Fájdalom, tört oldali láb mozgásképtelensége  Húgycsőből vér ürülhet  Sokk kialakulhat! Ellátása:  Lapos fektetés

50 végtagsérülések  alsó végtag sérülései  felső végtag sérülései  - Kulcscsonttörés  - Felkarcsonttörés  - Alkartörés

51 végtagsérülések Elsősegélynyújtás Sérült végtag nyugalomba helyezése! Rögzítések: Desault-kötés o a beteget egyenes derékkal leültejük. o kötéshez 15 cm-es pólyát használjunk o a sérült kart először a törzshöz rögzítjük o a pólyamenetek ne legyenek erősek o majd az alkart behajlítjuk és a hasfalhoz helyezzük o ezután keresztezett nyolcasokkat rögzítjük az alkart a testhez

52 Deasult-kötés

53 végtagsérülések További rögzítő módszerek: Háromszögletű kendő o két darab kell hozzá o az elsővel felkötjük a sérült karját a nyakába derékszögben behajlítva o a második kendővel pedig a törzshöz kötjük a kart o a csúcsába csomót kötünk, ezt a képződött homorulatot a vállra helyezzük o az ellenoldali hónaljárokban megkötjük

54 Háromszögletű kendővel videó

55 végtagsérülések Törésrögzítés módjai: o szakellátásban Cramer-sín o laikus elsősegélynyújtó pl. újságpapírral o az újságpapírt a végtagnak megfelelő hosszúságúra és szélességűre hajtjuk o a papírra ráhelyezünk textil o rögzítjük a sérült végtagra o majd háromszögletű kendővel felkötjük a sérült nyakára

56 végtagsérülések Felső végtag sérülései Elsősegélynyújtási alapelv: A sérült végtagról le kell venni a karórát, karkötőt, gyűrűt! A megduzzadt végtag keringését ne akadályozzák!

57 végtagsérülések Combcsont törés Csontvázunk legnagyobb és legerősebb csöves csontja. Törés okai: o durva erőbehatás o idősebb korban a csontok rugalmatlansága következtében kisebb erőbehatásra is

58 végtagsérülések Combcsont törés tünetei: o jellegzetes törési tünetek o mozgásra fokozódó fájdalom o duzzanat o deformáltság o működészavar o az érintett végtag rövidebb o a láb kifelé fordulva a külső élen fekszi o nem tudja a törött végtagját nyújtva felemelni

59 végtagsérülések Elsősegélynyújtás o mozdulatlanság biztosítása o sérült végtag kitámasztása (takaróval, kabáttal) Szakellátás o vákuum-matracba való rögzítés o infúziós terápia o fájdalomcsillapítás

60 Szemsérülés Ellátása:  a sérült szemet tiszta kötéssel befedjük, lazán rögzítjük.  Le kell takarni az ép szemet is, hogy a szemgolyók mozgásait megakadályozzuk  Soha nem próbáljuk a szembe került idegentestet eltávolítani, ha az:  Mindig forduljunk orvoshoz  a szemgolyóba fúródott  fémforgács  a szem „színes” területeire (szivárványhártya, pupilla) jutott

61 A sérült/beteg pozicionálása  A mentők megérkezéséig a sérültet/beteget optimális és biztonságos testhelyzetben kell hoznunk.  Célja: - a sérült számára kényelmes helyzetet biztosítsunk, - fájdalom csökkentése, - szövődmények kialakulásának megakadályozása

62 A sérült/beteg pozicionálása  A szállítás ideje alatt is a beteg állapotának megfelelő testhelyzet biztosítása: Ezek - Hanyatt fekvő helyzet lapos fektetéssel, - Hanyatt fekvő helyzet megemelt fejjel (felsőtesttel) - Hanyatt fekvő helyzet, felhúzott lábakkal - Trendelenburg helyzet - Félülő helyzet - Stabil oldalfekvő helyzet - Hason fektetés

63  Eszméletén lévő koponyasérült fektetése Arckoponysérült fektetése

64  Mellkassérült félülőhelyzetben

65 Ájulás, sokk esetén alkalmazandó:


Letölteni ppt "Csont és ízületi sérülések. Rándulás Az ízfej elhagyja az ízvápát, majd magától visszatér eredeti helyzetébe. Tünetei:  Ízület környéke duzzadt  Fájdalom."

Hasonló előadás


Google Hirdetések