Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

A krónikus veseelégtelenség epidemiológiája Középesy László Toldy KH Cegléd, FMC Dialízis Központ Pest Megyei Orvosnapok Budapest 2009. november 6.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "A krónikus veseelégtelenség epidemiológiája Középesy László Toldy KH Cegléd, FMC Dialízis Központ Pest Megyei Orvosnapok Budapest 2009. november 6."— Előadás másolata:

1 A krónikus veseelégtelenség epidemiológiája Középesy László Toldy KH Cegléd, FMC Dialízis Központ Pest Megyei Orvosnapok Budapest november 6.

2 A dializált betegek alapbetegség szerinti százalékos megoszlása 1975-ben (EDTA) és 2003 – 2006 között Magyarországon Glomerulonephritis48, Pyelonephritis Tubulointerstitialis betegség Diabetes mellitusritka Hypertonia Ischaemias nephropathia?8885 Vascularis vesebaj4,9 Polycystas vesebaj8,47777 Egyéb ismert ok Gyógyszeres eredetű nephropathia ? 3, Ismeretlen eredet?5666

3 Transzplantáció feltételeinek javítása Dialízis indikációjának kibővítése Dialízis technikai feltételeinek fejlődése Egyénre tervezett dialízis (dialízis dózis) EPO kezelés ROD gyógyszeres kezelése Predialízis stádiumban gondozás Vesepótló kezelésben részesülő betegek életminőségét, túlélését kedvezően befolyásoló tényezők

4 Vesepótló kezelésben részesülő betegek évben Összesen HD PD TX Világnépesség6.7 milliárd

5 Éves növekedési ráta év óta

6 Dializált végstádiumú vesebetegek prevalenciája 2008-ban (p.m.p.) Taiwan2420 Japán2370 USA1780 Európai Unió (27 ország) 970 Magyarország581 Globális átlag340

7 Összesen: dializált beteg A dialízált betegek regionális megoszlása (2008)

8 Az országok rangsorolása dializált betegek szerint Népességszám (millió) A föld népességének %-ában Dializált betegek (ezer) Az össz. dializált betegek %-ában Prevalencia p.m.p. USA 3055% % Japán 1272% % Kína % 94 5% 70 Brazília 1983% 88 5% 450 Németország 821% 76 4% 925 Országok száma %40723%235 Országok száma 16 – %45226%160 Országok száma 147 – %00%0 Összesen A dializált betegek regionális megoszlása a teljes népességhez viszonyítva

9 A dialízált betegpopuláció éves növekedési üteme régiók szerint (2008) A dialízisszám regionális növekedési üteme USA3 – 4% Európai Unio3 – 4% Japán2 – 3% Egyéb11 – 13% Összesen~ 7%

10 A dialízált betegek számának várható növekedése földrajzi régiók szerint

11 A dialízált betegek kezelési mód szerinti megoszlása (2008) Összesen: dializált beteg

12 A HD – PD betegek megoszlása a 15 legnagyobb betegszámmal rendelkező országban (2008)

13 A HD betegek regionális megoszlása (2008) Összesen: HD beteg

14 A HD betegpopuláció éves növekedési üteme földrajzi régiók szerint (2008) Regionális HD növekedési arányok USA3 – 4% Európai Unio3 – 4% Japán2 – 3% Egyéb11 – 13% Összesen7 - 8%

15 Dializátor felhasználás változása a dializátor anyagának tipusa szerint év óta

16 A PD betegek regionális megoszlása (2008.) Összesen: PD beteg HD betegek

17 A PD betegpopuláció éves növekedési üteme földrajzi megoszlás szerint PD betegek növekedési üteme regionális bontásban USA~ 0% Európai Unio~ 1% Japán~ -3% Egyéb10 – 12% Összesen~ 7%

18 A CAPD-vel és APD-vel kezelt betegek számának összehasonlítása év óta beteg beteg

19 A dializált betegek (akut és krónkius) számánák alakulása Magyarországon 1991 – év között

20 A krónikus vesepótló kezlésben részesülő betegek száma Magyarországon 2003 – 2008 között Betegszám dec HD PD Veseátültetésre került

21 Összesen: 5807 beteg A krónikus dialízis programban kezelt betegek száma 2008-ban Magyarországon

22 Dializált betegek prevalenciája Magyarország régiói szerint (p.m.p.) (2006. dec. 31.) Közép – Magyarország496 Dél – Alföld483 Észak – Alföld498 Észak – Magyarország 636 Dél – Dunántúl551 Közép – Dunántúl529 Nyugat – Dunántúl Győr-Moson-Sopron megye Vas megye Magyarország537

23 Hatékony terápiás lehetőségek állnak rendelkezésre a vesekárosodás lassítására, progresszió megakadályozására. Laboratóriumi tesztek alkalmasak a krónikus vesebetegségek korai detektálására. A krónikus vesebetegség önálló rizikótényező az atherosclerosis kialakulására. Az akcelerált atherosclerosis következtében a cardiovasculáris mortalitás szor gyakoribb ebben a betegcsoportban az átlag populációhoz képest. A krónikus vesebetegség szűrése

24 Kórtörténetben diabetes mellitus, hypertonia, cardiovascularis betegség, HLP, obesitas, metabolikus sy., dohányzás, hepatitis C, HIV fertőzés, malignitas Családi kórtörténetben krónikus vesebetegség, végstádiumú veseelégtelenség 60 év feletti életkor Potenciálisan nephrotoxikus gyógyszer rendelése A krónikus vesebetegségre hajlamosító rizikófaktorok

25 Transzplantációk számának növelése CAPD 2 – 3-szorosára emelése, azon belül az automata PD lehetőségének bővítése Szatellita centrumok kialakítása Otthoni kezelési formák fejlesztése – home HD Időben elkezdett hatékony nephrologiai gondozás Vesepótló kezelés jövője


Letölteni ppt "A krónikus veseelégtelenség epidemiológiája Középesy László Toldy KH Cegléd, FMC Dialízis Központ Pest Megyei Orvosnapok Budapest 2009. november 6."

Hasonló előadás


Google Hirdetések