Multirezisztens törzsek 2007-2014. Az antibiotikumok támadáspontja Szerkezeti elemek (pl. sejtmembrán) Szintézis (sejtfal szintézist gátló szerek) DNS.

Az előadások a következő témára: "Multirezisztens törzsek 2007-2014. Az antibiotikumok támadáspontja Szerkezeti elemek (pl. sejtmembrán) Szintézis (sejtfal szintézist gátló szerek) DNS."— Előadás másolata:

1 Multirezisztens törzsek 2007-2014

2 Az antibiotikumok támadáspontja Szerkezeti elemek (pl. sejtmembrán) Szintézis (sejtfal szintézist gátló szerek) DNS replikáció

3 Antibiotikum rezisztencia Természetes, primer rezisztencia - strukturális sajátosság (membrán permeabilitás) - Élettani tulajdonság (anaerob baktériumok – aminoglycosidok) Másodlagos, szerzett rezisztencia - mutációk - rezisztencia gének horizontális átvitele

4 Folsav szintézisre ható antimetabolitok Sulfonamidok Trimethoprim Trimethoprim-sulfametoxazol

5 Béta-laktám antibiotikumok Penicillinek penicillin G savstabil penicillinek (penicillin V, Maripen) penicillináz rezisztens (oxacillin, dicloxacillin) aminopenicillinek: szélesebb spektrum (ampicillin, amoxicillin) Cephalosporinok (1-4. generáció) (cefazolin,cefuroxim,ceftriaxon, cefepim) Carbapenemek (imipenem, meropenem)

6 Béta-laktamáz gátlók klavulánsav (amoxicillin-klavulánsav) sulbactám (ampicillin-sulbactám) tazobactám (piperacillin-tazobactám)

7 Glycopeptidek Vanomycin Teicoplanin

8 Aminoglikozidok Tobramycin Amikacin Gentamicin

9 Makrolidok Erythromycin Clarithromycin Azithromycin

10 Fluorokinolonok Ciprofloxacin Levofloxacin Moxifloxacin

11 Antibiotikum rezisztencia mechanizmusok Antibiotikum enzimatikus megváltoztatása, lebontása Antibiotikum kizárása permeabilitási korlát Antibiotikum eltávolítása, efflux pumpa A célmolekula megváltoztatása A célmolekula védelme A célmolekula túltermelése A célreakció megkerülése

12 Multirezisztencia kritériumok 1 Kritérium: rezisztencia 1 antibiotikummal szemben a megadott szerek közül S. aureus oxacillin MRSA E. faecium vancomycin VRE

13 Multirezisztencia kritériumok 2. Kritérium: rezisztencia 3 vagy több antibiotikummal szemben a megadottakból E. coli széles spektrumú penicillin, carbapenem, kinolon, MECO aminoglikozid, cotrimoxazol K. pneumoniaeMKLE 3. generációs cephalosporin, kinolon, carbapenem

14 Multirezisztencia kritériumok Kritérium: rezisztencia 3 vagy több antibiotikummal szemben a megadottakból A. baumanniiMACI cotrimoxazol, kinolon, carbapenem, aminoglikozid

15 ESBL

16 Multirezisztens Acinetobacter (MACI)

17 MRSA

18 . Streptococcus pneumoniae mérsékelten érzékeny 7% rezisztens 2%

19 EUCAST European Commitee on Antimicrobial Susceptibility Testing

20 SUPERBUGS