Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az idős beteg Dr. Ferencz László.  Élet és halál kérdés  Az örök ifjúság- és élet kérdése  Az átlagéletkor  Demográfiai robbanás  Az öregedés és.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Az idős beteg Dr. Ferencz László.  Élet és halál kérdés  Az örök ifjúság- és élet kérdése  Az átlagéletkor  Demográfiai robbanás  Az öregedés és."— Előadás másolata:

1 Az idős beteg Dr. Ferencz László

2  Élet és halál kérdés  Az örök ifjúság- és élet kérdése  Az átlagéletkor  Demográfiai robbanás  Az öregedés és a halál kérdés  Az öregedés mint biológiai folyamat –Természetes öregedés –Biológiai élettartam –Élettani halál

3

4

5

6

7  Természetes élettartam év  Az öregedést befolyásoló tényezők –Örökletes tényezők –Oxidatív stressz –Szabad gyökök –Felhalmozódó hibák –Salakanyagok  Mutáns sejtek

8  A neurohumoralis rendszer működésének hanyatlása  Kopás, elhasználódás

9  Gerontológia – az öregedés biológiájával foglalkozó tudomány  Geriatria – az öreg ember gondozásával és gyógyításával foglalkozó tudomány  Preventív geriatria – a kóros öregedés megelőzése és az időskori kórfolyamatok megelőzése  Szociális gerontologia – az öregek szociális helyzetével foglalkozó tudomány

10  Élettani öregedés – senium  Kóros öregedés – senilitas  Korai öregedés – senilitas praecox  Miért szükséges a geriatria?

11  Öregkor  Kezdete 60 éves kor  év – áthajlás kora  év – az idősödés kora  év – időskor  90 év felett – aggkor  100 éves kor felett – matuzsálemi kor

12  Az életkortól függetlenül  a/ öregek, akik tevékenyek maradtak és magukat eltudják látni  b/ öreg rokkantak, akik valamilyen ok miatt otthoni v. intézeti ellátásra, gondozásra szorulnak,  c/ öreg betegek  Akut megbetegedés miatt átmeneti kezelésre szorulnak  Elhúzódó betegségben szenvednek és hosszabb kezelés és rehabilitáció után visszakerülnek az a vagy b csoportba  Krónikus gyógyíthatatlan betegek, akik állandó gondozást és kezelést igényelnek

13  Az orvos feladata az aktív életkor megnyújtása  Ne csak éveket adjunk az életnek, hanem életet is az éveknek  Descartes (1616) a létezés négy alappillére: –Hatékonyság –Kreativitás –Illetékesség –Képesség

14  Cicero: idejében kell öreg emberré lennünk, hogy sokáig lehessünk öregek

15

16  Az idős kor jellemzője  Az egyének a kor előrehaldtával mindinkább különböznek egymástól, nincs ún. egységes öregedési minta,  Egy szervrendszer vagy funkció gyors romlása mindig valamilyen kóros változás, és nem a normális öregedés következménye,  Az öreg ember azért beteg, mert megbetegedett, és nem azért mert öreg,

17  Mivel több szerv vagy szervrendszer működése egyidőben változik, ezért egyidejűleg sok panasz jelenhet meg,  Több olyan tünet, amely fiatal korban betegséget jelez, ebben az életszakaszban csupán az öregedéssel járó jelenség.

18  Az öregedés t.k a születéssel kezdődik. A sejtekben végbemenő öregedési folyamatoknak külső jelei aránylag későn mutatkoznak  Anyagcsere lassúl, zsírszövet nő, romlik a tápanyagok felhasználása, hasznosítása, romlik az emésztés, keringés, terhelésre nyilvánvalóvá válnak

19  Kháron ladikja nem akkor indul  Velünk, midőn lezárul, befagy  A szem.  Zord átkelők soká nyitott szemmel  Megyünk  A végzetes vízen –Illyés Gyula

20 Az öregkorral járó morfológiai és funkcionális változások  Morfológiai változások  Külső jelek: –Arc, bőr, járás, testtartás, haj Deresedem, s apad a testem Fogy a szó, szerelem, harag. Egy titkos véső egy szilánknyit Belőlem mindennap farag Áprily Lajos

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32  Sorvadás (F. Bacon) –Csökken a működő sejtek száma –Kötőszövet felszaporódása  Izmok tömege és ereje 30%-kal csökken  Az agy tömege mintegy 300 gr. lesz kisebb  Izlelőbímbók ről re  Vital kapacitás  Vese  szív

33  Funkcionális változások  latens és manifeszt megnyílvánulások  Az adaptáció romlása,  kompenzációs működések –Folyadékeloszlás megváltozása –Alapanyagcsere (20%) –Izomerő –Ízületi elváltozások

34  Cardiovascularis rendszer –Fizioszklerózis –Kóros elváltozások –Mikrócirkuláció –Vérnyomás

35  Tápcsatorna –Nyálkahártya szárazabb –Aktív sejttömeg –Neuromuscularis zavar – motilitási és felszívódási zavar –Puffadás, rosszabb emésztés –Fogínysorvadás, rossz fogazat

36  Vesefunkció - rosszabb kiválasztás  Prostata daenoma  Érzékszervek – szem, hallás, tapintás  Nemi élet kialaszik

37  Pancsatra Mihelyt egyszer az öregség férfierődet kikezte, S fehér hajad rokkantságod láthatóvá tette, Úgy elkerül a nő téged Mint tisztátalan kosztot, amelyre csontot tesz gazdája. Ha megvénülsz, veled vénül füled, szemed, fogad, hajad, De vágyad nem vénül meg soha, halálodig ifjú marad.

38  Idegrendszeri változások –Reflexidő megnyúlik 3-30” –Elraktározodott ismeretek emgmaradna –Újabbak nehezen kötötődnek –Szellemi kifáradás –Szorakozottság –Gátlások csökkenek

39  Bölcs öregség  Hosszas alkotó munka  Tiziano 99 éve koráig - Pieta  Michelangello 89  Leonardo da Vinci  Jókai Mór 79  Tolsztoj 82  Kossuth  Verdi 80 éves – Falstaff  Goethe 75 - Faust

40  A szellemi képességek nem fogynak.  Szintetizálóképesség, éles lgika,  Biztos itélretalkotás  Morálisan nagyobb szigoruság  Merevebb,agatartás  Az újtól való félelem  A régihez való ragaszkodás

41  Nagyobb a sebészi beavatokpzások kockázata  Postoperativ halálozás  szövődmányek

42 III- Kórismézési nehézségek  1. Csendes alattomos kezdet  2- Atípia  3. Monotonia  4. Polimorbiditás  5. Láncreakció – circulus viyiosus  6. Folyadék- és elektrolit labilitás  7. Gyakori gyógyszermellélhatás

43  8. feriatria 5 „i”-je –Intelektuális hanyatlás –Immobilitás –Instabilitás –Incontinentia –Iatrogen gyógyszerhatások

44 Kórismézési nehézségek  1. Anamnézis  rosszul emlékszik Nem tartja közlésre fontosnak Bőbeszédűség, kritikátlanság Zavartság Érzékszervek károsodása, rossz hallás A hevenyen kialakuló zavartság nem dementia

45  Objektív tünetek  a megszokott tünetek gyakran hiányoznak v. nem tipikusak savós hártyák gyulladása fájdalmatlan perforáció herpes zooster, ízületi fájdalom  merev mellkas, emphysema  zsírfelhalmozódás  lázmenet

46  A helyes diagnózishoz a panaszokat rendszerbe kell foglalni, az egyes tünetcsoprtokat a leggyakrabban tapasztalható betegségekre kell visszavezetni.  A helyes kórisme nem az egyes tünetekre, hanem a tünetcsoportok egymásmellettiségére épül.  Fontos annak felismerése, hogy ezek közül melyik indította el a láncreakciót  Az orvos felelősége  Öreg beteg nem érdekes, úgy sincs mit tenni stb

47 IV. A gyógyszeres kezelés sajátosságai  Gyógyszeradagok –65-80 éves kor – 80% –80 éves kor után 70%

48  Kezelési elvek A/ csak megfelelő indikáció alapján rendeljünk gyógyszert. Pontosan kell megválasztani mit, hogyan. Minél öregebb a beteg, annál rosszabbul tűri a helytelenül adagolt gyógyszereket b/ Pontos diagnózis c/ megváltozott felszívódás, eloszlás, lebontás, kiválasztás d/ figyelembe kell venni a gyorsan kialakuló láncreakciók lehetőségét. A kezelés rövid és célzott legyen e. Ne az idős beteg vegye be gyógyszerét f. Egyes gyógyszerek mellékhatását

49 Mellékhatások  Gyakoriak, kiszámíthatatlanok –a/ altatók, nyugtatók –b/ digitalis –c/ diuretikumok –d/ vérnyomáscsökkentők –e/ corticosteroidok

50 Az idős ember étrendje  Életöröm  Elégtelen táplálékfelvétel  Étrend  zsírszegény?  Kóros soványság

51 Az idős ember ápolása  Testi higiéna  Mobilizálás  Rehabilitáció  Etetés  Elimináció  Decubitusok megelőzése  Éjszakai nyugalom  Gyógyszerelés  Hőmérőzés  Az ápoláspszihológiája


Letölteni ppt "Az idős beteg Dr. Ferencz László.  Élet és halál kérdés  Az örök ifjúság- és élet kérdése  Az átlagéletkor  Demográfiai robbanás  Az öregedés és."

Hasonló előadás


Google Hirdetések