Psoriasisos betegek gyógytorna kezelése Petricsevics Krisztina Gyógytornász.

Az előadások a következő témára: "Psoriasisos betegek gyógytorna kezelése Petricsevics Krisztina Gyógytornász."— Előadás másolata:

1 Psoriasisos betegek gyógytorna kezelése Petricsevics Krisztina Gyógytornász

2 Dr Surányi Péter (1999). Gyulladásos ízületi betegségek fizioterápiás kezelése- Háziorvos Továbbképző Szemle 4:57-58. Minden olyan psoriasisos betegnél, akinél ízületi érintettség jelen van, megfelelő gyógytorna kezelés alkalmazásával a beteg általános állapotát javítani tudjuk! Ehhez fontos meggyőzni a betegeket, hogy a mozgásprogramot szervesen építse bele az életvitelébe. A prevencióban és a rehabilitációban(akut illetve krónikus szak) egyaránt fontos a jól megválasztott torna program.

3 Gyógytorna kezelés menete Az első alkalom izom illetve mozgásvizsgálattal kezdődik, valamint önellátásra vonatkozó kérdőívek kitöltése(BASDAI,HAQ) -Axialis érintettség esetén:Shober- jel, Domján teszt,Mellkas kitérés,Nyaki mozgások mérése, -Kéz kisízületi érintettség esetén külön vizsgálat A kezelés céljának,menetének meghatározása, ehhez adaptálja a gyógytornász a különböző módszereket/ technikákat Rövid, illetve hosszú távú kezelési cél és terv felállítása Több érintett ízület esetén a funkcionális fontosság szerint kiemelten foglalkozik a gyógytornász az adott ízülettel,ízületekkel.

4 Gyógytorna kezelés-akut szakasz Ízületek nyugalomba helyezése Megfelelő sínezéssel,alátámasztással az érintett ízületek részleges tehermentesítése Lassú, egyenletes tempójú passzív mozgatást végzünk,ügyelve, hogy fájdalom határon belül maradjunk Érdemes a kezelést kryoterápiával kezdeni (lokális kryogél használat) Aktív izometriás gyakorlatok,fájdalom csökkenése után (a maximális izomerő 60-70%-ával) Kineziológiai tape felhelyzése egyéni torna Mindenképp egyéni torna javasolt!

5 Gyógytorna kezelés-krónikus szak Aktív izotóniás gyakorlatok, izomdisbalance korrigálása Izomzat illetve más lágyrészek nyújthatóságának fokozása: -PIR (posztizometrikus relaxáció) -PNF (proprioceptív neuromuscularis facilitáció) -statikus stretching -egyéb manuálterápiás eljárások (pl.:Terrier féle ízületi és lágyrészmobilizációs eljárás,Mulligan manuálterápia,Barvicsenko féle eljárás) Légzőtorna Ízületi mozgások helyreállítása Proprioceptív tréning,egyensúly-, koordináció fejlesztés! Függesztőrács alkalazása

6 Gyógytorna kezelés - krónikus szak Függesztőrács alkalmazása: Kötelek és speciális hevederek segítségével, tetszőleges testrészek felfüggeszthetőek. A tok és szalagrendszer tehermentesítése mellett az izomzat akár ellenállással szemben is erősíthető A felfüggesztéssel trakciót tudunk létrehozni az ízületen belül,ezáltal csökken a nyomás és a nyíróerők kikapcsolásával nagyobb mozgáspályán végezhetjük a gyakorlatokat fájdalom nélkül

7 Csukló és a Kéz ízületeinek mozgásterápiája Csukló és kéz ízületeinek vizsgálata: Kéz scoliosis funkcionális stádium beosztása- Seyfried Szalag instabilitási tesztek ( palmaris asztalfiók t., IP palmaris subluxatio, MCP kóros mozgathatóság) Kéz boltozat vizsgálat Szorítóerő mérés Fogások vizsgálata Ügyességi tesztek Funkcionális tesztek Mozgásvizsgálat Akut illetve krónikus szak elkülönítése

8 Csukló és Kéz ízületeinek mozgásterápiája Akut szak teendői megegyeznek a korábban leírtakkal Krónikus szak: (Seyfried stádiumbeosztás szerint) I.stádium : mozgások javítása,izomerősítés,korrigáló ortézisek használata, manuálterápia II.stádium: kontraktúra nyújtás,ellenállással szembeni gyakorlatok csak tehermentesített helyzetben, gravitációval szembeni gyakorlatok végzése, EGYÉNI TORNA III.-IV.stádium: kompenzáció kialakítása, gyakorlatok csak tehermentesített helyzetben,izometriás gakorlatok,stabilizáló ortézisek viselése

9 Csukló és Kéz ízületeinek mozgásterápiája Csukló ízület: Stabilitás fontosabb, mint a mobilitás! Korrigált helyzetből történő gyakorlat indítás Tilos: -csukló dorsalflexio, radialdeviatio fokozás ( volaris- radialis dislocatio-bayonett állás,caput ulnae syndroma miatt) -tenyértámasz elkerülése -fogásokat a kéz palmar flexiójában,neutrál helyzetben csukló alátámasztással vagy kisujjszélen alátámasztva végeztetjük

10 Csukló és Kéz ízületeinek mozgásterápiája Kéz ízületei : Keresztboltozat lelapulásának elkerülése fontos MCP ízületsor korrigálása gyakorlat kezdésnél „Kisököl”képzés gyakoroltatás ( PIP,DIP flexio,MCP extensio) Hüvelkyujj mozgásainak megtartása Helyes fogás technikák kialakítása ERGOTERÁPIA

11 Csukló és Kéz ízületeinek mozgásterápiája Tilos: -ujjak hyperextensio-s helyzetének gyakorlása -teljes ökölképzés -ceruza-/csipesz-,kulcs-fogások használata nagy erővel -csukló korrekció nélküli ujj korrekció

12 Kiegészítő kezelések Kryoterápia Elektroterápia Subaqualis torna Pszichoterápia Manuálterápiás eljárások Egyéb balneológiai terápiák Ergoterápia

13 Köszönöm a figyelmet!