Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Gyógyszerpiac alakulása Fekete Tibor III. Konszenzus az Egészségügyért 2007. november 7.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Gyógyszerpiac alakulása Fekete Tibor III. Konszenzus az Egészségügyért 2007. november 7."— Előadás másolata:

1 Gyógyszerpiac alakulása Fekete Tibor III. Konszenzus az Egészségügyért november 7.

2 Mit ígért a évi XCVIII. tv? •Megreformálja a gyógyszertámogatás rendszerét •Hosszú távon kiszámítható viszonyok minden piaci szereplő számára •Kiszámítható, biztonságos magatartás és pénzügyi stabilitás a szereplőknek

3 Miért jó a változás? •Ha nem lenne, a betegeknek sokkal többet kellene fizetniük •Ha nem lenne, a konvergencia program nem teljesülhetne •Több pénz lesz a gyógyításra •Csökken az indokolatlan gyógyszerfogyasztás •Csökkennek az árak •Segíti a rászorulókat

4 Megállíthatók-e a folyamatok? oAz ország határainál? oA szerves fejlődés ellenére?

5 Világ gyógyszerpiaca

6

7 Európai növekedés Or- szág GER FRA ITA UK ESP Σ átlag

8 Mi várható 2007-ben? oMeghatározóak a gazdasági, strukturális, politikai, egészségügyi mozgások oVilág növekedés 5 – 6 % oÉrett piacokról a növekvő piacok felé elmozdulás oÚj termékek belépése 25 – 30 oÚj termék  szabadalmi védettség elvesztése oUSA részaránya csökken (37 %-ra) oElőtérbe a kockázat és haszon faktorok értékelése oEurópa 2 – 3 % növekedés (+8 és –5 között)

9 Természetes-e a növekedés? Igen, mert •Növekszik az átlagos életkor •Új lehetőségek jelennek meg •Többet áldozunk erre a célra

10 Közli: Varga A.: Népmozgalmi folyamatok

11 A jövő? Közli: Varga A.: Népmozgalmi folyamatok

12 Mire lehet számítani? Várható átlagos élettartam  Római birodalomban 22 év  Középkori Anglia 33 év  Ipari forradalom a növekedés kezdete, máig 3 hó/év növekedés Ennek hatása a gyógyszerfogyasztásra 18 – 20 milliárd Ft növekedés évente (3,5 – 4 %)

13

14 Tv előtti becslés Meghatározó volt  Az éves tervek készítésének időszakában rendelkezésre álló adatok, trendek  Bizakodás a folyamatosság megtartásában  Politikai akarat hiányának prognosztizálása

15 Magyar gyógyszerpiac

16 Sokat költünk, vagy keveset?  Mihez képest?  Mi a viszonyítás?  Mi a mértékegység?

17 Albán gyógyszertámogatás  3,58 millió fő lakosok száma  28,9 év átlagéletkor  Gyógyszertámogatásra 17,34 millió euró  4,8 euro/fő, év gyógyszerre  45,7 eurofő, év egészségügyre  A kettő aránya nagyon kedvező

18 Közfinanszírozott gyógyszerkiadás

19 GDP nagysága

20 GDP nagysága 2.

21 GDP nagysága 3.

22 A magyar népesség egészségi állapota rosszabb mint a gazdasági fejlettségünk alapján várható Forrás: OECD Health at a Glance 2003

23 A magyar népesség egészségi állapota rosszabb mint az egészségügyre fordított kiadások alapján várható Forrás: OECD Health at a Glance 2003

24 Dél-Afrika Argentina Jordánia Tunézia Tájföld Indonézia Kína Egyiptom Mali Litvánia Szlovénia Észto Lengyelo Horváto Magyarország Cseho. Bulgária Norvégia Hollandia USA UK Dánia Spanyolo Franciao Olaszo Németo Görögo (7 - 20%) Fejlett országok ( Közép-Kelet Európa ( %) Fejlődő országok ( %) Forrás: WHO - EDM, 1999 A gyógyszerkiadások aránya az összes egészségügyi kiadáshoz arányában

25 Gyógyszerfogyasztás 1.

26 Gyógyszerfogyasztás 2.

27 Gyógyszerfogyasztás 3.

28 A kiadások korlátozása, vagy a ráfordítás növelése? Forrás: OECD Health Data 2006 (Adatok: 2004)

29

30 Közkiadás alakulása

31 A direkt beavatkozás Minden kormány próbálkozik a költségvetés védelmében a beavatkozással, amit lehet  Előkészítéssel  Puccsszerű beavatkozással  Valódi reformokkal  Ötletszerű beavatkozásokkal  Indulatosan  Politikai vagy szakmai alapon

32 Szlovák példa

33

34

35 Jövőkép? •Nincs •Ha van, láthatatlan, •Ha látható, akkor homályos

36 Hová akarunk eljutni? •Hová kívánunk felzárkózni? •Milyen irányba indulunk? •Nagy a tehetetlenség, egy idő után elkerülhetetlen a Titanic effektus, azaz a jéghegyhez ütközés

37 Mit érdemes vizsgálni? •Támogatás alakulását •Központi szakmai programokat •Központi törekvéseket •Egyes szereplőkre gyakorolt hatást

38 Központi programok •Generikus program •Liberalizáció  Patika alapítás  Patikán kívüli gyógyszerárusítás  Új kereskedelmi csatornák

39 A tv hatása •Zavar •Kiszámíthatatlanság •Trendek átmeneti megtörése •Kassza rövid távú védelme •Finanszírozót leszámítva mindenkit negatívan érint

40 Törvény + körülmények •Tb támogatás csökkentése •Orvosok kényszerítése az olcsóbb készítményekre •Drága készítmények támogatásának megszüntetése •Gyógyszerárcsökkenés •Betegterhek növekedése •Tb kassza terheinek csökkenése

41 Támogatás alakulása •Patika támogatás •Gyógyszer-támogatási rendszer

42 Alapvető törekvés a TB kassza védelme •Támogatás visszafogása •Támogatottból nem támogatottba •Vénykötelesből az OTC-be irányítani •Allopátiából homeopátiába irányítani •Gyógyszerfogyasztást csökkenteni

43 TB támogatás

44 Csökkentő tételek •Árcsökkentés hatása:18 M Ft •Helyettesítés hatása:13 M Ft •Támogatási kulcs csökkentés hatása:50 M Ft •Volumen csökkenés hatása: 9 M Ft

45 Az érvényes szabály 2007-ben kasszaOEPGyártók

46 Hatás a piacra •Receptszám csökkenés 5 – 10 % •Kiváltott doboz csökkenés 10 – 20 % •Forgalom csökkenés - 15 % – + 2 %

47 Havi forgalmak alakulása

48 Magyar piac alakulása

49 A tv hatása a szereplőkre GyárNkerPatikaOEPDrBeteg Rövid táv Hosszú táv

50 A finanszírozási előleg adatai

51 A finanszírozási előlegben részesített gyógyszertárak száma havonként

52

53 Patika működtetés változása •A több patika, a nagyobb verseny jobb minőségű szolgáltatást, esetenként mérséklődő árakat eredményez? •Kényelmesebben lehet hozzájutni gyógyszerekhez? •Biztonságosabb lesz az ellátás a kistelepüléseken is?

54 Mi történt eddig?  172 új elárusítóhely  MOL 42  Shell 43  Dm 1  Egyéb helyen 86  70 új patika  Ellátatlan területeken?

55 Új gyógyszertár nyílt SzámaÁruházBev. Közp. Egyéb Bpest  100 ezer 7214  50 ezer 9144  10 ezer 9504  5 ezer 7106  1 ezer 1700  1 ezer 5005 Összesen

56 Hatás a patikákra •Szolidaritási adó teher 1 – 1,5 % 3 – 4 M Ft •Készletveszteségek 1 – 3 M Ft •Árréstömeg csökkenés – 14% 12 – 13 M Ft •Összesített veszteség 16 – 20 M Ft

57 Hatás a nagykereskedőkre •Extra adó 2,5 % •Készletveszteség minden árcsökkentés után •Fajlagos költségek jelentős növekedése •Fizetési készség romlása

58 Hatás a gyártókra •Extra adó 12 % Kb. 36 M Ft •Sávos befizetés a forgalom növekedése esetén •Fizetési készség romlása •Eredményesség romlása  Nyereség jelentős részének elvesztése  Beruházások csökkentése, elmaradása  K + F ráfordítások csökkentése  Munkaerő feleslegessé válása •Továbbképzési aktivitás csökkentése

59 GYÁRTÓI BEFIZETÉSEK, MdFt-BAN

60 Hatás az orvosokra •Kompetencia korlátozása, felelősség áthárítása •Fenyegetettség melletti munka •Jutalmazás esetén rövidtávú előnyök elfogadása •Felkészültségük, naprakészségük csökkenése

61 Hatás a betegekre •Bizalmatlanság az orvos és gyógyszer iránt •Nagyobb anyagi terhek  Támogatás csökkenése  Ragaszkodás a megszokott gyógyszerhez Elérheti az 50 M Ft nagyságot

62 Nemcsak nálunk hitvita “ A kanadai egészség ü gyi rendszer szóba sem jöhet az amerikaiak számára. Még akkor sem, ha az jól működik is Kanadában. Itt két nagyon különböző országról van szó. Amerikát az életre, a szabadságra és a boldogság keresésére alapították, Kanada viszont a békére, a rendre és a jó kormányzásra épült. Ezek nagyon különböző értékek. ” Victor R. Fuchs, Stanford University

63 Külföldi tapasztalatok  Hollandia (20 éves folyamatos, következetes változtatások)  Németország (választási ciklusokon átívelő, politikai konszenzuson alapuló reformok)  Ausztria (inkább evolúció, mint revolució)

64 Mi a válasz a magyar gyógyszerellátás alapvető stratégiai problémáira?  Fenntartható finanszírozás  Eredményesség és hatékonyság  Orvosok, gyógyszerészek helyzete és jövendő pályaképe  A lakosság egészségi állapota

65 Javaslatok az európai tapasztalatok alapján  Minden szereplőt be kell vonni az előkészítésbe – konszenzus szükséges!  El kell fogadtatni és garantálni kell az alapelveket a szolidaritást, az elesettek, rászorultak védelmét!  Flexibilitás, tolerancia és türelem a szükséges változtatásokhoz – időfaktor!!!  Transzparencia!  Új megoldások felkutatása, nem ragaszkodni a sikertelen ötletekhez!

66 Időre van szükség  A célmodell részletesebb kidolgozásához;  Az intézkedések szélesebb körű elfogadtatásához;  A szabályok kimunkálásához és elfogadásához;  A szereplők valódi érdekeltségének megteremtéséhez és összehangolásához;  A végrehajtás feltételrendszerének kiépítéséhez.

67 Köszönöm megtisztelő figyelmüket Fekete Tibor


Letölteni ppt "Gyógyszerpiac alakulása Fekete Tibor III. Konszenzus az Egészségügyért 2007. november 7."

Hasonló előadás


Google Hirdetések