Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

MIAB jelentősége szerepe az antibiotikum felhasználásban Dr. Stánitz Éva főosztályvezető megyei tisztifőorvos Vas Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "MIAB jelentősége szerepe az antibiotikum felhasználásban Dr. Stánitz Éva főosztályvezető megyei tisztifőorvos Vas Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi."— Előadás másolata:

1 MIAB jelentősége szerepe az antibiotikum felhasználásban Dr. Stánitz Éva főosztályvezető megyei tisztifőorvos Vas Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Főosztálya

2  években már észlelhető volt AB rezisztencia.  AB fejlesztés nagy erőkkel indult 1957-től TetracyclinPolyen MacrolidPolymixin AminoglycosidFélszint. Penicillin Glycopeptid  Új úton az antimikrobiális fejlesztés. Valamennyi AB csoportra, és világszerte megnőtt a „pan-drug resistencia” vagy „extremly drug resistentia” pathogének

3  A gyógyszer fejlesztés sokkal komplexebb lett, mint évtizedekkel ezelőtt.  Összesen csak 2 antimikrobás hatású szer fejlesztése jutott el hitelesen újszerűnek mondható szerig- 20 év alatt: Linezolid Daptomycin

4  Növelni kell a Lakosság Az AB-t felíró orvosok ismereteit, tudatosságát a körültekintő használat alkalmazásával összefüggésben. Az antibiotikumok jelentős részét az alapellátásban/járóbeteg ellátásban rendelik (80%).  Többségét felső légúti betegségekben  50 %-ban indokolatlanul.

5 Forrás Európai Antibioikum Felhasználás Surveillance (ESAC), ECDC Epidemiológiai jelentés 2010.megjelené s alatt Kórházon kívüli antibiotikum antibiotikum fogyasztás az Únió tagállamaiban * Total use, i.e. including inpatients (CY, GR, LT). ** Reimbursement data, i.e. not including over-the-counter sales without a prescription (ES) *** Data from 2007 (MT)

6 Helytelen az AB használat ha:  Feleslegesen írták felorvos  Felírás/rendelés későn történikorvos  Túl széles spektrumú az AB, vagy a szűk spektrumú az alkalmazásorvos  Ismételt rendeléskor sem mikrobiológiai eredmény alapján rendelik ugyanarra a betegségre, ugyanannál a személynél. orvos  Hibás dozírozásorvos/páciens  Alkalmazás időtartama páciens

7  AB policy: Felhasználással kapcsolatos összes ismeret, irányelv, alkalmazási leirat oktatása, reklámja. Tudományos ismeretek össze- foglalása. Visszajelzések gyűjtése, közvetítése.  AB stewardship: Adott intézményben alkalmazott program, amely irányítja, folyamatosan felügyeli az AB felhasználást

8  A stewardship=prevenciós stratégia.  Stratégiai cél: A jelenlegi antibiotikumok hatásosságának megőrzése. Lassítani az antibakteriális rezisztencia rosszabbodását, optimális választással Káros mellékhatások csökkentése, beteg halálozás csökkentése. Költségkímélés

9 Antibiotikum rezisztencia– a jelenben és a jövőben Az antibiotikum rezisztencia növekvő közegészségügyi probléma a multirezisztens baktériumok által okozott fertőzések napi gondot jelentenek Európa kórházaiban Antibiotikum rezisztencia trendek (invazív fertőzések) Forrás:Európai Antibiotikum Rezisztencia Surveillance Rendszer (EARSS), 2009.

10  Operatív eszközök: Mindenképpen evidencián alapuljon a rendelés A lehető legrövidebb ideig adni A dozírozás módjának megválasztása  A jó gyakorlat célja: biztosítja az optimális választást, dózist az infekciók megelőzése és kezelése területén Legkevesebb mellékhatás Lehető legalacsonyabb szinten tartani újabb rezisztencia rizikóját

11  MIAB létrehozása: 20/2009 (VI.18) EüM rendelet. Ugyanez a rendelet: infectiókontroll minden egészségügyi ellátónál.  MIAB: tanácsadó testület, ügyrend szerint működik. A Megyei Tisztifőorvos működteti.  Tagja: Tiszti főgyógyszerész OEP képviselő Infektológus, mikrobiológus, infekciókontroll tevékenységet felügyelő szakfelügyelő főorvosok

12  Infekciókontroll: intervenciós tevékenység, amely az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzéseket, kialakulásuk okát elemzi, és ez alapján megelőzési tevékenységet folytat.  Surveillance rendszerek: Folyamatosan működő információs rendszer, standardizált definíciók és módszertan alapján validált kritériumok alapján adatgyűjtést, elemzést, értelmezést, visszacsatolást és intervenciót tesz lehetővé.

13  Célzott surveillance  Kórházi nosocomiális surviellance  Nosocomiális surveillance  MIAB feladata : Egészségügyi ellátás során keletkezett, azzal összefüggő fertőzések megelőzési stratégiájának, akciótervének, beleértve a megyei antibiotikum politikát, kialakítása és eredményeinek elemzése.

14  Vas megyében működik a MIAB.  Hatékonyságának gátja az adathiány.  Szükséges: Surveillance tevékenység pontosabbá tétele. Gyógyszer felírási szokások széles körű ismerete. Eljárásrendben előírt protokollok összehasonlítása a gyakorlattal. Klinikai auditálás. Javaslattételek megfogalmazása

15  Kommunikáció hatékonyságát indokolatlanul lebecsüljük. Egyesült Királyság, Svédország, Belgium, Franciaország  Nemzeti média információs kampány  AB terápiás tanácsadó hálózat  Szülők és középiskolások oktatása, iskolai e-bug programok  Oktatás szakembereknek Terápiás elvek kidolgozása. Eredmények visszacsatolása Intézményi stewardship programok

16  Eredmények: Egyesült Királyság %-kal csökkent az MRSA bakteriemia. CDI okozta halálozás megfeleződött. Svédország 22%-kal csökkent az antibiotikum felhasználás  ECDC novemberi kampány: Európai Antibiotikum Nap Lakossági tájékoztatások évek óta Továbbképzés

17 Tervek: Együttműködés fejlesztése keretében az intézeti surviellance hatékony működtetését elérni. Az alap-és járóbeteg antibiotikum felhasználás adatbázisát elemezni, szakértői véleményeket hozzárendelni.

18 KÖSZÖNÖM A FIGYELMET!


Letölteni ppt "MIAB jelentősége szerepe az antibiotikum felhasználásban Dr. Stánitz Éva főosztályvezető megyei tisztifőorvos Vas Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi."

Hasonló előadás


Google Hirdetések