Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

A decubitus megelőzése. PREVENCIÓS TEVÉKENYSÉGEK CÉLJA - decubitus kialakulása szempontjából veszélyeztetett betegek kiszűrése - rizikófelmérés (kockázatfelmérő.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "A decubitus megelőzése. PREVENCIÓS TEVÉKENYSÉGEK CÉLJA - decubitus kialakulása szempontjából veszélyeztetett betegek kiszűrése - rizikófelmérés (kockázatfelmérő."— Előadás másolata:

1 A decubitus megelőzése

2 PREVENCIÓS TEVÉKENYSÉGEK CÉLJA - decubitus kialakulása szempontjából veszélyeztetett betegek kiszűrése - rizikófelmérés (kockázatfelmérő eszközök alkalmazásával) a FELVÉTEL napján (2 óra)‏ - rizikó kategória szerinti, egyénre szabott, szövetkárosodást megelőző ápolás végzése

3 PREVENCIÓS TEVÉKENYSÉGEK JELENTŐSÉGE A decubitus rövid időn belül (akár 1/2 órán belül is) kialakulhat, ezért nagyon fontos, hogy a kockázatfelmérés időben megtörténjen)‏

4 PREVENCIÓS TEVÉKENYSÉGEK JELENTŐSÉGE Rizikókategóriák rangsorolása: - nem veszélyeztetett kategória - közepes rizikókategória - magas rizikókategória - kialakult decubitus

5 PREVENCIÓS TEVÉKENYSÉGEK JELENTŐSÉGE Újrafelmérés: - a nem veszélyeztetett, a közepes és a magas rizikókategóriába tartozó betegeket folyamatos megfigyelés, ellenőrzés alatt kell tartani - újrafelméréssel a decubitus (legmagasabb rizikókategória) visszaszorítható - az újrafelmérés eredménye befolyásolhatja a prevenciós ápolási tervet

6 PREVENCIÓS TEVÉKENYSÉGEK Rizikófelmérés A mozgásban gátolt, alultáplált, inkontinens, vagy bénult betegeken az előjelző tényezők felmérése

7 PREVENCIÓS TEVÉKENYSÉGEK Rizikófelmérés A nyomásnak kitett testfelszíneken a bőr állapotának ellenőrzése (vérbőség, elszíneződés, kifehéredés, márványozottság, oedema, bőrkárosodás, szövethiány, nyomó-, nyíróeszközök felmérése)‏ A beteg testhelyzetének, mozgékonyságának, hely és helyzetváltoztatásának megfigyelése

8 PREVENCIÓS TEVÉKENYSÉGEK  Forgatási idő meghatározása (vörösség időtartam mérés - 15 perc kb. 30 perces hypoxiára utal!)‏  Kontinencia- inkontinencia megfigyelése  Tápláltsági állapot és folyadékigény felmérése (Se. Albumin, Prealbumin érték)  A beteg és a hozzátartozó decubitussal kapcsolatos ismereteinek felmérése  A felmérés eredményeinek dokumentálása

9 A prevenció célja (összefoglalva)‏  a bőr elhalásának megelőzése,  a tartós nyomás csökkentése,  a vérkeringés stimulálása.

10 Személyi szükséglet  Ápolási asszisztens, szociális gondozó és ápoló  Ápoló, szakápoló  Gyógytornász  Együttműködő beteg (a beteg bevonása a megelőzési terv kialakításába és végrehajtásába)‏

11 A prevenció eszközei  tiszta ágynemű,  antidecubitor szivacsmatrac,  inkontinencia betétek,  speciális betegalátét,  kényelmi ülőpárna ( gyopár párna)‏  kapaszkodó,  bőr tisztántartásához szükséges eszközök,  bőrápoláshoz szükséges kenőcsök, frissítő oldatok.  Ha a megelőzéshez speciális eszközök nem állnak rendelkezésre használjunk puha párnákat, takarót, vattából-gézből készített puha alátéteket a nyomás csökkentésére.

12 A nyomási fekély megelőzésére vagy kezelésére szolgáló eszközök csoportosítása  A nyomás alatt lévő területek károsodását csökkentő eszközök  Párnák, áthidalóeszközök  A beteg forgatásában segítő eszközök  A nyomást minimálisra csökkentő vagy kiegyenlítő eszközök  Váltakozó légmatrac, vízágyak

13 Megelőzés eszközei  Légmatrac

14 Megelőzés eszközei Antidecubitus matrac (70 kg alatt és felett) Lepedő, betegalátét (incontinentia betét és nadrágpelenka)

15 Megelőzés eszközei  Gyopár párnacsalád: Az "öt párna" módszer alkalmazásával tehermentesíthető a keresztcsont tájék és egyéb olyan testrészek, ahol a decubitus kialakulásának veszélye valószínű. A már decibutálódott testrészek tehermentesíthetőek.

16 Prevenciós feladatok  A bőrelváltozások észlelése, nyomási behatás kerülése  Bőrvédelem: A testhelyzet változtatása, gyakori (óránkénti) oldalra fordítással /J – B oldalra, hasra/ kitámasztással – ha kell segítséggel,  A beteg tisztántartása: mosdatás, fürdetés, szárazra törlés, az összefekvő, a bepárásodásra hajlamos bőrfelületek hintőporozása, gézlappal, textíliával fedve  Vérkeringés javítása: nyomásmentesítés, forgatás, mozgatás, a test melegen tartása, frottírtörölközővel való enyhe dörzsölés, vagy mentolos - szaliciles alkohollal történő bedörzsölés

17 Bőrgondozás  Gondoskodjunk a beteg megfelelő testi higiénéjének szakszerű kielégítéséről.  Bőrápolásnál minden esetben kerüljük el a bőr túlzott dörzsölését, durva törölköző használatát.  Fürdetés után a bőrbe hidratáló krémet masszírozhatunk, vagy frissítő oldatokat alkalmazhatunk. Vegyük figyelembe, hogy a bőrfrissítő oldatok a bőrt száríthatják.  A beteg bőrére hintőport és testápolásra szánt kenőcsöt (krémet, folyadékot ) egyszerre ne használjunk.  A testváladékokkal közvetlenül érintkező testfelületet zsíros típusú krémmel óvhatjuk a felázástól.  Vegyük figyelembe, hogy a kenőcsök, oldatok használata önmagában nem előzi meg a felfekvést.

18 Bőrgondozás  Figyeljünk a betegnél a széklet rendezésére, ha szükséges tájékozódjon az addig használt módszerekről, gyógyszeres megoldásokról  Az ágytálat, vizelőedényt csak szükség szerinti ideig hagyjuk a beteg alatt.  Ágytálat a használat előtt hintőporozzuk be, így alkalmazásnál az edény csúszását könnyíti.  Ha már kialakult a felfekvés a keresztcsonton, ágytálat nem használhatunk a betegnél.  A beteg bőre a lehető legkevesebbet érintkezzen vizelettel, izzadsággal vagy sebváladékkal átitatott ágyneművel, ruhával.  Ha szükséges használjunk inkontinencia betétet a vizelet, széklet, sebváladék felfogására.  A beteg testi ápolása mellett fordítson gondot a lelki gondozásra is, így nagyobb az esély a gyógyulásra vagy az élethelyzetének elfogadására.

19 A PREVENCIÓ KIVITELEZÉSE (HASZNOS TANÁCSOK- 1)‏  A beteg pozícionálásához használjunk speciális pozícionáló eszközöket, ennek hiányában párnákat  Legyen a beteg lepedője, párnája sima, ráncmentes  Tanítsuk meg a beteget arra, hogy 15 percenként önállóan változtassa meg a testhelyzetét, ha képes rá  percenként változtassuk a beteg testhelyzetét  Az ágy fejrészét 30 fokos szögnél magasabbra ne emeljük meg!  Az oldalsó pozíció szöge se legyen 30 foknál nagyobb!  Alkalmazzunk speciális nyomáscsökkentő, illetve kényelmi eszközöket  Tilos a beteg 90 fokos pozícionálása  Tilos a vörös bőrterületet dörzsölni, melegítőlámpával melegíteni  Ha a beteg tud járni, óránként sétáljon, ha lehets éges

20 A PREVENCIÓ KIVITELEZÉSE (HASZNOS TANÁCSOK- 2.)‏  Világosítsuk fel a beteget és hozzátartozóit a prevenciós tevékenységekről (főleg a mozgatásról, pozícionálásról) és az eszközök alkalmazásáról  Szakmailag megfelelő emelési, forgatási és szállítási technikákat alkalmazzunk, használjunk betegemelő eszközt (ne aktiváljuk a nyíróerőket, csökkentsük a sérülés kockázatát!)‏  Alkalmazzunk folyamatos fájdalomkontrollt  Vonjunk be gyógytornászt és dietetikust az ellátásba  A beteg bőre legyen mindig tiszta és száraz (nedvektől mentes)- különösen a hajlatok, redők, összefekvő területek  A beteg bőrét soha ne dörzsöljük  Használjunk vitaminos hidratáló krémet

21 A PREVENCIÓ KIVITELEZÉSE (HASZNOS TANÁCSOK 3.)‏  A beteg ruházata legyen mindig tiszta, száraz  Az inkontinens betegek gyakori pelenka- cseréje, test higiénéje legyen biztosított.  Biztosítsunk a beteg számára magas fehérjetartalmú, vitamin- (C-vit.) és ásványi anyag dús táplálékot (dietetikus bevonása, napi ötszöri étkezés biztosítása, tápszerek)‏  A folyadékbevitel legyen gyakori (30-60 percenkénti)‏

22 PREVENCIÓS TEVÉKENYSÉGEK  Nyomáscsökkentés! Amilyen gyorsan csak lehet!  Önálló mozgás segítése  Kontinencia segítése, inkontinencia ellátása,  Megfelelő test higiéné biztosítása  Megfelelő táplálás és folyadékbevitel  A beteg és hozzátartozó oktatása

23 Decubitus prevenció – önálló ápolói kompetencia A decubitus kialakulása között csak igen kevés idő telik el. A kialakult decubitus gyógyítása sokkal nehezebb és lényegesen költségesebb, mint a prevenciója, ezért a veszélyeztetett betegeknél még a bőrjelenségek kialakulása előtt (!) meg kell kezdeni a profilaxist.


Letölteni ppt "A decubitus megelőzése. PREVENCIÓS TEVÉKENYSÉGEK CÉLJA - decubitus kialakulása szempontjából veszélyeztetett betegek kiszűrése - rizikófelmérés (kockázatfelmérő."

Hasonló előadás


Google Hirdetések